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氟西汀合用氯丙咪嗪治疗强迫症的对照观察
目的:探讨氟西汀合用氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效及副反应.方法:将符合条件的75例强迫症患者随机分为氟西汀合用氯丙咪嗪组和两个对照组(氟西汀组,氯丙咪嗪组),各25例.结果:临床疗疗效评定显示合用组显效时间早于氟西汀组,而和氯丙咪嗪组相当,三组在疗程结束时疗效无明显差异.TESS评定合用组副反应略多于氟西汀组,明显低于氯丙咪嗪组.结论:氟西汀合用氯丙咪嗪治疗强迫症可以适当应用于临床,但不应作为首选用药.
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氟西汀所致癫痫小发作1例
氟西汀(fluoxetine)是选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂,用于抑郁症、强迫症、神经性贪食症的治疗,过量服用氟西汀可致癫痫大发作[1～3],但治疗量的氟西汀致癫痫小发作的病例尚未见文献报道,现报道如下:
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博乐欣与百优解治疗强迫症的疗效分析
目的探讨博乐欣与百优解治疗强迫症的疗效及安全性.方法将89例强迫症患者随机分为两组:45例用博乐欣治疗、44例用百优解治疗,治疗前后分别进行Y-BOCS、CGI及TESS评定.结果两组临床疗效统计学比较无显著性差异(P＞0.05);博乐欣组,治疗第1周总减分率与治疗前相比差异有显著性;百优解组,治疗第2周总减分率与入组前相比差异有显著性;两组患者CGI的严重程度分明显下降,疗效分明显上升.结论博乐欣与百优解治疗强迫症的疗效相当,但搏乐欣起效较快.
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强迫症患者及其一级亲属的三维人格特征
目的 探讨强迫症(OCD)患者及其一级亲属的三维人格特征.方法 采用三维人格问卷对329例正常对照,84例OCD患者和48例强迫症一级亲属(OCDF)进行测评.结果 OCD组寻求刺激因子1(novelty-seeking,NS1)、奖赏依赖因子3(reward-dependence,RD3)因子得分低于正常对照组(P<0.05).OCD组NS、躲避伤害(harm-avoidance,HA)维度得分高于OCDF组(P<0.05).结论 OCD组和OCDF组三雏人格特征都表现为HA高分,NS和RD低分,两组三维人格特征具有相似性.
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西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗强迫症对照研究
目的评价西酞普兰合并氯丙咪嗪对强迫症的治疗效果.方法32例强迫症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗,对照组单用氯丙咪嗪治疗,采用强迫量表(Y-BOCS)定期评定,治疗8周.结果治疗组疗效显著优于对照组.结论西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗强迫症效果优于单用氯丙咪嗪治疗.
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利培酮联合认知行为治疗对强迫症的疗效观察
目的 探讨利培酮联合认知行为治疗(CBT)对强迫症(OCD)的疗效.方法 96例OCD患者随机分为联合组(n=48)和对照组(n=48),联合组给予利培酮联合CBT治疗,对照组仅给予CBT治疗.对比两组治疗后4、8、12w的疗效.结果 治疗后4、8、12 w,联合组治愈率(12.5％、25.0％、37.5％)及显效率(50.0％、62.5％、54.2％)均显著高于对照组治愈率(0.0、8.3％、12.5％)及显效率(20.8％、25.0％、29.2％)(P＜0.05).联合组服药期间,有8例出现失眠,6例出现头痛,2例出现焦虑,1例出现恶心,所有不良反应均呈一过性,可自行缓解.结论 利培酮联合CBT是治疗OCD安全有效的方法.
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立体定向双侧内囊前肢毁损术治疗强迫症的护理
目的 总结采用立体定向双侧内囊前肢毁损术对强迫症患者进行治疗的护理.方法 对14例强迫症患者围手术期的治疗和护理进行回顾总结.结果 13例患者症状明显改善,1例残留少许幼稚行为,对其进行正确引导后可以自行进行日常生活活动.针对所有患者进行随访,12个月后统计,有效率在95％以上.结论 强迫症患者接受立体定向双侧内囊前肢毁损术治疗后,在手术期接受跟踪测评,记录患者心理、行为方面的异常现象,实施针对性的护理,可减轻强迫症状,明显提高生活质量.
