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应用单环刺螠模拟训练腹腔镜输尿管切开取石术的研究
目的 研究单环刺螠模型在输尿管切开取石缝合的腹腔镜训练中应用的可行性.方法 采用单环刺螠制作成输尿管结石模型,将之固定于腹腔镜全景式模拟箱中.2016年4月至10月,对5位完成腹腔镜基本技能培训但无实际腹腔镜手术经验的临床泌尿外科年轻医师进行输尿管切开取石缝合的模拟训练,其中模拟缝合的方式包括3种,每种方式各完成10轮.记录每次手术的完成时间,并根据每次手术术中缝合撕裂针数、术后检查吻合口针距及边距的情况、缝合后输尿管的水密性,累计成手术的失误评分,对吻合口质量进行初步评估.结果 5位年轻医师成功完成了所有输尿管切开取石缝合的培训,不管是应用何种输尿管切口缝合方式,后结束培训时所用的手术时间均较初时明显缩短,而缝合失误评分也较初时明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜输尿管切开取石缝合技能需要有效的训练和不断的实践来完善.单环刺螠模型是一种很好的输尿管切开取石缝合的训练材料,这种训练缩短了临床泌尿外科年轻医师的学习曲线,并提高了他们的手术操作技能.
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人工耳仿真手术训练模型的应用
鼓膜切开和置管等手术是耳科常见的手术,其手术时间短,术后效果好,但对手术者的操作灵活性的要求特别高.传统的耳科手术训练先是以看为主,然后在尸头上进行解剖训练,后才可以在患者身上操作.
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改良的大鼠静力训练模型
我们前期发表了一种简便的大鼠静力训练法[1],它是根据大鼠的本能反应,按照翻正反射原理设计出的一种倒置悬吊法的大鼠静力训练模型,在近5年的实践中,不断改进,使之更易于操作,现介绍如下.
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简易头皮静脉穿刺训练模型在儿科的应用研究
静脉穿刺是一种侵袭性的护理操作.随着护理模式和服务理念的转变以及计划生育工作的持续开展,人们对儿科护理技术水平的要求越来越高,越来越精.而头皮静脉穿刺往往是病儿家长衡量儿科护士技术水平的关键,也是引发护患纠纷的导火索[1].
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仿真模拟教学在我国护理教育中的应用现状
医学模拟教学是利用各种模拟手段,再现临床医学工作场景,为学习者提供一个无风险的学习临床知识和技能的条件与环境,可以大限度地满足临床教学资源的匮乏.医学模拟教育走到今天,他们的载体己经从初的基础解剖模型、局部功能训练模型到了后来的计算机辅助模型,尤其是目前利用的为前沿的触觉感知技术虚拟培训系统和生理驱动型综合模拟模型.近年来,利用高仿真模拟培训系统以其尽可能贴近临床真实环境和更符合护理伦理的方式进行护理教学,已在国内外各大护理院校相继开展,并且在各课程中的应用也越来越广泛,本研究通过对10余年来我国护理教学中仿真模拟教学开展情况进行回顾性的文献分析,以了解仿真模拟教学技术在我国的应用情况及存在问题,以便对今后的仿真模拟教学改革有所帮助.
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佳功能康复训练法
科学的康复训练方法,是所有期盼康复患者的福音.通过查阅大量的国外相关方面的新资料,结合实践总结出佳机能康复训练法(OPRT)模型可概括为3个阶段:即常规阶段,特殊阶段和专门阶段.OPRT每阶段具有敏感的训练变量(重复次数、组数、强度、速度、休息时间、频率等),推荐的佳机能康复训练模型和一些针对性的训练方法,旨在为不同程度的康复者提供较科学、有效的康复训练法.
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自制简易腹腔镜胆囊切除术训练模型
腹腔镜胆囊切除术(LC)经过国内10余年的发展,目前已经基本普及到县一级基层医院,由于我国的实际情况,大多数基层外科医师均是经过短期的观摩和培训后,即开始独立开展手术,没有真正的动物实体模拟训练.初期手术往往不够顺利,动作不易到位,增加了手术的风险性和患者的危险性,低年资医师往往缺少甚至没有实际操作的机会,技术水平提高较慢,不利于腹腔镜技术的普及和提高.因此,我发明了一套简易LC训练模型,可以帮助初学者快速掌握提高腹腔镜技术,降低LC手术风险,提高手术成功率.
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一种自制腹腔镜下简易耻骨后膀胱尿道吻合训练模型
前列腺癌好发于中老年男性,是目前常见的泌尿系统恶性肿瘤之一[1].腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)逐渐成为治疗局限性前列腺癌的标准方法.但该手术解剖复杂,操作要求高,对每位尝试者而言都极具挑战,其中难点之一就是膀胱尿道吻合.为了缩短学习曲线,降低手术并发症,我们自制了一套耻骨后膀胱尿道吻合训练模型,试用效果理想.
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全军群众性战伤救治技术训练的分析与思考
目的 分析全军群众性战伤救治技术训练的现状,发现存在的问题,并提出对策建议,以提高战救训练水平.方法 解读标准,对相关单位进行调研,对问题进行描述性分析.结果 在训练过程中存在着人员参与度不够,火线下伤员救治问题被忽略,训练信息化程度低,缺乏器材装备等问题.结论 必须重视战救训练,贴近实战训练,训练内容针对可预防性死亡、实战化综合训练、动态设置考核等方面开展.
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一种肾盂成形术的腹腔镜训练模型
目的介绍一种离断性肾盂成形术的腹腔镜训练模型。方法采用猪肾、鸡食道嗉囊制作成肾盂输尿管连接部狭窄模型,鸡躯干用于固定该模型。在自制腹腔镜模拟训练箱内,对8名完成腹腔镜基本技能培训但无实际腹腔镜手术经验的年轻医师进行10轮的模拟训练,记录每次手术的完成时间,并根据每次手术术中缝合撕裂针数,术后检查吻合口针距、边距的情况,累计成手术的失误评分,对吻合口质量进行初步评估。结果8名年轻医师均成功完成了培训,手术时间从初72.70±8.26 min降至后的54.50±7.69 min;吻合口失误评分从初5.60±1.35分降至后的2.50±1.58分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论此模型制作简易、术野逼真、训练有效,能较好地模拟腹腔镜离断性肾盂成形术的各个手术步骤,适合于临床医师进行该术式的初级培训。
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用于白内障超声乳化训练的活体白内障动物模型
目的:制备用于白内障超声乳化训练的活体白内障动物模型.方法:狗在全身麻醉下用26号带有斜面的针刺破左眼的晶状体前囊,制备自内障模型,形成白内障后,行超声乳化手术.结果:眼部检查显示晶状体后部皮质混浊开始于穿刺术后5~7d,并于术后75d白内障全部形成,在所有的白内障形成的眼上行超声乳化手术,并植入人工晶状体,所有的狗均恢复了视力.结论:考虑到无经验的眼科医生在行白内障超声乳化手术的初始阶段引起的巨大损失,我们认为这个活的动物模型明显优于目前用于训练超声乳化手术的尸体眼.