首页 > 文献资料
-
微创术治疗前列腺增生的护理要点
目的 探讨微创术治疗前列腺增生的护理要点,对提高治疗效果,预防并发症的发生有一定的意义.方法 评估病人,认真进行术前指导,做好术后的观察和护理.结果 20例老年前列腺增生的患者,经尿道前列腺等离子电切术,无并发症发生,达到满意的效果.结论 微创术治疗前列腺增,对患者损伤小,皮肤无切口、无疤痕,是目前为选进的一种手术治疗技术,做好相关的护理,有利于患者的康复.
-
小切口治疗颧骨复合体骨折的临床体会
目的 探讨以微创术治疗颧骨复合体骨折的临床疗效与优点.方法 回顾性分析和研究67例颧骨颧弓骨折患者应用微创术治疗后的临床效果.结果 所有患者均恢复良好的面部外形、咬合及张口度,仅有一例患者出现局部伤口感染,经二期手术后愈合.结论 微创术治疗颧骨复合体骨折具有损伤小、切口小、术后痛轻微、恢复快,是一种治疗颧骨颧弓骨折的有效方法.
-
微创术配合中药治疗高龄股骨颈骨折70例报道
2000年5月至2006年5月,我院应用微创手术配合中药治疗高龄(70岁以上)股骨颈骨折患者70例,取得了满意疗效.现报道如下:
-
高血压脑出血微创钻孔引流术与开颅手术疗效分析
高血压脑出血是临床上的多发病,死亡率及致残率均比较高,位列多种疾病的前茅,开颅手术一直是重要措施之一.手术清除血肿目的是降低颅内压,解除对周围脑组织的压迫,减轻脑水肿的继发损伤,减少后遗症的发生.
-
腔镜辅助经后腹膜入路清创术治疗重症胰腺炎胰周坏死感染
目的 探讨腔镜辅助后腹膜小切口入路清创术治疗重症急性胰腺炎胰周坏死伴感染的安全性和有效性.方法 回顾浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症胰腺炎诊治中心自2014年8月至2015年10月收治的数例重症急性胰腺炎患者,选择分析其中行腔镜辅助后腹膜入路清创术治疗胰周坏死感染的6例患者临床资料.术中采用腔镜辅助,经后腹膜做小切口2 cm入路,交替使用腔镜器械(抓钳、吸引器等)和卵圆钳清除腹膜后区的坏死感染组织,术后留置双套管持续冲洗.并对患者术后恢复情况进行分析总结.结果 6例患者均成功完成了清创术,其中有2例患者前后进行了2次清创,其余均行1次清创;手术时间(220.0±58.3) min,清创术后平均住院时间62.6(35～117)d,6例患者中无死亡病例,术后均无新发的器官功能衰竭.1例患者清创术后33 d因腹腔出血而再次手术止血,1例患者术后1个月复查提示并发胰腺假性囊肿.结论 对于重症急性胰腺炎胰周坏死伴感染的患者,腔镜辅助小切口经后腹膜入路清创术是安全有效的,术中采用“卵圆钳-腔镜器械-卵圆钳”三步法保证了清创的彻底与安全,降低患者创伤,缩短住院时间,更加符合微创理念与加速康复外科(ERAS)理念.
-
高血压性脑出血的微创治疗
目的：探讨微创颅内血肿清除术（简称微创术）在老年高血压较少量脑出血治疗中的疗效。方法将符合纳入标准的脑出血患者随机分为对照组和治疗组，对照组30例行内科综合治疗，治疗组30例在保守组治疗的基础上行微创颅内血肿清除术，比较两组的临床治疗有效率。结果治疗组的日常生活能力明显优于对照组，两者比较有统计学差异。结论微创术明显提高了老年高血压较少量脑出血的疗效，改善了患者的生活质量。
-
女性尿失禁微创术护理
目的：总结微创手术护理观察要点，预防并发症发生，确保手术成功。方法对14例患者手术前后护理，充分做好术前准备，给予有效心理支持，术后做好病情观察，严格落实各项护理措施。结果通过有针对性病情观察，并根据患者生活习惯和行为方式进行指导，14例均治愈，恢复功能。结论通过采取有效的护理措施，指导患者进行功能锻炼术后恢复患者自控排尿，效果满意。
-
高血压性脑出血患者微创清除颅内血肿术后护理
目的：总结高血压性脑出血患者颅内血肿微创清除术后护理体会，从而改进护理措施。方法对55例高血压性脑出血病人采用微创手术清除颅内血肿。术后严格控制血压，密切观察意识、瞳孔、生命体征。做好血肿腔引流管的护理，做好各项基础护理，预防各种并发症。结果完全恢复自理12例，生活部分自理28例。卧床组意识清楚5例，植物状态2例，死亡3例，自动出院5例。
-
高血压脑出血微创清除术后的护理
高血压脑出血(HICH)是发病率、死亡率、致残率很高的危害人民健康的疾病,内科保守治疗死亡率高.开颅手术清除血肿不但创伤大、操作复杂,而且麻醉要求高,术者须有一定的经验才能完成手术.自1997年8月～2000年12月,我科对50例高血压脑出血者采用微创清除术,现将其治疗方法、结果及护理体会总结如下.