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优质护理服务在强迫症患者中的应用及效果分析
目的：观察优质护理服务在强迫症患者中的应用情况。方法选择我院收治的68例强迫症患者，根据住院时间分为优质护理服务组（观察组）（2010年后入院）以及常规护理服务组（对照组）（2010年前入院），通过自制“护理质量评分表”、“强迫症知识调查表”、“护理满意度调查表”评价两组的护理效果，观察治疗前、治疗后第8周、第12周的强迫症量表评分（Y-BOCS ）改变情况，并判定疗效。结果观察组有效率91．18％，优于对照组76．47％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。与对照组比较，观察组患者的护理质量评分中各指标以及护理满意度均升高明显，治疗后第8周、第12周观察组的Y-BOCS评分降低明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论优质护理服务可有效提高护理服务质量及满意度，明显改善Y-BOCS评分及提高治疗效果。
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强迫症患者P300及其在颅顶空间分布的初步研究
目的：探讨强迫症(OCD)患者认知电位P300及其在颅顶空间分布特征。方法：对36例OCD患者和33例相匹配的正常人进行听觉P300及地形图检查。结果：与正常对照组相比，OCD患者的波形稳定性差，64%(23/36)病人出现额叶波形变异或二侧不对称；N1、N2、P3潜伏期明显延长(P＜0．01～0．05），波幅降低(P＜0．05～0．01)；全部病例内源性成分在颅顶区空间失正态分布，顶区高功率现象消失。单纯以强迫行为或强迫思维者多表现为顶叶处内源性成分能量功率低下；而顶叶伴额叶能量降低者，临床上多为一组病情较重的混合性OCD，或伴有其他症状。结论：OCD患者的认知电位及其在颅顶空间分布地形图可作为一项辅助生物学指标，值得进一步研究。
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抑郁症精神分裂症强迫症脑电超慢涨落图分析
脑电超慢涨落图(Encephalofluctuogram,EFG)分析技术是近几年来不断推广和完善的由我国首创的世界先进技术[1].该技术是利用现代数学物理方法,结合动物实验和大量的正常人与非正常人的脑电图的数据分析总结出来的.
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高效液相色谱法测定人血浆中氟西汀的浓度
氟西汀(Fluoxetine)是一种5-羟色胺重摄取抑制剂,由于没有抗胆碱作用及心血管副作用,临床上广泛用于抑郁症、强迫症和神经性贪食的长期治疗.
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喹硫平联合舍曲林治疗强迫症27例临床观察
目的：观察喹硫平联合舍曲林治疗强迫症的临床效果。方法：选取54例强迫症患者作为研究对像，按治疗方法不同分为对照组与实验组各27例。对照组采用舍曲林治疗，实验组采用喹硫平联合舍曲林治疗。治疗两个月后观察两组治疗效果。结果：治疗后两组强迫、焦虑评分较治疗前均有下降，实验组各项评分改善程度均优于对照组（P＜0.05）；实验组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：喹硫平联合舍曲林治疗强迫症患者疗效较好，值得临床推广应用。
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米氮平治疗强迫症26例临床观察
目的：观察米氮平治疗强迫症的临床疗效。方法：选取52例强迫症患者作为研究，随机分为观察组和对照组，每组26例，观察组使用米氮平治疗，对照组使用氯丙咪嗪治疗。用强迫症量表（Y －BOCS）、抑郁量表（HAMD）及副反应量表来评定疗效与不良反应。结果：观察组治疗总有效率为76.92％，对照组为73.08％，差异不具有统计学意义（P ＞0.05）；观察组治疗后的 Y －BOCS、HAMD 评分优于对照组；观察组起效时间更快，且不良反应较少。结论：米氯平治疗强迫症的疗效较好。
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国产舍曲林治疗强迫症的对照研究
目的:以氯丙咪嗪为对照,研究度舍曲林对强迫症的疗效和不良反应.方法:将46例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的强迫症患者随机分为三组,应用舍曲林、氯丙咪嗪、安慰剂进行随机对照研究,治疗时间为8周.用强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)强迫症状量表(MSCPOR)评定疗效及副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:舍曲林和氯丙咪嗪组Y-BOCS、HAMD、HAMA减分明显,优于安慰剂组.舍曲林起效快,副作用小.结论:舍曲林治疗强迫症疗效与氯丙咪嗪疗效相当,但起效快,副作用小,值得推广应用.
