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输卵管再通术病人的心理状态及心理护理
随着护理模式的转变,对输卵管再通患者的护理,不仅旨在提高患者的怀孕率,而且把加强心理护理提高其生活质量作为护理质量的有效指标.我院自2003年以来,对60例患者进行心理分析,并给予针对性的护理,取得了满意的效果.体会如下.
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腹腔镜下异位妊娠的手术效果分析
目的:本研究旨在分析腹腔镜下异位妊娠手术减少输卵管损伤并保留其功能的效果.方法:对我院2013-2016年的367例异位妊娠手术患者的输卵管保守治疗效果进行分析总结.结果:患者的异位妊娠类型包括宫内宫外同时妊娠、宫角妊娠、间质部妊娠、陈旧性异位妊娠严重粘连、因血人绒毛膜促性腺激素阴性以附件实性占位腹腔镜探查发现陈旧性异位妊娠、异位妊娠破裂失血性休克、异位妊娠破裂出血、异位妊娠未破裂计划腹腔镜输卵管切开取胚手术.我院在2013-2016年未开展开腹异位妊娠手术,仅开展腹腔镜下手术,且手术均取得满意的治疗效果.在术后输卵管保留后再通、再孕方面有明显优势.结论:腹腔镜下输卵管妊娠的输卵管保守治疗疗效显著,为术后卵巢功能保护及术后再孕提供了有利条件.
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输卵管梗阻介入治疗的护理体会
输卵管梗阻是导致育龄妇女不孕的主要因素,传统治疗方法是输卵管通液术,但通液术成功率较低.笔者采用介入性输卵管再通术治疗60例,共86条中近段不同程度梗阻的输卵管后疗效满意,不良反应少.现将护理体会总结如下.
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中药联合输卵管再通术在不孕症治疗中的临床研究
目的:观察活血化瘀中药联合介入输卵管再通术治疗女性不孕症的临床疗效.方法:实验组22例,对该组患者行介入输卵管再通术,术后服用活血化瘀的中药(红花、当归、桃仁、路路通等),连服3月,然后随访12个月;对照组23例,仅行常规单纯输卵管再通介入治疗.结果:治疗组术后症状改善显著的患者20例,术后一年随访症状没有改善者2例,总有效率90.91%;对照组症状改善显著者18例,术后一年症状没有改善者5例,总有效率78.29%;两组治疗效果比较,治疗组总有效率显著优于对照组(χ2=7.16,P<0.01).结论:活血化瘀中药配合介入输卵管再通术的治疗,可以提高疗效,无不良反应,病人耐受佳,可作为输卵管再通术治疗不孕不育的优选方法.
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盆炎散合盆炎灌肠液配合介入性输卵管再通术治疗不孕症30例
输卵管阻塞性不孕是女性不孕的重要原因,约占不孕妇女的30%～50%,属妇科疑难病之一.传统是药物和手术治疗,但药物治疗疗效不确切,手术治疗创伤大,再粘连率高.介入性输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕是近几年发展的一项新技术,疗效直观可靠、微创安全,但单用此法再粘连率仍较高,我们配合我科治疗盆腔炎行之有效的行气活血、通络消症的盆炎散外敷下腹及盆炎灌肠液保留灌肠可有效防止术后再粘连,提高妊娠率.现报告如下.
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输卵管再通术配合中药综合治疗输卵管梗阻性不孕症40例
输卵管梗阻性不孕症是原发或继发不孕的原因之一,占不孕病因的30%～40%,临床疗效不理想.我们于2002年6月～2004年8月采用宫腔镜直视下输卵管再通术配合中药综合治疗输卵管梗阻性不孕40例,疗效较好,现报道如下.
