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颅内血肿微创清除术后潜在并发症的预见性护理
目的 探讨颅内血肿微创清除术后潜在并发症实施预见性护理分析效果.方法 随机选取本科脑出血病人38例,定期对颅内血肿进行液化、冲洗、引流.结果 早期实施护理干预后,其潜在并发症,颅内感染、血肿再复发,肺部感染、消化道出血、肾功能损害、电解质紊乱、误用综合症等发生明显减少.结论 颅内血肿微创清除术早期实施护理干预,可减少潜在并发症的发生,缩短住院时间,提高治疗效果,改善生存质量.
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87例急性脑出血微创穿刺治疗的临床分析
目的 探讨微创穿刺术治疗急性脑出血的临床价值和注意事项.方法 87例急性脑出血患者应用CT定位穿刺点,在局麻下行YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺抽吸并配合尿激酶溶解血凝块及冲洗引流.结果 血肿基本消失或明显减少者72例,血肿变化不大或增大15例,其中再出血6例.穿刺术后因颅内高压行开颅血肿清除血肿和/或去骨瓣减压9例.87例治疗结果按GOS分级:良好28例、中残33例、重残15例、植物状态6例、死亡5例.结论 采用微创穿刺技术治疗急性脑出血,具有快速、微创、疗效确切及易掌握等优点,但在微创穿刺术的手术时机、穿刺前后的血压调控和术后再出血的处理等方面要高度重视.
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立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床研究
目的 探讨和分析立体定向血肿穿刺外引流术在治疗高血压脑出血疾病的临床疗效.方法 方便选取2015年1月—2017年6月期间该院收治的114例高血压脑出血患者为研究对象,通过随机数字的方式划为观察组和对照组各57例,分别采用微创血肿穿刺外引流术、开颅血肿清除术,然后针对脑卒中患者制订的临床神经功能缺损程度评估标准,分别在入院时、以及手术之后的3个月与9个月,对该两组神经功能的实际缺损程度作出评估,并观察与对比两组的疗效状况.结果 观察组在手术之后的3个月与9个月神经功能缺损评估得分分别为(24.7±4.1)分、(20.4±5.3)分,都明显低于对照组,该两组的神经功能缺损程度对比,差异有统计学意义(t=5.186、6.029,P<0.05);观察组患者的总有效率为91.23％,明显高于对照组,两组的总有效率对比差异有统计学意义(χ2=6.380,P<0.05).结论 在对高血压脑出血的救治中,立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术具有术中的创伤小、且恢复较快、治疗效果好等优点.值得临床推广应用.
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探讨超早期微创术治疗高血压脑出血
目的 探讨超早期微创术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 应用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针,依CT片及CT下定位,以血肿多大层面选择穿刺点及穿刺针长度,针钻一体化在电钻驱动下一次快速钻透颅骨及硬脑膜后退出钻头,插入塑料针芯将穿刺针缓慢进入血肿中心,通过抽吸、冲洗、击碎、溶解、分离、引流达到清除血肿的目的.复查CT见血肿基本清除后再拔针.结果 该组66例,死亡12例,死亡率18.18％,ADL Ⅰ级13例,ADLⅡ级25例,ADLⅢ级10例,ADLⅣ级5例,ADLV级1例.结论 微创术治疗伴有功能障碍的25～40 mL小血肿临床疗效优于传统内科保守治疗及外科开颅手术.超早期微创手术可使一部分病人不失时机得到抢救,打破危及生命的恶性循环,降低了死亡率、致残率,提高了生存质量.
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宫腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤的临床研究
目的 探讨宫腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 将我院2008年7月至2010年7月收治的80例子宫肌瘤患者随机分为对照组与治疗组.结果 治疗组的手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,2组比较差异有统计学意义,P<0.05;2组的术中剔除肌瘤个数、重量及并发症此较差异无统计学意义,p>0.05.结论 宫腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤效果优于传统的腹式子宫肌瘤剔除术,值得在临床中推广应用.
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高血压脑出血手术治疗130例临床分析
目的 研究探讨高血压脑出血患者的手术诊疗方法.方法 根据出血量和出血部位以及临床表现,采用开颅清除血肿术和微创血肿穿刺清除术对130例高血压脑出血患者进行治疗.结果 使用不同的手术方法治疗以后,此130例患者中恢复工作能力的有15例,生活能够自理的54例,需要照顾患者有29例,死亡的23例.结论 对于出血量较大和临床表现较重以及部位靠近内囊外侧者宜采用传统额颞开颅,去骨瓣减压术;如果出血量在30 mL以下,临床表现比较轻,宜采用小骨窗微创开颅手术;对于原发性脑室出血则以额角钻孔脑室外引流术较为合适.采用不同的手术方法来治疗高血压脑出血对于术后患者病情的恢复和减少并发症有重要意义.
