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股骨头置换术后的临床观察和护理
随着中国老龄化社会的到来，股骨颈骨折的病人逐渐增多，人工股骨头置换术已成为老年患者常见的手术和治疗股骨颈骨折首选方法。人工股骨头具有关节活动好，下床早的优点，但由于老年人的特点，常伴有一些慢性病，手术耐受性差，术后易发生并发症，所以术后观察和护理非常重要。我院2010年2月至2012年10月共收治老年股骨颈骨折患者22例，现将护理体会报告如下。
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人工膝关节置换术的围手术期护理
目的：总结膝关节置换术术前与术后的护理措施，以期减少并发症的发生，促进功能恢复。方法收集61例膝关节置换术患者，术前进行心理护理、术前常规准备，术后做好生命体征观察、预防感染、预防并发症、饮食指导、功能锻炼方面等护理，在出院时给予详细指导。结论严格和认真的术前和术后护理可以提高手术成功率，减少并发症，提高患者的生活质量。
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老年全髋关节置换术围手术期的护理
总结20例全髋关节置换术围手术期的护理体会。主要护理措施有：术前：心理护理、股四头肌等长收缩和屈曲屈髋功能锻炼；术中、术后积极预防并发症，加强早期髋关节功能锻炼和康复指导等。认为积极有效的围手术期护理，可预防术后并发症的发生，使髋关节功能恢复良好。
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人工股骨头置换术后护理
人工股骨头置换术主要适用于各种原因引起的股骨颈骨折、股骨头坏死，而其他治疗方法无效者。股骨头置换的优点很多，如关节活动好、下床早、并发症少等等。因此，护理人员不但要有高度的责任感，更重要的是要有过硬的护理技能，强调身心的全面护理，重视病人的主动参与，确保手术效果。在选择人工股骨头置换术前，应严格掌握适应证，尽量减少并发症的发生。
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人工关节置换在高龄老年股骨粗隆间骨折中的应用
目的：分析及评价应用人工关节置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的方法及疗效。方法回顾我院近几年应用人工关节置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折28例,男11例,女17例,年龄72~95岁,平均80.4岁。骨折类型Evans分类：Ⅱ：3例,ⅢA：13例,ⅢB：7例,Ⅳ：5例,右侧13例,左侧15例,均为不稳定性骨折。结果28例患者手术均顺利,手术时间60~110 min,平均85min；术中输血400~800 m1,平均560ml；住院时间12~20天,平均15.4天。髋关节功能，关节屈曲90°~110°,无1例出现畸形愈合,27例病人均可生活自理。1例术后8个月后因中风偏瘫而不能行走。结论应用人工关节置换是治疗高龄老年股骨粗隆间不稳定骨折的有效手段,但应注意手术操作并严格掌握其适应证。
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全髋关节置换术的护理体会
本文总结了对全髋关节置换术患者采取的护理措施.全髋关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死效果满意,与护理质量有密切的关系.
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双髋关节置换术心理反应分析及护理
双侧人工全髋关节置换是目前常开展的一项新的技术.对术后病人的心理反应进行分析并采取科学有效的护理措施;重视术后髋关节功能锻炼,有效地预防术后假体脱位及松动等并发症,是配合手术成功的关键.
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髋关节翻修术临床体会
目的:探讨髋关节翻修术中的难点及其对应解决方法.方法:1980～2006年对10例人工髋关节行翻修术治疗及随访.术中使用直线矩形加长柄假体,采用超薄弧形骨刀、电锯切割假体臼、点状钻孔松动、不同部位植骨等方法改良.结果:10例均获随访,无术中、术后并发症,髋关节功能改善满意,未再见松动.结论:髋关节翻修术是不得已而为之的手术,术中情况差别大,需区别对待,采取不同方法才能达到满意效果.
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心瓣膜置换术后三系血细胞减少1例原因探讨
在临床医疗实践中,能导致三系血细胞均减少的疾病不多,常见的疾病有再生障碍性贫血,严重巨幼细胞贫血,骨髓增生异常症.本文报道1例三系血细胞减少病人,其病因与前述不同,写出与大家共同探讨.
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髋关节置换术后感染的诊断和治疗
自从Charnley进行第1例骨水泥全髋关节置换术后关节术后感染就始终是该手术严重并发症.尽管随着外科手术不断进展,全髋关节置换术的不断完善,但术后感染仍是毁灭性的,它仍是临床医师必需面对的巨大挑战.
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腋式拐杖和框架式助行器对老年髋关节置换术后假体稳定性和预后的影响比较
目的 探讨腋式拐杖和框架式助行器对老年髋关节置换术后假体稳定性和预后的影响.方法 选择2012年7月～2015年12月文登整骨医院接受髋关节置换术的200例60岁及以上患者,按照随机数字表法分为A组(采用腋式拐杖,100例)和B组(采用框架式助行器,100例).比较两组患者术后的跌倒率、术后独立行走时间、平均住院时间、假体松动率及脱位率、股骨假体下沉的深度、骨盆的冠状面倾斜角度、髋关节功能(Harris)评分、髋关节疼痛(VAS)评分及患者健康调查简表(SF-36)评分等.结果 ①假体的稳定性:A组股骨假体下沉的深度、骨盆的冠状面倾斜角度、假体松动率及脱位率均显著优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);②预后质量:两组患者术后均未发生跌倒,A组术后独立行走时间、平均住院天数均明显少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组的Harris评分、VAS评分与SF-36评分显著优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比于框架式助行器,老年髋关节置换术后使用腋式拐杖助行更有利于提高假体稳定性,提高患者的预后质量.