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壳聚糖与丹参混合液在输卵管介入再通术中的应用研究
目的：研究在输卵管介入再通术中应用壳聚糖、丹参注射液及两者混合药物灌注的临床价值，探讨壳聚糖与丹参注射液混合剂防治输卵管术后再粘连、促进组织修复的协同作用的机理，寻求预防输卵管再粘连与提高宫内妊娠率更为有效的方法。方法将400例输卵管阻塞患者随机分为对照组（100例）、壳聚糖组（100例）、丹参组（100例）、壳聚糖与丹参混合液组（100例）。对照组只注入松解液作消炎治疗，壳聚糖组：注入松解液作消炎治疗后再注入壳聚糖预防输卵管再粘连。丹参组：在注入松解液后再注入丹参注射液。壳聚糖与丹参混合液组：则在注入松解液后再注入壳聚糖及丹参注射液的混合剂。术中观察输卵管阻塞的部位、介入再通率，术后3个月随访各组患者输卵管通水通畅率，术后12个月随访妊娠率。结果400例共计800条输卵管，其中峡部阻塞输卵管316条，间质部阻塞输卵管364条。（1）介入再通率：对照组、壳聚糖组、丹参组及壳聚糖与丹参混合液组输卵管介入再通率分别为94.1％（159/169），97.1％（170/175），96.5％（166/172）和98.2％（173/176），各组分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；（2）术后3个月输卵管通水通畅率：术后3个月输卵管通水通畅率壳聚糖与丹参混合液组（90.9％，160/176）、壳聚糖组（88％，154/175）、丹参组（85.2％，145/170）通畅率明显高于对照组（73.9％，125/169），差异有统计学意义（P<0.05）；（3）再通术后12个月输卵管通畅率壳聚糖与丹参混合液组（78.7％）、壳聚糖组（74.0％）、丹参组（72.4％）通畅率明显高于对照组（33.5％），差异有统计学意义（P<0.05）；术后12个月内妊娠率壳聚糖与丹参混合液组（54％，54/100）、壳聚糖组（52％，52/100）、丹参组（49％，49/100）高于对照组（14％，14/100）。结论壳聚糖、丹参注射液及两者的混合液能有效地减少输卵管介入再通术后输卵管再粘连的发生，提高妊娠率。壳聚糖与丹参混合液使用过程中及术后患者出现并发症少，在介入再通术中应用有其独特的优势。
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通用介入器械治疗输卵管阻塞的临床应用
目的:探讨使用通用介入器械治疗输卵管阻塞的临床价值.方法:使用5F单弯导管、血管鞘、超滑导丝等简易器械介入治疗输卵管阻塞38例共71条阻塞的输卵管.结果:阻塞的输卵管71条中,再通67条,再通率94.36%(67/71).29例1次治疗后再通,9例2～3次治疗后再通.全部病例随访2年,24例妊娠,总妊娠率63.15%(24/38).结论:通用介入器械介入治疗输卵管阻塞安全、有效、操作简单、费用低,效果理想.
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输卵管阻塞的影像学分析及其中西医结合介入治疗
目的:通过输卵管造影探讨和论证输卵管阻塞狭窄的原因及其中西医结合介入治疗的临床效果.方法:对109例均行子宫输卵管造影,进行影像学及临床治疗效果分析,其中105例行再通术,并联合应用中西药内服外用.结果:插管成功率96.3%,原发性不孕21例,继发性不孕88例,再通成功率73.3%,术后受孕率29.5%,术后粘连复发率26.7%.结论:输卵管造影术是一种诊断明确、操作简便的影像学检查方法,对不孕不育的原因及疗效评定能提供确切依据.中西医结合介入再通术方法成功率高、效果显著,是目前较理想的治疗方法.
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子宫输卵管数字减影血管造影术及再通术诊疗分析
子宫输卵管数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)是近年来针对不孕症的一种检查方法,主要用于诊断输卵管阻塞、子宫畸形、盆腔粘连等疾病.子宫输卵管DSA可动态显示子宫、输卵管形态及梗阻部位,DSA引导下阻塞输卵管再通是输卵管阻塞致不孕症的有效治疗方法之一[1-2].2010年4月至2012年7月解放军第四〇四医院对400例不孕症患者行子宫输卵管DSA及再通术,本研究拟对其诊疗结果进行分析,现将结果报告如下.