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高血压脑出血微创术后肺部感染的预防性护理
目的 探讨高血压脑出血微创术后肺部感染的预防性护理方法.方法 将80例入选的高血压脑出血微创术患者,随机分为观察组40例和对照组40例,对照组采用常规护理方法,观察组采用预防性护理方法.结果 与对照组比较观察组肺部感染发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预防性护理可降低高血压脑出血行微创颅内血肿清除术患者的肺部感染发生率.
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皮脂腺囊肿的微创治疗
应用完全保留囊壁治疗皮脂腺囊肿;用笔式电离了保留囊壁治疗;将囊内的分泌物挤出,使囊肿消失,术后无疼痛,不遗留痕痕,医疗成本低;保留原有的皮脂腺细胞及功能.
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微创穿刺清除术治疗基底节区脑出血60例临床研究
目的:比较两种微创穿刺清除术治疗基底节区高血压脑出血的优缺点.方法:回顾性分析60例基底节区高血压脑出血患者,对照组30例,使用硅胶管,治疗组30例.使用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,行微创穿刺清除术治疗,并按神经功能缺损评分标准对两组患者的治疗效果等进行统计分析.结果:两组患者的治疗效果无显著不同.结论:两种方法都可用于基底节区高血压脑出血的治疗,但从血肿抽吸引流的效率角度看,硬通道抽吸术有一定的优势.
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微创治疗高血压脑出血术后相关并发症的原因及处理
目的:探讨微创治疗高血压脑出血术后相关并发症的原因及处理方法.方法:回顾性分析本院2008～2010年收治的102例高血压脑出血患者的治疗情况,对其并发症产生的原因和处理方式进行总结.结果:102例患者中,治愈94例,治愈率为92.2%,死亡8例,死亡率为7.8%.并发消化道出血48例,并发泌尿系统感染21例,并发肺部感染11例,并发急性肾损伤8例,水电解质平衡紊乱8例,再出血6例.结论:并发症的控制和治疗对患者的预后有重要的影响,在做好治疗患者并发症发生的基础上,更应该着力于对并发症的预防上,尽量降低并发症对患者预后的影响.
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微创治疗56例高血压脑出血体会
目的:探讨微创碎吸引流法治疗高血压脑出血的效果.方法:根据颅内血肿的部位、出血量采用单针或者多针穿刺清除颅内血肿,脑出血破入脑室者结合侧脑室外引流及腰大池持续外引流术.结果:经过上述治疗,基本治愈46例,恶化及死亡7例,疗效满意.结论:微创术在短时间内可以清除部分血肿,大量出血时多靶点穿刺可以有效减压,降低死亡率,提高生存质量.
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微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果观察
目的：探讨微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果。方法选取2014年2月至2015年2月我院收治的高血压脑出血患者共84例作为本次研究的对象，将所有患者随机分为对照组和观察组，每组各有42例患者，对照组实施神经外科常规护理，观察组实施综合护理干预，对比两组患者的护理效果。结果观察组42例患者的GCS评分、NDF评分以及Barthel指数改善情况均要显著优于对照组，具有显著性差异（P<0.05），存在统计学意义。结论高血压脑出血患者采用综合护理干预予以护理，能够明显改善预后效果，提高患者疗效，值得在临床上大力推广应用。
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脑CT值检测在高血压性脑出血微创术中应用探讨
目的：通过 ct 值检测，指导临床制订适合的微创治疗方案，降低巨大血肿的病死率。方法将经微创血肿清除术治疗的病人按实际手术的时间分成0～3小时组，3～6小时组及6小时以上组进行对比。根据血肿大小及密度变化,进行治疗后神经功能缺损评分，判断其近期疗效,确定适合的穿刺时机，以期为临床提供客观化指标,判定其远期疗效。结果0～3h 组、3～6h 组、6h 以上组取得总有效率分别为64.0%、88.0%及50.0%。结论 ct 检查具有快速、方便、准确、安全的特点，ct 值是判断高血压脑出血微创手术时机的客观依据。
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微创血肿清除术治疗脑出血32例临床分析
目的观察颅内血肿微创清除术治疗脑出血的疗效.方法分析32例微创术治疗的脑出血患者的病情、出血量、出血部位、并发症、原发病、手术时机、穿刺成功率、引流情况、术后护理与疗效.结果 32例脑出血患者,血肿量30～100ml,穿刺成功率100%,死亡8例与出血量过大、病情危重、晚期脑疝,手术时机、术中再出血、术后引流不畅多因素有关.另外3例系微创术非相关因素死亡,24例术后生命体征趋平稳.微创术见效率75%,疗效满意.结论微创术治疗脑出血简便、易行、创伤小、安全、可靠、经济实用、可降低患者的死亡率,适宜基层医院推广应用.
