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前列腺术后膀胱痉挛的高危因素及临床护理措施分析
目的 分析前列腺术后膀胱痉挛的高危因素,探讨临床护理措施.方法 选择2016年1～12月在我院行经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者162例,依照术后膀胱痉挛发生与否分为发生组(n=61)与未发生组(n=101),对比两组患者相关指标,分析膀胱痉挛发生的高危因素,针对性地制定临床护理措施.结果 经分析,发生组患者焦虑评分(SAS)≥50分、低顺应性膀胱和(或)不稳定膀胱、尿管气囊注水体积40ml、冲洗液未加温占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistic多因素分析结果显示,SAS评分、低顺应性和/或不稳定膀胱、冲洗液加温、尿管气囊注水为高危因素(P＜0.05).结论 前列腺术后膀胱痉挛的高危因素较多,临床应针对高危因素实施护理,促使患者尽早痊愈出院.
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经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的原因及护理分析
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TVP)术后发生膀胱痉挛的原因及护理对策.方法 对本院2009年5月～2012年3月收治的786例TVP手术患者的临床资料进行回顾性分析,探讨术后发生膀胱痉挛的常见原因及相关护理对策.结果 引起膀胱痉挛的原因较多,其中心理因素、感染、膀胱容量过大等是造成膀胱痉挛的主要原因,且可通过相关护理措施进行预防.结论 对TVP患者实施相应的护理预防措施可以降低术后膀胱痉挛的发生率,有助于改善患者预后.
关键词： 经尿道前列腺汽化电切术 膀胱痉挛 原因 护理对策 -
心理干预对前列腺增生患者术前情绪及术后膀胱痉挛影响的研究
目的 研究心理干预对前列腺增生患者术前情绪及术后膀胱痉挛的影响.方法 将98例前列腺增生患者随机分为对照组和干预组,对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上进行心理干预.采用焦虑自评量表(SAS)进行心理测评,对两组患者术后膀胱痉挛发生例数以及需要注射止痛药例数进行统计学观察.结果 干预组患者SAS评分、膀胱痉挛发生率、需止痛药例数明显低于对照组(P ＜ 0.05).结论 心理干预可明显减轻患者焦虑,减少术后膀胱痉挛的发生,值得临床推广.
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输液恒温器在持续膀胱冲洗中的应用
目的 探讨输液恒温器在持续膀胱冲洗中的应用效果. 方法 选取2013年2月~2015年6月在本院行持续膀胱冲洗的患者120例,按照手术时间先后顺序将其分为观察组和对照组,每组60例. 观察组在持续膀胱冲洗中使用输液恒温器保持冲洗液温度在30~35℃,对照组采用常温冲洗液.观察两组患者膀胱痉挛的发生率及严重强度. 结果 观察组的膀胱痉挛发生率低于对照组,膀胱痉挛严重程度较对照组明显减轻,两组差异有统计学意义(P<0.05). 结论 输液恒温器能保持膀胱冲洗液的温度相对恒定,有效减少膀胱痉挛的发生,同时减轻膀胱痉挛程度,保证膀胱冲洗的有效实施,在持续膀胱冲洗中值得应用.
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前列腺切除术后膀胱冲洗引起膀胱痉挛的原因及对策分析
目的:探讨前列腺切除术后膀胱冲洗造成膀胱痉挛的原因及相关的应对措施.方法:对本院2009年8月～2010年7月收治的24例良性前列腺切除术后造成膀胱痉挛患者进行回顾性总结分析.结果:前列腺切除术后膀胱冲洗引起膀胱痉挛的原因包括精神紧张、操作人员冲洗方法错误、冲洗液的刺激、冲洗液的温度不适合或者速度过快等.针对上述的原因采取相关的应对措施,取得了理想的效果,24例患者中痊愈20例,有效4例,总有效率为100%.治疗过程中无明显不良反应的发生.结论:前列腺切除术后膀胱冲洗引起膀胱痉挛时针对病因采取相关的应对措施可以明显预防和减少膀胱痉挛的发生率,而且无并发症的产生,临床上建议进一步推广.
