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腔内治疗良性前列腺增生手术后护理体会
资料与方法本组前列腺增生患者800例,年龄58~93岁,平均71.8岁.尿路梗阻病史0.5~18年,平均10.6年.急性尿潴留154例:其中耻骨上造瘘36例,留置导尿200例.前列腺电切术(TURP)术后复发4例.耻骨上前列腺摘除术后3年、7年复发各3例.合并膀胱结石60例、全程血尿20例、伴原发性高血压100例、慢性支气管炎肺气肿50例、2型糖尿病20例、心肌劳损24例、房颤或期前受缩等心律失常30例.
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前列腺增生症对前列腺特异抗原的影响
前列腺特异抗原(prostate specific antigen, PSA)是目前公认的诊断前列腺癌的肿瘤标志物,但在其他前列腺疾病如良性前列腺增生症(BPH)、炎症等病例中亦有不同比例的阳性率,致使其特异性和临床使用受到一定的限制.为此,于1993年3月至1998年1月测定了68例BPH患者的血清PSA水平,观察前列腺体积和年龄对PSA的影响.资料与方法1 临床资料1.1 BPH组 48例,年龄56~79岁,平均年龄66.7岁.均经耻骨上前列腺摘除术后病理确诊,记录标本重量.
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术后病人自控硬膜外镇痛对血浆β-内啡肽的影响
病人自控硬膜外镇痛(PCEA)能有效地降低机体应激反应,减少并发症发生,确切的镇痛效果有利于病人康复,本研究旨在观察前列腺摘除术后PCEA治疗对血浆β-内啡肽(β-EP)的影响.资料与方法
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前列腺摘除术后前列腺癌一例
患者,男,68岁,1984年起出现进行性排尿困难,1989年5月10日因急性尿潴留入院.直肠指诊示前列腺约4cm×5cm大小,表面光滑,质韧,中央沟消失,未触及肿块及硬结,诊断为前列腺增生症.于同年5月16日行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后病理报告:前列腺增生症,未见癌细胞.
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硬膜外注射曲马多用于前列腺术后止痛32例
前列腺摘除术后,患者常有伤口疼痛及膀胱痉挛痛.1997年以来,我们对32例接受前列腺摘除术者术后采用硬膜外腔注入曲马多止痛,效果良好.
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前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理体会
前列腺摘除术后,因手术创伤、导管留置、止血气囊牵引压迫膀胱颈部压力改变、引流不畅以及冲洗液反复刺激三角区、膀胱颈及后尿道等,使膀胱敏感性增强,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩,出现膀胱痉挛.
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前列腺摘除术后膀胱痉挛护理
膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症之一,其发生率约为40%~50%,膀胱痉挛是造成术后疼痛和出血的主要原因之一,严重者可诱发心脑血管意外.本文通过对76例膀胱造瘘患者,做好术前准备,术后加强气囊导尿管及膀胱冲洗的护理并予有效镇痛和相关心理护理,缓解膀胱痉挛所致疼痛和出血,促进了患者的康复.
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静脉镇痛泵在前列腺术后防治膀胱痉挛的应用
耻骨上前列腺摘除术后出现的膀胱痉挛是泌尿外科的常见问题,可导致患者疼痛、严重不适和出血.自2000年3月~2004年11月,我们对76例耻骨上前列腺摘除术后患者应用芬太尼静脉镇痛泵,并与未用镇痛泵的35例患者对照,发现镇痛泵对术后预防膀胱痉挛效果良好.
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硬膜外腔注药防治前列腺摘除术后膀胱痉挛
膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症,给患者带来极大痛苦.我们采用硬膜外腔注药防治前列腺摘除术后膀胱痉挛,达到了满意的效果,现报告如下.资料与方法1.一般资料:随机选择拟行耻骨上前列腺摘除术患者60例.年龄60~82岁,平均年龄75岁.术前60例患者均经B超检查诊断为前列腺增生Ⅱ~Ⅲ度,无严重心肺或神经系统合并症.术后均经病理切片证实为良性前列腺增生.
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硬膜外镇痛在前列腺摘除术后的应用观察
目的观察吗啡、布比卡因混合液持续硬膜外腔注入治疗前列腺摘除术后疼痛的疗效.方法1 48例前列腺增生症(BPH)患者随机的分为两组,均在连续硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,观察组术后采用吗啡、布比卡因混合液持续硬膜外腔注入,对照组采用常规处理.观察两组术后4 8 h膀胱痉挛次数、需要处理次数、每次持续时间、膀胱冲洗时间、冲洗液用量及肛门排气时间.结果观察组较对照组具有镇痛效果好,膀胱痉挛发生率低,需处理次数少及持续时间短、冲洗液用量少等优点.但术后膀胱持续冲洗时间及肛门排气时间无明显差异.结论吗啡、布比卡因混合液持续硬膜外腔注药用于前列腺术后镇痛与常规处理相比,具有镇痛效果显著、方法简单等优点.