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甲氨蝶呤联合腹腔镜注射治疗异位妊娠的临床效果观察
目的:观察甲氨蝶呤联合腹腔镜注射治疗异位妊娠的临床疗效. 方法:选取某院2013年5月~2015年1月收治的100例异位妊娠患者为研究对象,经本院伦理委员会批准及征得患者同意下由临床医师依据随机数字表法分为对照组及研究组各50例,对照组采取单纯甲氨蝶呤肌注治疗,研究组采取甲氨蝶呤联合腹腔镜注射治疗,30天为1个疗程,2个疗程后比对2组患者临床治疗效果. 结果:研究组通过采用甲氨蝶呤联合腹腔镜注射治疗,临床治愈率94%,无效率6%、输卵管再通率92%,而同期对照组治愈率82%、无效率18%、输卵管再通率80%,组间差异具有统计学意义( P<0 .05 );研究组β-hCG含量35 .25 ±2 . 85 IU/L、β-hCG转阴时间25 .20 ±1 .50天、包块吸收时间40 .55 ±2 .85天、住院时间28 .45 ±2 .25天,与对照组50 .75 ±3 .00 IU/L、35 .75 ±1 .25天、50 .25 ±3 .15天、33 .50 ±2 .50天相比较,差异具有统计学意义( P<0 .05 ). 结论:甲氨蝶呤联合腹腔镜注射治疗异位妊娠疗效确切、治愈率高、患者自身承受的经济负担较轻,具有一定的临床推广使用价值.
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不孕症患者盆腔粘连因素、程度对输卵管再通的影响研究
目的:研究不孕症患者盆腔粘连因素、程度对输卵管再通的影响.方法:回顾性分析2012年1月至2014年12月本院诊治的365例接受宫、腹腔镜联合手术诊治的不孕症患者临床资料,按照有无盆腔粘连分为两组,详细分析两组患者病史资料及病变情况和治疗效果.结果:两组不孕类型、不孕时间、生育史及宫腔操作史比较均可见显著差别(P＜0.05);流产、异位妊娠、盆腔疾病宫腔操作史与盆腔粘连程度呈正相关(P＜0.05);研究组流产、流产并发症、异位妊娠、盆腔疾病及宫腔操作史与对照组比较,均可见显著差别(P＜0.05);研究组远端闭锁、输卵管再阻塞发生率均比对照组高(P＜0.01).结论:流产、异位妊娠、盆腔疾病以及宫腔操作史是不孕症患者盆腔粘连的重要影响因素,盆腔粘连程度与输卵管再通率呈反比.
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宫外孕开腹与腹腔镜术后输卵管再通的观察和分析
目的 观察宫外孕患者开腹手术和腹腔镜手术后输卵管再通情况.方法 分别对50例宫外孕患者进行两种手术方式治疗,术后随访2月,观察、分析术后患侧输卵管再通情况.结果 开腹手术患者术后输卵管再通者为46例,再通率92.00％;腹腔镜手术患者术后输卵管再通者为12例,再通率24.00％,两种手术方式比较差别有统计学意义.结论 与腹腔镜手术比较开腹手术可更好的保证输卵管的再通性,对患者的生育有意义.
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妇产科腹腔镜治疗不孕症78例的临床分析
目的 探讨腹腔镜治疗不孕症的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2013年1月-2015年1月民权县人民医院妇产科收治的82例输卵管性不孕症患者临床资料,随机分为两组,观察组行腹腔镜手术治疗,对照组给予常规的药物治疗方案,比较两组输卵管通畅率、临床效果及预后.结果 两组治疗后输卵管通畅条数较治疗前均明显增加(P＜0.05),且观察组改善效果显著优于对照组(P＜0.05).观察组总有效率90.5％,高于对照组的72.5％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管性不孕症效果良好,能有效疏通输卵管梗阻,改善输卵管状况,促进妊娠,值得推广.