-
早期针刺治疗对高血压脑出血微创术后患者意识状态影响临床观察
[目的]观察针刺治疗对高血压脑出血微创术后患者意识状态的影响.[方法]将研究对象随机分为微创术后常规治疗加针刺组(命名为治疗组,下同)患者20例、微创术后常规治疗组(命名为对照组,下同)患者20例.分别评定两组入院时、人院第4天、第10天、第20天、第30天的格拉斯哥昏迷量表(GCS)积分情况.[结果]治疗组与对照组GCS评分第30天时比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组间第30天时间相点与第4天时间相点GCS积分差值比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]早期针刺治疗对高血压脑出血微创术后患者具有较好的促醒作用.
-
超声引导下乳房肿块微创手术的护理
乳腺良性肿块是乳腺常见的疾病,以纤维腺瘤多,好发于年轻女性.B超引导下的乳房肿块微创旋切是近年来开展的微创技术,操作简便、安全、创口小,易被患者接受.我院于2006年3月开始此项手术,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
-
输尿管镜微创术及开放术治疗梗阻性急性肾功能衰竭的评价
我们使用输尿管镜、气压弹道碎石、套石篮、置双“J”管等微创技术，治疗梗阻性急性肾功能衰竭(肾衰)患者，与用开放手术治疗者作对比，报告如下。1 病例与方法1.1 输尿管镜微创治疗组患者临床资料：1999年1月～2000年8月行输尿管镜手术225例，其中梗阻性急性肾衰患者15例，男5例，女10例；年龄13～68岁。原发病：一侧先天性肾缺如、对侧肾多发结石、输尿管结石3例，一侧肾萎缩无功能、对侧肾结石、输尿管结石4例，双侧泌尿系结石、一侧基本无功能7例，右输尿管下段结石、左输尿管中段结肠癌转移肿瘤压迫梗阻1例。按结石或梗阻部位分：上段结石梗阻4例，中段结石或梗阻6例，下段结石梗阻5例。术前临床表现：5例无尿，10例少尿，所有患者均有不同程度酸中毒。血尿素氮平均为(30.9±15.6)mmol/L，血肌酐平均为(827.8±342.1)μmol/L。其中尿素氮<20.0 mmol/L 3例，20.0～40.0 mmol/L 10例，>40.0 mmol/L 2例。
-
大量脑干出血微创术的临床应用(附8例报告)
脑干出血是临床急症,病死率高.本中心于2006年3月至2009年1月应用自制的“特殊部位脑出血微创定位器”(正申请专利中)和微创术实施脑干血肿定位穿刺、血肿抽吸,救治了出血量平均在13.5 ml的8例重症脑干出血患者,疗效满意,现报告如下.
-
高血压脑出血血肿冲洗液去甲肾上腺素动态变化的研究
目的动态观察高血压脑出血血肿冲洗液去甲肾上腺素(NE)的变化及其意义.方法行微创颅内血肿清除术的中、重度(出血量＞30 ml)高血压脑出血患者60例,连续监测血肿冲洗液中NE的动态变化.结果高血压脑出血发病6小时血肿冲洗液中即已检测出NE,并于48～72小时达高峰值,此后逐渐降低.结论高血压脑出血后出血灶及周边脑组织去甲肾上腺素含量增加,并参与其后的病理过程,其水平的变化与脑出血的转归有关.
-
皮牵引治疗闭合性小儿肱骨髁上骨折临床疗效观察
随着医学现代化的日益进展及人们审美理念的不断提高,患者对治疗的要求愈来愈高,所以医生在治疗及术中不仅要全力做到伤处合乎医学标准的复位、愈合及功能良好,而且也要尽可能地使其愈后的形体达到为理想的外观.我们收治肱骨髁上骨折患儿42例,对其治疗效果进行追踪调查,报告如下.