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微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理
目的探讨护理干预在微创技术治疗高血压性脑出血中的作用.方法应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针对32例脑出血病人进行定位穿刺、冲洗引流和护理监测.结果 32例微创术治疗的脑出血病人28例术后生命体征趋于平稳,恢复良好,总有效率为87%,疗效满意.结论微创术治疗高血压性脑出血简便易行,创伤小,安全可靠,而术后的护理干预是保证手术成功的关键.
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关节镜下微创刨削治疗下肢静脉曲张
目的探讨应用关节镜下,微创刨削抽吸术治疗下肢静脉曲张的疗效.方法对2004年1月～2005年1月收治的30例(40条患肢)下肢静脉曲张病人进行手术治疗.术前均行深静脉造影.全部病例首先行大隐静脉高位结扎抽剥术,经用充盈液扩张皮下浅筋膜层,通过2个小切口分别放置关节镜与刨削系统,对曲张成团的浅静脉刨削抽吸清除.结果术后40条患肢主要症状消失,皮肤营养明显改善,慢性溃疡在术后3～6周愈合.术后出现皮下血肿、局部轻度硬肿等不良反应,经处理后短期内消失.结论关节镜下微创刨削清除下肢浅静脉曲张安全、有效、创伤小、并发症少、复发率低,是治疗下肢浅静脉曲张的一种新方法.
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β-内啡肽与脑出血关系及治疗
β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)在1977年由国外学者首先用放射免疫法测定发现并命名[1].体内β-EP主要来自脑垂体、下丘脑弓状核、海马回、杏仁核等肽能神经元.目前已发现β-EP的分子结构、体内代谢分布、药理特征及生理功能,并发现其在镇痛、调节呼吸、循环、消化功能和丘脑-垂体-肾上腺轴功能方面起重要作用,而且参与休克、卒中、头痛、癫痫和脑脊髓损伤的病理过程[2].近年来国内外在缺血性脑卒中、颅脑损伤方面与β-EP关系研究较多,而β-EP在脑出血发病过程的机制、变化等报道较少,现仅就其二者关系及相关治疗予以综述.
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螺旋GT三维重建在高血压脑出血微创术中的应用
目的:探讨螺旋CT三维重建技术在高血压脑出血微创术中的应用价值.方法:对40例拟行微创术的高血压脑出血患者,行螺旋CT薄层容积扫描,采用多平面重建(MPR)与表面遮盖成像(SSD)技术进行图像后处理,并根据血肿三维空间定位及体积测量后进行评估及选择穿刺靶点.结果:40例患者三维重建均能满意显示血肿立体解剖关系,均一次性穿刺成功,穿刺针到达预定位置.结论:螺旋CT脑出血三维重建可直观、立体、准确地显示血肿空间解剖关系,为手术定位提供了重要依据,在脑出血微创术中有较高应用价值.
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内镜粘膜下注射纳米碳辅助结直肠癌患者定位的护理配合
随着腹腔镜技术的普及，越来越多的结直肠癌根治术可通过腹腔镜完成，但对于肿瘤范围较小的结直肠癌，腹腔镜下难以准确定位病变，从而限制了腹腔镜微创术在结直肠癌患者中的开展。通过肠镜在病变附近进行纳米碳注射，可使范围较小的肿瘤在腔镜下准确定位，从而减少创伤，缩短术后住院时间和恢复时间。同时，结直肠癌为主要的转移途径为淋巴结转移[1]，因而术中进行全面的淋巴结清扫尤为重要。术前在病变周围的粘膜下注射纳米碳后，可对转移的淋巴结进行染色，从而提高淋巴结检出率，更好地进行淋巴结清扫，也可对肿瘤进行准确临床分期，指导后续治疗，判断预后。现将我院2015年3月1日~2016年4月30日我科35例患者行内镜粘膜下注射纳米碳辅助结直肠癌定位的配合及护理总结报道如下。
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综合护理干预对于微创术治疗高血压脑出血术后恢复效果的分析
目的：探讨综合护理干预对于微创术治疗高血压脑出血术后恢复的效果。方法选择90例在我院接受微创术治疗的高血压脑出血患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组45例。其中对照组患者接受神经外科常规护理，观察组患者接受综合护理干预。比较两组患者接受护理干预前后Barthel指数、Fugl-Meyer评分、SAS评分、SDS评分以及术后患者的生活自理能力和并发症发生情况。结果所有患者干预后Barthel指数和Fugl-Meyer评分高于护理干预前，且观察组高于对照组患者（P＜0.05）；干预后两组患者的SAS和SDS评分均降低，且观察组低于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者生活自理能力改善状况好于对照组患者，肺部、泌尿系统感染等并发症发生率低于对照组患者（P＜0.05）。结论综合护理干预能够明显改善微创术后高血压脑出血患者的生活自理能力，提高患者的生活质量。
