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微量泵入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭的护理干预分析
目的：分析微量泵入硝普钠治疗高血压伴急性心力衰竭的护理干预效果。方法回顾性分析2012年12月至2014年12月本院89例高血压伴急性心力衰竭患者临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组43例予以常规护理，研究组46例在其基础上予以护理干预，观察两组疗效、血压及血浆 BNP、hs-CRP、LVEF 的水平。结果对照组总有效率76.7%低于研究组95.7%，血浆 BNP、hs-CRP 水平均高于研究组，且血压水平高于研究组，差异均具统计学意义（P ＜0.05）。结论微量泵入硝普钠治疗高血压伴急性心力衰竭的护理干预效果显著，值得推广。
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微量泵输入硝普钠治疗慢性心力衰竭的护理体会
慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是多种心血管疾病的终末阶段，是临床上一种常见的病死率较高严的危重综合征。本病多由于各种慢性心肌病变或长期的心室负荷过重，使心肌收缩力原发或继发地减弱，心脏不能搏出与静脉回流及身体组织代谢需求相适应的血供，导致各器官明显阻性充血、体循环和肺循环淤血及器官和组织灌注不足的临床表现[1]。
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两种胰岛素给药方法治疗糖尿病合并脑出血昏迷的临床观察
为比较不同的胰岛素给药方法对高血糖控制效果,对56例糖尿病合并脑出血昏迷患者进行微量泵连续静脉注射法和多次皮下注射法2种方法的胰岛素强化治疗,报告如下.
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微量泵进行持续气道湿化的临床疗效及护理探讨
在临床抢救危重症的过程中,人工气道的建立(包括气管切开和气管插管)巳成为救治成功的重要环节,而人工气道建立后气道湿化在救治过程中起着关键作用.人工气道建立后,因气道自身湿化作用降低,易使分泌物干燥黏结,阻塞管腔,肺部感染随着气道湿化程度的降低而升高.
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持续泵入硝普钠﹑多巴胺治疗顽固性心力衰竭19例疗效观察
目的：观察微量泵持续泵入硝普钠、多巴胺在顽固性心衰治疗中的效果。方法选取我院2012年5月至2013年11月于我院住院治疗的19例顽固性心衰患者，在常规予以吸氧、洋地黄、利尿剂、卡托普利、倍他乐克及去除诱因、纠正电解质紊乱等治疗基础上，予以微量泵持续泵入硝普钠及多巴胺。结果微量泵持续泵入硝普钠及多巴胺治疗顽固性心衰总有效率94.7%，心率、呼吸均明显改善（P<0.05）。结论微量泵持续泵入硝普钠及多巴胺治疗顽固性心衰疗效满意，值得推广应用。
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实用型微量泵药物简易计算方法
目前,在ICU病人治疗过程中,应用血管扩张剂、降压药、强心药等比较广泛,使用中对剂量的要求精确到微克数或纳克数,速度的要求也相当精确,常常以每分钟每公斤体重的微克数或纳克数等为单位来用药.
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浅谈微量泵在气道湿化中的应用
探讨气管切开病人气道应用微量注射泵持续湿化的临床效果。方法：采用微量泵持续滴入法，将配置好的湿化液加入50ml 或20ml 注射器内，连接上一次性延长管，根据痰液粘稠度来随时调节湿化液的量能自动持续滴注。结果：发现由微量泵持续泵入的湿化液，稀释痰液效果良好，避免了传统的气道湿化方法。结论：便于操作，同时减轻了护理工作量。
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静脉留置针配合微量泵在心血管科急危重症应用的护理体会
目的：探讨静脉留置针配合微量泵在心血管急危重症处理过程中出现的护理问题及解决对策。方法：选择我科近2年来160例入住我科C C U病房急危重症患者使用微量泵配合静脉留置针或单独使用微量泵所产生的相关护理问题对比观察。结果：与对照组相比，观察组患者患有静脉炎、针头堵塞、静脉回血、液体渗出等护理问题发生率显著减少，率微泵速率调节错误，发生率相差不大。结论：1、微量泵配合静脉留置针对于心血管急危重症的处理优于单独只要微量泵输液。2、提高护理技巧和加强护士责任心、操作规范化等对提高护理质量有重要意义。
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防止微量泵配置时液体倒灌的改进措施
目的 探讨改进措施在微量泵配置时降低液体倒灌率的应用效果.方法 收集2016年1月-2017年12月在汕头大学医学院附属肿瘤医院实施微量泵配置服务3 880例作为本文研究资料, 其中2016年1-12月为1 923例, 2017年1-12月为1 957例.对2016年1-12月微量泵配置服务1 923例及实施改进措施后2017年1-12月1 957例微量泵配置服务中液体倒灌的发生率进行对比分析.结果 2016年提供微量泵配置服务1 923例, 发生液体倒灌24例, 发生率为1.25％, 在提出相应的改进措施后, 2017年提供的1 957例微量泵配置服务中发生液体倒灌7例, 发生率为0.36％, 与未实施改进措施相比, 实施改进措施后的2017年微量泵配置中液体倒灌的发生率明显下降, 对比差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论 微量泵配置服务中存在液体倒灌现象, 相应改进措施的提出与实施明显降低了液体倒灌的发生率.
