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静脉持续泵入异丙酚用于全麻后期的临床观察
目的 本文旨在研究手术后期静脉持续泵入异丙酚维持麻醉方式的可行性.方法 50例普外科手术患者随机分为治疗组和对照组,每组25例;对照组吸入异氟醚维持麻醉到手术结束,治疗组于手术后期改为异丙酚微泵静脉维持,观察两组平均动脉压、心率、pH值、氧分压和二氧化碳分压的变化以及并发症的发生率.结果 与对照组相比,治疗组的MAP、HR在给药后0~10 min、10~20 min和20~30 min 3个时段均明显降低(P<0.05),但仍在正常范围之内;术后苏醒时间以及躁动、恶心呕吐等并发症发生率明显降低(P<0.05).结论 手术后期静脉持续泵人异丙酚维持麻醉方式临床疗效好,值得推广.
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持续质量改进在微量泵安全给药中的应用
持续质量改进是现代质量管理的精髓和核心.持续质量改进是一种科学的护理管理方法,是一种在全面质量管理的基础上,注重过程管理、环节质量控制的管理方法[1].微量泵因其能保证给药的精确、恒定、均匀和微量[2],在ICU危重患者的临床治疗上得到广泛应用,尽管微量泵有各种报警功能,提高了用药的安全性,但在临床使用中仍存在给药的安全风险,针对使用的全过程进行安全隐患查找、根源分析、并进行持续的质量改进,以保证患者的用药安全,提高护理质量.
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微量泵注射硝酸甘油治疗冠心病的体会
目前我国冠心病的患者呈逐年上升的趋势,硝酸甘油作为冠心病的首选药物,要求使用过程剂量精确.单位时间内持续应用才能大限度达到佳治疗效果,减少不良并发症,传统静脉滴注硝酸甘油过程中容易引发低血压,并且不合作的患者私自调节滴注速度,影响对患者的治疗,微量泵是用少量液体将药物精确均匀持续地泵入体内的一种泵力仪器,操作方法简单,易于调节,并且可防止患者私自调节.
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外周浅静脉置管加微量泵在肿瘤化疗中的应用与护理
目的 减少肿瘤化疗中药物毒副作用,提高患者生活质量.方法 外周静脉穿刺置管配合微量泵(一次性微量输注泵),用于持续输注化疗药物:5-氟尿嘧啶、长春新碱、表阿霉素等,治疗胃癌、食管癌、结肠癌、骨髓瘤、骨肉瘤等.结果 通过92例次肿瘤患者应用外周静脉穿刺置管配合微量泵持续输注化疗的临床观察,总结外周静脉穿刺置管配合一次性微量输注泵在化疗中的应用和护理体会.结论 外周静脉穿刺置管配合使用微量泵操作简单、便于携带、使用方便,避免了化疗药物的外渗,又可减轻化疗药物的毒副作用,顺利完成治疗计划,提高患者的生活质量.
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微量泵安全管理可减少心脏重症监护中安全事件的发生
目的 更好地发挥微量泵在心脏重症监护室(CCU)中的作用,确保医疗安全.方法 对2012年6—12月我科没有实施微量泵安全管理前的护理安全事件进行分析,提出相应的管理措施,于2013年1月开始实施,同时统计我科2013年6—12月的护理安全事件发生情况,比较实施前后效果.结果 实施安全管理后不良事件的发生率显著低于实施前.结论 通过实施安全管理,减少微量泵使用造成的护理缺陷,确保患者的输液安全.
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微量泵使用血管活性药物致护理风险事件15例分析
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件.给药问题是常见的临床护理风险[1],临床绝大部分疾病都以药物治疗为主,护士是药物治疗的主要执行者.血管活性药物包括收缩血管药物和扩张血管药物,是心血管内科的常用药物,目前常以微量泵持续给药为主.为了保证血管活性药物的安全使用,现对我院应用微量泵注射血管活性药物引起的风险事件进行回顾性分析,报道如下:
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微量泵注射硝酸甘油治疗舒张性心力衰竭的临床应用
2004年2月-2007年10月,我院对85例舒张性心力衰竭患者在给予强心、利尿和其他血管扩张剂治疗的同时,采用微量泵持续静脉注射硝酸甘油治疗,效果满意,现报道如下.