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屈他维林联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床效果
目的 探讨屈他维林联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床效果.方法 随机抽取2016年12月～2018年8月于江西省鹰潭市人民医院铁路分院接受治疗的60例经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者作为研究对象,随机将其分为治疗组(n=30)与对照组(n=30).对照组患者给予托特罗定治疗,治疗组患者给予屈他维林联合托特罗定治疗.比较两组患者治疗后的膀胱痉挛次数及持续时间,并比较两组患者治疗前后的膀胱过度活动症评分(OABSS)、膀胱状况感知量表(PPBC)评分、视觉模拟(VAS)评分及生活质量(QOL)评分.结果 两组患者治疗后24 h的膀胱痉挛次数及持续时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后48、72 h的膀胱痉挛次数均少于治疗后24 h,持续时间均短于治疗后24 h,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后48、72 h的膀胱痉挛次数均少于对照组,持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的OABSS、PPBC、VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后的OABSS、PPBC、VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后的OABSS、PPBC、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的QOL评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后的QOL评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后的QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 屈他维林联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛,取得让人满意的效果,临床价值高.
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舒适护理模式对前列腺电切术后膀胱痉挛的影响
目的 探讨舒适护理模式对前列腺电切术后膀胱痉挛的影响.方法 选取我科2012年8月~2014年8月160例经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的病人,按入院先后顺序分成对照组和实验组,前80例归为对照组,后80例归为实验组,对照组给予传统护理,实验组在传统护理的基础上增加舒适护理模式.比较两组病人膀胱痉挛发生率及症状程度.结果 实验组患者发生膀胱痉挛例数少于对照组,膀胱痉挛症状评分低于对照组.结论 舒适护理模式是一种整体的,以人为本的新型护理模式,可明显降低术后膀胱痉挛的发生及其症状程度,减轻病人的痛苦,缩短恢复时间,是优质护理服务发展的需要.
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持续膀胱冲洗液温度对病人的影响分析
目的：探讨患者行留置导尿并持续冲洗膀胱中冲洗液温度对其并发症的影响。方法将我院2015年1月～8月留置导尿并需要膀胱冲洗的男性患者随机分为观察组与实验组各30例，对照组膀胱冲洗液温度为30℃～33℃，观察组为34℃～37℃，对比两组患者泌尿系统感染与膀胱痉挛发生情况。结果观察组泌尿系感染及膀胱痉挛发生率明显低于实验组（P＜0.05）。结论留置尿管患者行持续膀胱冲洗时，冲洗液温度控制在34℃～37℃可有效减少泌尿系感染与膀胱痉挛的发生，效果显著，值得推广。
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前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的预防和护理
目的：探讨前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的预防和护理方法。方法采用回顾性分析法对2015年5月~6月前列腺汽化电切术后发生膀胱痉挛的30例患者的临床资料进行分析，总结对他们采用的预防和护理干预方法，评价效果。结果30例发生膀胱痉挛的患者的症状均得到有效缓解，没有一例患者发生明显的不良反应。结论采取有效的护理措施，可以有效减少膀胱痉挛的发生，减轻膀胱痉挛的程度，减轻患者的痛苦。
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护理干预对经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛的影响