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耻骨上前列腺摘除术后排尿障碍的原因及预防
我院1980~1998年共收住前列腺增生病人276例,所有病人均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术.其中有9例病人术后在不同的时间内出现不同程度的排尿障碍,现报告如下.
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前列腺摘除术后导尿管阻塞原因分析及护理
前列腺摘除术后常需留置三腔气囊尿管,但由于膀胱痉挛、血块、组织碎片残留等易导致尿管堵塞,致使引流不畅.2000年1月~2002年12月我院共收治前列腺增生病人64例,全部行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术中均留置三腔尿管.其中16例在留置尿管过程中曾发生导尿管阻塞,经积极处理后阻塞消除.现将留置导尿管发生阻塞常见原因及处理经验报告如下.
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老年患者前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理
目的:分析引起膀胱痉挛的相关因素寻找相关护理对策。方法我院泌尿外科2013年1月至2014年2月收治86例前列腺摘除术后发生膀胱痉挛的患者采取综合性护理措施。结果明显降低了膀胱痉挛发生率。结论前列腺摘除术后膀胱均有伤害,持续膀胱冲洗一般能把处于高敏感性的膀胱逼尿肌收缩。再由于精神紧张、焦虑等也可使得膀胱痉挛。术前、术后细心的护理可以明显使得膀胱痉挛减少,减轻患者的痛苦,减少了术后并发症的发生,使患者早日康复出院。
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前列腺摘除术后206例观察护理体会
前列腺增生症是老年男性常见病、多发病之一,目前在基层医院手术切除增生的腺体仍是主要的治疗手段之一.我院自1996~1999年共收治前列腺增生病人304例,行前列腺摘除术206例,通过对患者术后的严密观察,现将观察护理体会报告如下.
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前列腺摘除术后并发心肌梗死6例分析
1992年1月~1997年1月,我们对前列腺增生症患者128例,行经膀胱前列腺摘除术,6例术后并发心肌梗死,其中4例死亡,2例治愈.分析如下.
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尿道扩张加药物滴注治疗陈旧性尿道狭窄——附21例临床报告
我院自1997~2000年应用尿道扩张加药物滴注治疗陈旧性尿道狭窄21例,取得较好效果,报告如下.1 材料与方法1.1 一般资料本组21例,均为男性,年龄19~66岁,平均41岁;尿道断裂会师术后18例,经膀胱前列腺摘除术后3例,病程0.5~2年.行尿道造影明确狭窄长度及部位:球部3例,膜部12例,球膜部6例.尿道狭窄长度0.8~2.6 cm,平均1.9 cm,均未发现假道.1例行膀胱粘膜尿道植入术失败,4例曾行尿道内切开术失败,5例长期不能拔除尿管.
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中西医结合治疗前列腺摘除术后不稳定膀胱48例
不稳定膀胱系膀胱发生不自主收缩或经跳动、咳嗽或其它刺激而诱发其逼尿肌发生无抑制收缩之临床综合征.多发生于耻骨上前列腺摘除术后,为前列腺摘除术后早期常见并发症之一,其发生率约占32%,严重影响前列腺摘除术后患者的正常恢复.
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前列腺摘除术后硬膜外镇痛治疗的观察
前列腺摘除术后的切口疼痛及膀胱痉挛严重影响患者的术后恢复,而口服及肌注镇痛药物效果不佳[1].我院采用硬膜外腔一次性注入吗啡及镇痛泵用于前列腺摘除术后镇痛 ,取得较好疗效,现报告如下.
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耻骨上经膀胱前列腺摘除术后切口愈合不良56例
前列腺手术并发症相对较多, 而切口愈合不良则是耻骨上经膀胱前列腺摘除术常见并发症. 笔者对本院近十年来287例耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者进行统计, 并发切口愈合不良56例, 占19.5%. 因此, 预防并减少该并发症的发生极为重要, 现作一回顾性分析.
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前列腺摘除术后持续膀胱冲洗的护理
前列腺术后一般有3个引流管: 三腔气囊导尿管、耻骨上膀胱造瘘管、耻骨后负压引流管. 患者从手术室回科的第一步, 护士首先要在医生的指导下熟悉各管的位置, 并按照医嘱将每个管道正确连接, 并做好明确的标记, 如将冲洗管接错, 造成冲洗液注入耻骨后间隙引起严重的不良后果. 因此, 与医生或有经验的护士核对清楚每个管道是非常重要的.