-
本体感觉训练在髌骨骨折微创术后膝关节功能康复治疗中的效果观察
目的 探讨采用本体感觉训练在髌骨骨折微创术后膝关节功能康复治疗中的临床效果.方法 选取2016年3月至2018年4月在中国医学科学院北京协和医院行关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗的58例患者作为研究对象,应用随机数字表将其分为试验组与常规组,每组29例.常规组采用关节活动度(ROM)训练、关节松动术、肌力训练、负重站立及行走训练等常规康复疗法,试验组在常规组的基础上增加本体感觉训练.于治疗前、治疗2个月后,观察比较两组患者的患膝关节主动活动度(AROM)、Lysholm膝关节功能评分(LKSS)、Berg平衡量表(BBS)评分及改良Barthel指数(MBI)评分,并根据Lysholm膝关节功能评分系统评价膝关节功能康复效果.结果 治疗2个月后,试验组的患膝关节主动活动度(120.3± 17.1)°优于常规组(100.4± 17.5)°,差异有统计学意义(t=4.380,P=0.000);Lysholm膝关节功能评分[试验组(93.2±5.3)分高于常规组(80.6±7.7)分],差异有统计学意义(t=7.259,P=0.000);Berg平衡量表评分[试验组(52.4±1.6)分高于常规组(43.7±2.8)分],差异有统计学意义(t=14.528,P=0.000);改良Barthel指数评分[试验组(92.5±3.1)分高于常规组(85.6±2.2)分],差异有统计学意义(t=9.775,P=0.000).试验组的膝关节功能优良率为93.10％ (27/29),显著高于常规组的72.41％(21/29),组间比较差异有统计学意义(Z=-2.390,P=0.017).结论 采用本体感觉训练对髌骨骨折微创术后患者的膝关节功能康复效果显著,能明显改善患膝的关节活动范围、关节稳定性及运动控制能力,提高患者的日常生活能力.
-
安脑平冲片对脑出血微创术后患者神经功能恢复及脑水肿和水通道蛋白的影响
目的 观察安脑平冲片对基底核区脑出血微创术后神经功能恢复的疗效.方法 选取基底核脑出血患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例.两组患者均在CT引导下行微创碎吸术,对照组患者术后给予脱水降颅压、控制血压、防治感染、营养神经等西医基础治疗;观察组患者术后在西医治疗基础上加用安脑平冲片,每次4片,每日3次;两组患者疗程均为2周.治疗后观察两组临床疗效,于治疗前及治疗后1周和2周各进行1次中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分(CSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)测定;并观察两组患者脑水肿体积、血清水通道蛋白4 (AQP4)水平.采用Pearson直线相关分析法分析血清AQP4与CSS评分和脑水肿体积的相关性.结果 治疗后观察组总有效率明显高于对照组[90.5％(38/42)比73.8％(31/42),P＜0.01];两组患者CSS、GCS评分均较治疗前有所改善,且观察组2周时优于对照组[CSS(分):11.24±5.60比15.90±6.49,GCS(分):13.57±1.68比11.98±2.04,均P＜0.05];观察组治疗后各时间点脑水肿体积、AQP4水平均低于对照组,以治疗2周时为明显,两组比较差异有统计学意义[脑水肿体积(mL):4.05±1.20比7.67±2.43,AQP4(A值):0.055±0.032比0.116±0.046,均P＜0.01].结论 安脑平冲片能明显减少基底核区脑出血微创术后患者的脑水肿,改善神经缺损功能,促进患者神经功能的恢复.
-
腔内激光加小切口微创手术治疗下肢静脉曲张53例
目的:探讨微创手术治疗下肢静脉曲张的方法与技巧.方法:将105例下肢静脉曲张患者随机分为治疗组53例68条肢体,对照组52例61条肢体.治疗组采用腔内激光加小切口、股段大隐静脉剥脱术.对照组采用传统手术.观察患者术后刀口愈合情况、并发症及术后住院时间.结果:治疗组68条肢体刀口愈合良好,损伤小,术后平均10.6 d出院.对照组61条肢体切口大,愈合较慢,术后平均14.7 d出院,治疗组住院时间明显短于对照组.P＜0.01.结论:腔内激光加小切口、股段大隐静脉剥脱治疗下肢静脉曲张效果好.
-
麦默通微创术治疗乳腺良性肿块的护理
目的：观察麦默通微创术治疗乳腺良性肿块的不同护理方法。方法选取我院2013年1月～2013年6月行麦默通微创术良性乳腺肿块患者60例，分为对照组30例实施常规护理，观察组30例实施心理护理。观察这60例患者在不同护理下心理及临床护理效果。结果比较两组患者在不同护理工作实施后恢复情况与满意度对比，观察组显著高于对照组常规护理，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论不同护理方法下行心理护理对麦默通微创良性乳腺肿块手术患者术后满意度提高有着显著效果。
-
立体定向导航下微创穿刺治疗丘脑出血
目的 评估立体定向导航下微创穿刺在治疗丘脑出血中的临床应用价值,以及探讨丘脑出血临床治疗方案.方法 对照组20例,为2011年6-12月期间收治的丘脑出血患者,单纯行微创术.观察组24例,为2012年1-6月期间收治的丘脑出血患者,均在立体定向下行微创术.结果 术前年龄、性别、患侧经统计分析均无差异.观察组有效率明显高于对照组.观察组并发症:颅内感染、肺部感染、偏瘫、再出血发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 针对脑深部出血,应用立体定向导航技术,术中在导航棒的指引下,精准地标记病灶范围,从而对脑内深部重要区域大程度减少创伤,达到真正意义上的微侵袭手术.此方法值得临床大力推广.