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全髋关节置换术62例近期疗效评价分析
目的 对不同髋关节疾病行全髋关节置换术近期疗效评价分析,以指导全髋置换的适应证选择和预后估计.方法 回顾1995年1月到2004年1月进行全髋置换术的62例(63髋)随访资料,平均随访时间37个月,平均年龄61.5岁,股骨颈骨折33例;股骨头无菌坏死16例(17髋);髋关节炎10例;股骨头颈骨肿瘤2例;类风湿关节炎1例,依不同病种疗效进行回顾分析.结果 62例所有病种术后后随访按Harris评分,优良率为83.9%.结论 总体而言,全髋关节置换术对多种髋关节疾病有良好的效果,但手术适应证选择和治疗方案对不同病种及个体的针对性很重要.
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循证护理在全膝关节置换术围手术期护理中的应用
目的 观察循证护理在全膝关节置换术围手术期的护理疗效.方法 选择我院收治的80例全膝关节置换术患者作为研究对象.并对这80例全膝关节置换术患者进行编号,1～40号为常规组,41～80号为循证组.对常规组的全膝关节置换术患者实施常规的护理,对循证组的全膝关节置换术患者实施循证护理,对比常规组和循证组的术后疼痛程度以及护理满意度分数.结果 与常规组比较,循证组的全膝关节置换术后疼痛分数较低,护理患者的满意分数较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理在全膝关节置换术围手术期护理中的疗效显著,患者的满意度非常高.
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微创小切口实施人工髋关节置换临床效果评价
目的 对小切口髋关节置换术及常规切口髋关节置换术患者进行比较,了解两种方式的各自特点,为临床治疗提供依据.方法 60例初次进行髋关节置换治疗的患者随机分为观察组(n=30)及对照组(n=30).两组患者分别进行小切口人工髋关节置换术及常规髋关节置换术.结果 观察组Harris评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组切口长度、手术时间、术中出血量、VAS评分、平均住院时间均优于对照组同类指标;观察组术后并发症发生率低于对照组;以上指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 小切口后外侧切口全髋置换手术时间短、术中出血少,有助于并发症发生率的降低,以及住院时间的减少,是较为理想的股骨颈骨折临床治疗方法.
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髋骨关节置换术后患者并发症的预防及护理观察
目的：分析髋骨关节置换手术后患者并发症的预防和护理。方法选取我院收治的98例进行髋骨关节置换手术的患者作为研究对象，对照组患者给予常规护理，实验组给予循证护理和预防，对比两组患者并发症的发生情况和患者对护理的满意度。结果实验组49例患者无一例发生关节功能障碍或人工关节感染等，实验组患者并发症的发生率为4.08％，低于对照组的16.32％。实验组患者患者对护理满意程度为95.92％，对照组患者对护理满意程度为89.8％，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对进行髋骨关节置换术患者采取积极的循证护理和预防措施能够预防和减少并发症发生，提高患者对护理工作的满意度。
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5例退行性膝关节炎行全膝关节置换术的康复护理
退行性膝关节炎是由于膝关节的退行性改变和慢性积累性关节磨损而造成的,以膝部关节软骨变性,关节软骨面反应性增生.骨刺形成为主要病理表现.临床上以中老年人发病多见,特别是50~60岁的老年人,女性多于男性.而且随着年龄的逐渐增加,其发病率呈上升趋势.严重退行性膝关节炎持续的疼痛和动步就痛已经严重影响了正常生活,连轻体力劳动甚至都胜任不了.在尝试了长期的保守治疗甚至关节镜手术治疗后,全膝置换术不失是安全、经济的减轻疼痛恢复功能的方法.
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人工髋关节翻修术17例临床分析
目的 探讨人工髋关节置换术后晚期假体失败的翻修技术.方法 应用进口Zweymueller非骨水泥全髋关节假体对17例人工股骨头置换术及全髋关节置换术后远期髋关节疼痛、严重功能障碍的人工髋关节施行人工髋关节翻修术.结果 ①术中均发现假体周围有不同厚度的界膜组织存在,同时假体周围有不同程度的骨溶解和骨丢失;②平均随访2.5年,术后康复顺利,1例术后感染,经过多次清创灌流术后感染未能控制,反复发作,功能欠佳,其余患者疗效满意.结论 ①人工髋关节置换术后晚期假体松动与假体周围界膜组织形成及骨溶解有关;②彻底清创以及建立良好的骨床是髋关节翻修术成功的关键.
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早期护理干预对人工全髋关节置换术患者术后功能康复的临床观察
目的 探讨早期护理干预对全髋关节置换术患者术后功能康复的影响.方法 将70全髋关节置换术患者随机分为干预组和对照组.对照组只是按骨科常规治疗护理,干预组除给予骨科常规护理外,为患者制定系统的早期护理干预计划:术前心理干预,术前康复指导、术后护理、术后全面的康复训练,比较两组髋关节功能恢复情况.结果 70例患者均得到随访,采用Harris髋关节功能评分标准评分,术后3个月干预组终末随访髋关节功能优良率达93.0%;对照组终末随访髋关节功能优良率达71.7%.干预组髋关节功能恢复的有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过实施早期、有计划、系统的护理干预,有效促进了患者术后髋关节功能康复,改善了患者的生活质量.
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全髋关节置换术围手术期的康复护理
目的 探讨全髋关节置换术围手术期的护理要点.方法 对56例人工全髋关节置换术患者采用整体化护理模式,全程健康教育,是确保手术治疗成功的关键环节.结果 全髋关节置换术手术成功与围手术期的高质龟护理足密不可分的.结论 正确的围手术期护理能有效减少并发症的发生,远期效果良好,从而提高患者的生活质量.
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健康教育在股骨头及全髋关节置换术患者中的应用
者了解疾病相关知识,积极配合治疗护理,积极进行功能锻炼,取得了良好的效果.