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腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果对比分析
目的 比较分析腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床治疗效果.方法 48例宫外孕患者作为研究对象,随机分为对照组(8例)和观察组(40例).对照组实施常规开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜手术治疗.比较不同方法 治疗宫外孕的临床效果.结果 观察组的手术时间、术后排气时间以及下床时间均显著短于对照组,术中出血量和住院天数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后输卵管再通率比较差异无统计学意义(P>0.05).经术后随访,对照组宫内妊娠、再次出现宫外孕患者分别为3、1例,观察组分别为37、1例.另外,对照组和观察组还分别有4、2例患者经随访未孕.两组宫内妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规开腹手术治疗宫外孕进行比较,实施腹腔镜手术治疗在提高术后宫内妊娠率方面效果确切,具有微创的特点,且能够更好的促进患者的术后恢复.
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输卵管阻塞性不孕症介入治疗的临床疗效分析
目的 探讨介入法对输卵管性不孕症诊断及治疗的临床价值.方法 本院2006年1月～2008年1月收治的126例输卵管阻塞不孕症,应用输卵管专用同轴导管选择性输卵管造影,如果发现输卵管阻塞或粘连,则马上行输卵管再通术.结果 126例经输卵管造影诊断232条输卵管阻塞,经导丝疏通后开通224条,治疗成功率为96.9%.随访两年,126例,官内妊娠52例,妊娠率达41.3%,输卵管妊娠2例,异位妊娠率3.85%.结论 介入性输卵管再通术是治疗输卵管阻塞性不孕的有效方法,有临床推广应用的价值.
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宫外孕腹腔镜保守治疗术后输卵管通畅的临床探讨
目的 探讨分析宫外孕腹腔镜保守治疗术后患者输卵管通畅情况.方法 选取该院于2010年12月-2012年12月收治的100例宫外孕患者随机分为观察组与对照组,观察组患者进行宫外孕腹腔镜保守治疗,对照组患者进行传统开腹治疗,比较两组患者术后输卵管通畅情况和临床疗效.结果 观察组患者输卵管再通率为80％,对照组患者的再通率为56％,两组患者再通率比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的手术时间、住院时间及恢复时间明显较对照组短,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术微创、术后并发症发生率低,在保守治疗宫外孕上有着良好的疗效,术后恢复快、输卵管再通率高,可以在临床上广泛推广.
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中药复方治疗输卵管通而不畅性不孕中的应用
目的 探讨中药复方治疗输卵管通而不畅性不孕的效果.方法 回顾性分析本院70例输卵管通而不畅性不孕患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组(输卵管通液术)与研究组(输卵管通液术+中药复方通管消癥汤).对比两组治疗效果及安全性.结果 随访结束时,对照组宫内妊娠率低于研究组(P<0.05);末次随访时,对照组输卵管通而不畅率、完全阻塞率均高于研究组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率对比无统计学意义(P>0.05).结论 输卵管通而不畅性不孕治疗中辅以中药复方通管消癥汤,能改善输卵管通畅率,提升宫内妊娠率.
关键词： 输卵管通而不畅性不孕 康妇炎胶囊 妊娠 输卵管再通 -
宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床分析
目的：探讨宫腹腔镜联合应用在治疗输卵管性不孕的临床临床价值。方法选取2008年1月至2012年6月输卵管性不孕患者117例，按患者治疗术式分为：I组宫腹腔镜联合(35例)II组宫腔镜组(38例)III组腹腔镜组(44例)，术后辅助中药治疗。比较三组患者的输卵管再通率，随访术后妊娠情况。结果 I组输卵管再通率90.47%，明显高于II组（72.60%）/III组(72.84%)，三组输卵管再通率有统计学差异(P<0.05).术后2年内妊娠率Ⅰ组54.29%优于II组(34.21%)、III组(40.91%)患者术后妊娠率有统计学差异(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕较单镜治疗具有明显提高输卵管复通率，可作为治疗输卵管性不孕的重要术式在临床应用。