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强迫症的药物治疗
强迫症是一种心理障碍,一种轻度的精神疾患,并不是一种严重的精神疾病.但是凡是得了强迫症的病人却很痛苦,有的甚至想用自杀来解脱这种痛苦.目前,治疗强迫症的方法有药物治疗,手术治疗,心理治疗等方法.但比较起来,手术治疗虽然花费不是太多,但效果不是太好,患者术后第一年有些效果,但第二年效果即明显减退,而且出现一些令人烦恼的副作用,如躁狂,性欲亢进,大喊大叫.心理治疗又不会直接与患者躯体接触,这种病又不是由心理原因引起的,所以作用也不大.我们目前还是要放在药物治疗上,希望药物治疗能够治愈强迫症,而且许多专家(包括博士生导师)认为强迫症完全可以通过药物治疗治好.
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团体认知-行为疗法对强迫症的治疗
强迫症是临床常见的精神障碍,严重影响了患者的日常生活.患者发现闯入性想法令人痛苦不堪,自知这些想法并非外界强加,且异于常人,不为他人理解,更加深了痛苦.很多强迫症患者除了具有强迫症状之外,还伴有其他的症状,诸如:广泛性焦虑、抑郁、回避、人际交往困难.而采用团体治疗的方式恰好可以消除患者的羞耻感,患者明白了这种症状的普遍性之后,就能减轻他们在对抗疾病过程中的孤独感.同时成员间的相互支持和反馈也能促进患者症状的改善.我们在团体中使用的是认知一行为疗法,大量研究已经证实了这种疗法的可行性和有效性.
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性病恐怖症的诊治临床分析及伦理问题
性病恐怖症是由于受到不正当宣教或对有关性病书籍的一知半解或由于不洁性交史而产生的对性病强烈恐怖并伴有面色改变,心慌,出汗等自主神经症状和回避行为的一种心理障碍.近年来随着性病的流行日趋广泛,这种新的疾病--性病恐怖症也经常在皮肤性病科临床中遇见.性病门诊常见的恐惧症,疑病症,强迫症这三种神经症均属该范畴.现将本所近几年来记录资料较为完整的24例患者就治的情况报告如下:
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观察舍曲林合并门诊式森田疗法治疗强迫症的疗效
目的：观察舍曲林合并门诊式森田疗法治疗强迫症的疗效。方法选取我院90例强迫症患者，将其随机分为观察组和对照组，每组45例，对照组单纯使用舍曲林治疗，观察组使用舍曲林合并门诊式森田疗法，使用强迫症量表和抑郁量表在患者治疗前后进行评分。结果观察组的总有效率为91.1%，对照组为42.2%，观察组的各项评分情况均优于对照组，两组对比差异明显（P<0.05）。结论舍曲林合并门诊式森田疗法治疗强迫症具有较好的疗效，值得临床的广泛应用。
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儿童强迫谱系障碍及其诊治进展
强迫谱系障碍(obsessive-compulsivespectrum disorders,OCSD)是近十余年提出的一类新型谱系障碍,与强迫症具有许多共同的特征,包括一系列在诊断、病因、治疗等方面存在重要关联的精神神经疾病.
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优质护理在强迫症患者中的应用分析
目的:分析强迫症患者应用优质护理的临床效果.方法:选取2013年5月-2014年5月间我院收治的强迫症患者63例,实验组实施优质护理,对照组实施常规护理,比较两组护理前后Y-BOCS评分.结果:经过护理,实验组Y-BOCS评分显著降低,两组护理效果差异有统计学意义(P＜0 05).结论:强迫症患者应用优质护理能够改善服务质量,提高临床疗效,效果良好,值得推广.