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微量泵在催产素点滴中的应用及体会
微量注射泵是一种新型泵力仪器,将少量药物精确、微量、均匀、持续地泵入体内,操作便捷、定时、定量,根据病情需要可随时调整药物浓度、速度,使药物在体内能保持有效血药浓度.运用微量泵静脉推注小剂量催产素,可避免一次性输液器上的调节滑轮自动松动而造成催产素大量、快速地进入体内造成的不良后果.微量泵更安全、可靠,根据孕妇宫缩强度随时调整催产素浓度及速率,能提高工作效率,减轻助产士工作量,取得显著效果.
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上消化道出血患者应用微量泵注射止血药的护理
我科常见的出血病例有肝硬化伴上消化道出血,发病急骤,出血量大,通过使用微量泵静脉注射善得定、思他宁、奥宁等止血药物,起效快,持续维持血中药物浓度,效果明显.我科自2004年11月以来应用微量泵注射止血药,均取得较好的治疗效果.现将护理体会报告如下:
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微量泵泵奶鼻饲喂养早产儿的观察与护理
2008年2月至2009年5月,笔者所在医院成立小儿ICU以来,对68例早产儿进行微量泵泵奶鼻饲喂养,经过密切观察与精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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先天性心血管病术后气管插管内泵入肾上腺素的临床观察#
研究对象为我院2007年1月~2010年10月在体外循环下行先天性心脏病(先心病)心内直视手术,术后气管插管行机械通气并气道压力增高的患者72例,男44例,女28例,年龄1~5岁,平均年龄2.1岁,体重6.5~14kg,平均体重10.2kg。本组病例均伴有轻至中度的肺动脉高压,其中动脉[1]导管未闭4例,室间隔缺损34例,房间隔缺损15例,房间隔缺损+室间隔缺损19例,采取随机的方法分成两组,实验组36例,对照组36例。两组患者均有可比性,在性别、年龄、病情轻重程度方面无统计学意义。
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上胸段硬膜外微量泵用药治疗扩张型心肌病疗效观察
目的:观察上胸段硬膜外腔用药治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效.方法:对5例患者给予上胸段硬膜外微量泵持续用药治疗.结果:显效3例、有效1例、无效1例.结论:上胸段硬膜外持续用药治疗扩张型心肌病有较好疗效.
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微量泵注射奥曲肽治疗急性上消化道大出血
上消化道出血是内科常见急症之一,是指十二指肠曲氏韧带以上食道、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血;胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致出血亦属此范围.80%的上消化道出血具有自限性,急性大出血死亡率占10%<'[1]>.上消化道大出血是指短时间内出血量达到1 000ml,临床表现为呕血、黑便、血便,可伴有休克症状.本科用微量泵注射奥曲肽治疗急性上消化道大出血
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阿托品联合解磷定微量泵注射在急性有机磷中毒中的临床应用
目的:探讨阿托品联合解磷定微量泵持续静脉泵入在抢救有机磷中毒中的价值。方法回顾性分析47例急性有机磷中毒病例,在常规治疗的基础上,将47例急性有机磷农药中毒患者分为两组:治疗组24例,对照组23例,治疗组采用阿托品与碘解磷定先静脉注射后持续微量泵静脉维持给药方法,对照组采用常规间断分次按时静给药方法。观察比较2组患者的阿托品化时间、阿托品化剂量、阿托品总量、死亡率等。结果治疗组病死率、反跳发生率较对照组显著降低(P<0.05)。而两组阿托品化时间、阿托品总量及疗程均差异无统计学意义(P>0.05)。结论微量泵输注阿托品和解磷定抢救有机磷中毒操作简便,阿托品和解磷定用量易于掌握和调控,抢救成功率高。
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心内科血管活性药物临床应用的护理分析
目的 总结心内科血管活性药物应用的观察事项及护理体会.方法 108例心内科患者应用血管活性药物,做好用药前、中及后的综合观察及护理.结果 108例患者应用血管活性药物过程中出现低血压1例,停药观察后血压可恢复,药物外渗及静脉炎共9例,经停止输液,回抽局部残留的药液,抬高患肢,予25%硫酸镁湿敷、新鲜土豆片及喜疗妥外敷,四黄水蜜冷敷肿胀肢体等处理后皮肤红肿硬结消散.结论 血管活性药物在心内科应用越来越广泛,但其可能出现的不良反应对患者损害较大,因此血管活性药物的安全有效使用需专科医生准确制定方案,更离不开密切的观察和细心的护理配合.