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微量泵静脉输注硝普钠、多巴胺治疗顽固性心力衰竭的效果观察
目的探讨微量注射泵静脉输注硝普钠、多巴胺治疗顽固性充血性心力衰竭的可行性及临床应用价值.方法回顾分析,采用统计学中百分构成法,对68例患者用药后心功能改善情况进行疗效判定.结果有效率89.71%.结论微量注射泵持续静脉输入硝普钠、多巴胺治疗顽固性充血性心力衰竭具有恒量、恒速、安全、疗效确切、明显提高患者的生存率,为患者的进一步治疗(冠脉支架、冠脉搭桥、心脏瓣膜置换、心脏移植)创造了机会.且观察护理方便,减少了护理工作量,值得临床推广应用.
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微量泵持续输入硝酸甘油治疗急性心肌梗死并心力衰竭体会
急性心肌梗死(AMI)并发左心衰竭(LCHF)发生率为32.00%～48.00%[1].传统改善心脏后负荷易导致血压不稳,不利于脏器供血,因对梗死区及相邻供血影响较大而扩大梗死面.为克服上述缺点,我们采用减轻心脏前负荷办法,用微量泵持续滴入硝酸甘油(Nitroglycerin)治疗AMI并LCHF 32例,取得较好疗效,现报告如下.
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两管一泵抢救高渗性酮症性糖尿病昏迷的观察及护理
高渗性酮症性糖尿病昏迷(NHHDC).多见于老年糖尿病患者和以往无糖尿病史的患者,它是糖尿病中一种少见而严重急性合并症,抢救的关键是平稳地降血浆渗透压及血糖,以前我科采用静脉大量补充低渗盐水,盐水及小剂量胰岛素治疗,常会出现一些并发症.
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人工气道不同气道湿化量的临床疗效分析
目的 探讨不同湿化量的人工气道湿化方法的临床疗效.方法 选择2006年5月 ～ 2008年9月60例建立人工气道的患者,其中男性31例,女性29例;年龄22 ～ 87岁.随机分为试验组和对照组,每组30例.试验组男性15例,女性15例,平均年龄67岁;对照组男性16例,女性14例,平均年龄70岁.实验组以0.9 %氯化钠溶液50 mL加入糜蛋白酶4 000 U,用微量注射泵以2 mL/h持续泵入,辅以吸痰前气道内滴入10 ～ 15 mL 0.9 %氯化钠溶液;日湿化液量200 mL左右.对照组以0.9 %氯化钠溶液50 mL加入糜蛋白酶4 000 U,用微量注射泵以8 ～ 10 mL/h持续泵入,日湿化液量200 mL左右.同时与28例气管切开行雾化吸入的患者进行对比.结果 试验组刺激性咳嗽、肺部感染发生率明显低于对照组;气道出血两组之间没有显著差别,但吸痰次数试验组明显少于对照组,与雾化吸入组疗效比较差异无统计学意义(P ＜ 0.05).结论 采用0.9 %氯化钠溶液50 mL + 糜蛋白酶4 000 U,用微量注射泵以2 mL/h泵入湿化气道,可防止肺内感染扩散、减少痰痂形成及刺激性咳嗽的发生,同时有效清理呼吸道内分泌物和痰液,与雾化吸入临床疗效相当.