目的：探究经尿道前列腺切除术治疗后患者接受针对性护理对其膀胱痉挛的影响。方法纳入本院近年来收治经尿道前列腺切除术治疗患者为本次研究对象，随机抽取80例并根据护理方案差异将其分为对照组与观察组。对照组患者40例，接受常规护理干预，观察组患者40例，接受针对性护理干预措施。记录与比较两组患者的术后情况。结果在膀胱痉挛次数比较上，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者膀胱痉挛时间明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者引流液转清时间显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对经尿道前列腺切除术患者给予针对性护理干预，能够有效减少术后膀胱痉挛的发生率以及持续时间，确保手术治疗效果以及患者术后生活质量，值得普及。
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经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理措施探讨
膀胱痉挛是前列腺汽化电切术后常见的并发症，既会对患者的术后效果造成影响，也会使患者的住院时间得以延长，使患者的住院费用得以增加，甚至还会对患者的生活质量造成严重影响。因此，护理人员需要对膀胱痉挛发生的原因加以牢固的掌握，并做好相应的护理，以降低膀胱痉挛的发生几率，使此类患者的痛苦得以减少，促进患者机体的早日康复。文章结合实际对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的发生原因加以分析，并提出一些护理措施，以供参考。
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小剂量氯胺酮超前镇痛及术后认知功能的影响
前列腺增生是泌尿外科常见病之一，而且以老年患者居多，经尿道前列腺等离子电切术(TURP)是治疗前列腺增生的“金标准”，TURP 虽属微创手术，但据临床观察发现，TURP 术后会出现不同程度的膀胱痉挛现象，膀胱痉挛给患者带来剧烈疼痛，有研究表明术前静注小剂量氯胺酮有超前镇痛作用，但其有精神副作用，可能导致老年患者术后认知功能障碍，本文对小剂量氯胺酮超前镇痛作用及术后认知功能的研究进展作一综述。
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集束化干预策略对老年经尿道前列腺电切患者术后出血的影响及对膀胱痉挛的预防作用
目的 探讨集束化干预策略对老年经尿道前列腺电切术(TURP)后出血的影响及对患者膀胱痉挛的预防作用.方法 选取2015年1月-2016年6月于空军军医大学西京医院择期行TURP的86例老年良性前列腺增生症患者,按随机数字表法分成对照组与干预组,每组43例.对照组予常规TURP围术期护理,干预组予集束化干预护理.监测2组患者尿动力学指标,评估2组患者的生活质量及前列腺症状,统计2组患者术后出血、膀胱痉挛的情况以及临床效果.对数据进行统计分析,进而评估集束化干预策略在改善老年患者TURP后出血及预防膀胱痉挛的作用.结果 护理后,2组Qmax水平显著升高(P＜0.05),RU、IPSS评分均显著降低(均P＜0.05);而且干预组Qmax水平显著高于对照组(P＜0.05),干预组RU、IPSS评分均显著降低于对照组(均P＜0.05).护理后,干预组躯体功能、心理功能及社会功能评分均显著高于对照组(均P＜0.05).护理后,干预组出血、膀胱痉挛情况均明显优于对照组(均P＜0.05).干预组的临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 集束化干预策略能有效提高老年TURP临床效果,改善术后排尿障碍,并减少术后出血、膀胱痉挛等并发症的发生,从而提高术后生活质量,值得推广.
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经膀胱前列腺切除术后膀胱痉挛的护理
前列腺增生是男性常见的疾病,其治疗方法虽然很多,但经膀胱前列腺切除手术仍为常用而有效的治疗手段.随着手术方法的不断改进,术中出血已减少,但术后由于频繁膀胱痉挛导致继发性膀胱出血仍有待寻求有效的防治方法.我院自2001年1月～2003年12月共对52例前列腺增生患者采用经膀胱前列腺切除术,术后41例出现膀胱痉挛,其中12例为顽固性膀胱痉挛,经处理后,膀胱痉挛均得到控制,现报告如下.
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前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理对策
目的 探讨前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理对策.方法 回顾性分析28例前列腺摘除术后发生膀胱痉挛患者的护理资料.结果 经过治疗和护理,28例患者均治愈出院.结论 恰当的心理护理和正确的膀胱冲洗方法及引流管护理是减轻膀胱痉挛疼痛、保证手术成功的关键.
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布比卡因混合吗啡硬膜外镇痛对前列腺电切术后患者膀胱痉挛的影响
前列腺增生导致排尿不畅,手术是有效的治疗方法.然而无论是耻骨上前列腺切除术或是前列腺电切术之后均可出现膀胱痉挛.轻者引起患者不适,重者可致疼痛,导致膀胱冲洗不畅,增加继发性出血和感染的危险.常规解痉镇痛方法欠佳,我们采用吗啡硬膜外一次性给药镇痛效果确切.