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动态调节胰岛素泵入量在冠状动脉旁路移植术后血糖控制的效果评价
目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后动态调节胰岛素泵入量控制血糖的效果。方法2013年10月~2014年10月选取就诊于青岛市市立医院心外科选择CABG的患者121例,随机分为观察组(65例)和对照组(56例),观察组术后给予微量泵持续注射普通胰岛素(40U胰岛素+20mL生理盐水),在患者进食前将胰岛素泵入量调高2~4U/h,在进食2h后,根据血糖结果再调整胰岛素泵入量。对照组根据血糖监测结果调整胰岛素泵入量,比较两组治疗效果。结果观察组术后无低血糖发生,对照组5例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后血糖波动小,无伤口感染;对照组发生伤口感染4例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择动态调节胰岛素泵入量血糖控制方法,可有效的控制血糖在稳定的范围,减少CABG术后并发症的发生率,提高手术治疗效果,促进患者的康复。
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奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎临床疗效对照
目的:探讨奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的临床效果。方法按照奥曲肽不同应用方式,把2012年9月~2014年8月来我院实施诊治的78例胰腺炎患者分为A组和B组,两组病例数均为39例,A组患者采取微量注射泵持续注射的方式给药,B组采取皮下注射的方式给药,对比分析两组患者临床效果、不良反应发生情况和临床症状指标变化情况。结果 A组治疗总有效率为89.7%,B组治疗总有效率为71.8%,组间差异有统计学意义(P<0.05);A组患者住院时间、体征和症状消失时间、进食恢复时间以及血淀粉酶恢复时间明显比B组短,治疗后A组影像学分级改善情况明显优于B组,且不良反应发生率也明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于皮下注射而言,以微量注射泵持续注射的方式应用奥曲肽治疗胰腺炎,可有效缩短患者临床症状、体征改善时间以及住院时间,减少并发症的发生,所获效果显著且良好。
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奥美拉唑微量泵泵入治疗上消化道出血的效果观察
目的:观察奥美拉唑微量泵泵入治疗上消化道出血的临床疗效。方法选择2011年5月~2014年5月在我院消化内科住院的上消化道出血患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组患者应用奥美拉唑8mg/h持续微量泵泵入,对照组患者应用法莫替丁20mg,每日2次静点,疗程均为5d,观察止血疗效。结果治疗后治疗组、对照组总有效率分别是100.0%和77.5%,治疗组和对照组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑微量泵泵入治疗上消化道出血疗效显著,值得临床推广应用。
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微量泵注射血管活性药物存在问题的分析与对策
目的 对微量泵注射血管活性药物存在的问题进行分析,提出解决这些问题的方法以达到微量泵注射血管活性药物安全使用的目的.方法 对90 例微量泵注射血管活性药物出现的问题进行分析并加以改进.结果 对定时观察不够、微量泵使用不当、药液外渗与管道不畅、家属知晓率、床头交接班知晓、护理纠纷6 个方面进行干预后,因微量泵注射血管活性药物引起的护理纠纷为零.结论 对微量泵注射血管活性药物应细致观察精心护理,才能确保血管活性药物安全有效的使用.
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半喉切除术后患者使用微量泵进行气道湿化的临床观察与护理
目的:探讨半喉切除术后患者使用微量泵进行气道湿化的效果。方法200例患者随机入组,A组100例为对照组(间断注入湿化法组), B组100例为实验组(微量泵持续湿化法组),然后观察湿化效果。结果微量泵持续湿化法优于间断注入湿化法。结论气道湿化的方法有很多,目前主要的气道湿化仍然使用间断注入湿化法,拔管后塑料气管导管容易堵塞。采用微量泵进行气道湿化的方法取得满意的效果。