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危重患者高浓度静脉补钾的安全性和疗效研究
目的 探讨高浓度钾微量泵入治疗危重患者低钾血症的安全性及有效性.方法 128例合并低钾血症的危重患者[内生肌酐清除率(CCr)＞0.5 ml/s且每小时尿量＞50 ml]被随机分为治疗组和对照组,各64例.治疗组和对照组补钾浓度分别为1 208 mmol/L(相当于质量分数为9%的KCl溶液)、201 mmol/L(相当于1.5%的KCI溶液),补钾速度相同.均进行严密监测与血钾浓度监测,血钾正常时停止补钾.结果 治疗组和对照组补钾时间比较差异无统计学意义[(15.55±3.22)h比(14.18±4.93)h,P＞0.05];治疗组补钾的液体量明显低于对照组[(124.36±25.79)ml比(680.83±36.70)ml,P＜0.01].两组治疗过程中均未发生明显血流动力学变化、高钾血症或急性心功能不全.两组患者肾功能是否正常对补钾时间无明显影响.补钾前血钾浓度与补钾量有一定相关性(相关系数r=-0.259,P＜0.01).结论 高浓度钾微量泵入治疗危重患者低钾血症可以在短时间内纠正低钾血症,是安全有效的.肾功能轻度异常但无少尿及无尿的患者也可以在严密监测下高浓度补钾.
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奥扎格雷钠持续微量泵入治疗脑梗死疗效观察
目的观察奥扎格雷钠持续微量泵入治疗脑梗死的临床疗效.方法 120例脑梗死患者确诊后随机分为治疗组、对照组A及对照组B.3组综合治疗方法相同,治疗组加用奥扎格雷钠80 mg于生理盐水50 ml中持续微量泵入,疗程10 d;对照组A采用奥扎格雷钠80 mg加生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,10 d一疗程;对照组B采用血塞通400 mg静脉滴注,1次/d,10 d为一疗程.观察治疗10 d后3组临床疗效和血流动力学指标的变化.结果治疗组在临床疗效和血流动力学指标改善方面均优于对照组A和B(均P《0.05).结论在脑梗死的治疗中,奥扎格雷钠持续微量泵入有较好的临床疗效,值得临床推广.
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微量泵输入纳洛酮治疗肺性脑病疗效观察
目的 探讨微量泵输入纳洛酮治疗肺性脑病疗效.方法 将入选的慢性肺原性心脏病急性发作期且合并肺性脑病患者106例随机分为观察组和对照组.观察组首先用纳洛酮注射荆0.4 mg加入生理盐水20 ml静脉注射,再以1.8 mg加入生理盐水250 ml用微量泵12 h持续静脉泵入.根据病情必要时重复使用.结果 观察组清醒时间明显少于对照组(P<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05);且无不良反应发生.经治疗后,两组在咳、痰、喘症状,意识状态及动脉血气分析[PaO2、PaCO2、SaO2(%)]等方面均有不同程度的明显改善(均P<0.01),但观察组较对照组疗效更佳(P<0.05).结论 对Ⅱ型呼吸衰竭严密观察病情变化,及早发现肺性脑病,及时应用纳洛酮治疗安全有效.
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靶控降压减少内窥镜鼻窦手术出血的临床应用
目的 观察鼻内窥镜手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)中应用芙托洛尔复合微量泵静注硝酸甘油(NTG)降压与单纯硝酸甘油降压效果比较.方法 将40例AsA Ⅰ～Ⅱ级鼻内窥镜择期手术且无控制性降压禁忌证的患者分为二组:芙托洛尔复合NTG组20例为A组,单纯NTG 20例为B组,观察二组患者降压前后的心率变化及硝酸甘油的注射速度.结果 二种方法 均能有效地控制性降压,满足手术要求.达到目标血压及稳定后,硝酸甘油维持速度B组明显高于A组,B组降压后的心率显著升高.而A组降压前、后心率无明显的变化.二组无一例需要输血.结论 A组控制性降压易达到目标血压,用药量较少且心率不易出现反跳现象.
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局域性药物灌注、栓塞联合微量泵滴注治疗膀胱癌43例
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,男性多于女性,单纯手术肿瘤复发率高,保留膀胱者半数以上2年内复发,并且约10%～15%有恶性程度增加趋势[1].1998年10月-2004年6月我们共对43例膀胱癌患者行区域性化疗药物灌注、栓塞,并用微量泵经动脉导管滴注化疗药物,取得了较好的效果,现报告如下.
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微量泵持续静脉注射硝酸甘油治疗充血性心力衰竭的护理
2003年12月-2005年12月,本院对90例充血性心力衰竭患者在给予强心、利尿和其他血管扩张剂治疗无效后,加用微量泵持续静脉注射硝酸甘油治疗,效果满意,现将护理体邋会介绍如下.
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微量泵静点多巴酚丁胺治疗心功能不全的观察和护理
多巴酚丁胺为多巴胺的衍生物,能选择性地激动β1受体,对β2受体和α受体只有轻微的激动作用.其能使心肌收缩力增强,适用于心功能不全的紧急处理.但此品只可静脉给药,且作用短暂.我院用微量泵少量持续给药用以支持治疗心功能不全患者10例,作用显著,现报道如下.