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静脉镇痛泵在前列腺术后防治膀胱痉挛的应用
耻骨上前列腺摘除术后出现的膀胱痉挛是泌尿外科的常见问题,可导致患者疼痛、严重不适和出血.自2000年3月～2004年11月,我们对76例耻骨上前列腺摘除术后患者应用芬太尼静脉镇痛泵,并与未用镇痛泵的35例患者对照,发现镇痛泵对术后预防膀胱痉挛效果良好.
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索利那新预防前列腺癌根治术后膀胱痉挛的疗效分析
目的 探讨索利那新预防前列腺癌根治术后膀胱痉挛的有效性和安全性.方法回顾性分析行腹腔镜前列腺癌根治术的93例局限性前列腺癌患者的临床资料,根据术后是否口服索利那新分为索利那新组(52例)和对照组(41例),比较两组术后第1~3天日/夜膀胱痉挛发生次数和持续时间、尿液外渗发生情况,血尿持续时间、盆腔引流时间及留置导尿管时间;不良反应(口干、头痛、腹胀)发生情况等.结果索利那新组术后第2、3天日和夜膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间明显低于对照组[日膀胱痉挛次数:(1.54±0.42)次比(3.35±0.43)次和(1.38±0.58)次比(2.86±0.66)次,夜膀胱痉挛次数:(1.66±0.63)次比(3.58±0.72)次和(1.47±0.33)次比(3.27±0.68)次,膀胱痉挛持续时间:(0.18±0.11)h比(0.33±0.18)h和(0.21±0.09)h比(0.29±0.21)h],索利那新组术后第3天尿液外渗发生率明显低于对照组[1.92%(1/52)比17.07%(7/41)],差异均有统计学意义(P<0.05).索利那新组术后血尿持续时间、盆腔引流时间及留置导尿管时间明显短于对照组[(30.2±5.6)h比(48.3±4.7)h、(50.6±5.9)h比(70.3±6.2)h和(7.6±1.4)d比(10.4±0.9)d],差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论索利那新可减少前列腺癌根治术后膀胱痉挛的发生次数、缩短膀胱痉挛时间,对于降低尿液外渗的发生率及缩短拔管时间等有积极作用,有助于患者的术后恢复和生命质量的提高.
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膀胱灌注感觉神经阻滞剂预防前列腺术后患者膀胱痉挛的临床疗效及护理要点
目的 探讨膀胱灌注感觉神经阻滞剂预防前列腺术后患者膀胱痉挛的临床疗效及护理要点.方法 选取本院2008年11月～2011年11月收治的良性前列腺增生拟行耻骨上前列腺切除术患者28例,随机分为两组,术前3 d向膀胱灌注生理盐水104 mL并停留0.5 h的患者14例为对照组,术前3 d向膀胱灌感觉神经阻滞剂原液4 mL和生理盐水100 mL并停留0.5 h的患者14例为观察组,患者均于腰硬联合麻下行耻骨上前列腺切除术,并给予4周的护理干预,比较两组患者的各项临床指标.结果 观察组冲洗液的转清时间、导尿管的留置时间、造瘘管的留置时间均明显少于对照组,观察组拔管后前列腺症状评分于拔管1周、拔管2周、拔管4周均明显低于对照组,观察组疼痛视觉模拟评分、生活质量评分均明显小于对照组,观察组膀胱痉挛发生率(21.4%)明显低于对照组(64.3%),观察组患者满意度(100.0%)明显高于对照组(71.4%),差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 术前膀胱灌注感觉神经阻滞剂可有效预防前列腺术后患者膀胱痉挛的发生和严重程度.规范化操作膀胱灌注、患者病情的严密监控、术后膀胱的冲洗通畅是保证膀胱灌注感觉神经阻滞剂发挥佳疗效的护理措施,值得临床推广使用.
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经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理
前列腺良性增生(BPH)是老年男性的常见病,对有手术指征的患者,目前多采用经尿道前列腺电切术(TURP)[1].膀胱痉挛是术后常见的并发症之一,发生率为40%～100%[2],其发生不仅给患者增加痛苦,而且易发生继发性出血及引流管堵塞,增加护士工作量,影响手术效果.
