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乳腺癌患者自我形象紊乱的心理护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,在我国发病率为23/10万,占全身恶性肿瘤的7%～10%,并呈现逐渐上升的趋势[1].虽然随着医疗技术的进步,乳腺癌患者的5 a生存率不断提高,但它依然是一种严重危害妇女身心健康的恶性肿瘤,而且对患者及其家庭成员的心理造成影响,这些影响贯穿着疾病的全过程.在临床治疗过程中,除了注重对疾病治疗外,更应注重患者的心理治疗"自我形象紊乱"的治疗和护理."自我形象紊乱"是北美护理诊断协会1973年通过的一项护理诊断,其定义为个体在感知自己身体形象方面受到干扰.主要诊断依据为:对存在的或受到身体结构和(或)功能方面有负性的语言性反应和(或)有负性的非语言性反应[2].为了提高患者的生存质量,在临床护理过程中,应注意以下几点.
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子宫肌瘤术后患者自我效能与形象紊乱的关系研究
目的 探讨自我形象紊乱、自我效能对子宫肌瘤术后患者生活质量影响,为子宫肌瘤术后患者健康干预提供指导.方法 对我院妇科276名回归社区3个月的子宫肌瘤术后患者进行调查,采用改良女性自我形象评价量表测量患者的自我形象紊乱状况、一般自我效能量表测量自我效能、SCL-90量表测量术后生活质量状况,分析自我效能在自我形象紊乱与患者生活质量中的效应关系.结果 子宫肌瘤术后患者心理健康水平得分均高于全国常模水平,差异有统计学意义(P＜0.05);一般自我效能感在自我形象紊乱和生活质量间起部分中介效应,当加入中介变量一般自我效能感后,生活质量与自我形象紊乱之间的回归系数明显降低(偏回归系数从0.897降低到0.776).自我效能在自我形象紊乱与生活质量间起调节效应,即一般自我效能感×自我形象紊乱偏回归系数在以生活质量为因变量的回归中达到统计学有意义的显著性水平(p =-0.072,P＜0.05),且引入交互作用交叉乘积项后新增解释量(△R2)亦达到显著性水平(△R2=0.013,P＜0.05).结论 一般自我效能感在自我形象紊乱和生活质量的关系中起中介效应和调节效应.
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结肠造瘘口患者的心理护理
分析直肠癌患者由于腹壁永久性造瘘口,在心理情绪上受到严重影响.尤其女性患者,自我形象紊乱,引起特殊的心理反应[1],通过对50例术后患者心理调查,了解患者心理变化的特点及原因,有针对性的做好心理护理.
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一次性塑料袋在结肠造口中的应用
临床上大肠癌行结肠造口在腹部形成人工肛门者仍占大多数.排便途径的改变导致病人出现自我形象紊乱和组织完整性受损的护理问题,一般随着时间的推移和护士的帮助,病人会适应自己的新角色.但每天面对非正常途径排出粪便的处理,仍是病人头痛和心烦的事情.
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药物过敏致红皮病患者自我形象紊乱的护理对策
随着医药工业的发展、药物品种的不断增多和广泛应用,药物过敏导致的红皮病逐渐增多.红皮病[1]又称剥脱性皮炎,为累及全身皮肤的慢性红斑鳞屑性皮肤病,患者全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、脱屑,并有毛发、甲病变,极易出现自我形象紊乱,对治疗产生消极影响.我科1996年6月～2002年7月收治药物过敏致红皮病患者11例(同期红皮病患者总数14例),重视对患者自我形象紊乱的护理,11例患者均临床治愈出院.现总结对自我形象紊乱的护理措施如下.
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乳腺癌患者"自我形象紊乱"的诊断和护理
目的探讨"自我形象紊乱"这一护理诊断在乳腺癌行乳房切除患者的运用及其相关护理措施,以便获得经验,更好的为患者服务.方法对80例患者进行收集和问卷调查分析,同时对不同年龄、文化程度与患者发生"自我形象紊乱"的相关关系进行比较,并针对患者的特点进行有效的护理干预.结果 80例患者中43例发生"自我形象紊乱",占53.75%,发生率随受教育的程度的升高而升高,年轻患者发生率较老年患者高.结论 "自我形象紊乱"在乳房切除的患者中的发生率较高,尤其在年轻患者,或受到高等教育的患者发生率相当高."自我形象紊乱"直接影响患者的术后恢复,影响患者的生活质量,因此应予以充分重视,积极治疗,使患者恢复自信心,提高其生活质量.
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乳癌根治术后病人自我形象紊乱的护理
乳癌是女性常见的恶性肿瘤,在我国发病率为23/10万,占全身恶性肿瘤的7%～10%[1].近年来,乳癌发病率在增高,发病年龄在40～60岁,其中以更年期和绝经期前后的妇女多见.为了达到根治肿瘤的目的,有很大的一部分病人需要进行乳房切除,给病人形体造成缺陷,在众多的病人中有少部分为了维护形体的完美,宁愿放弃手术,也不愿切除乳房,从而失去治疗机会.
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乳腺癌病人术后失眠原因分析及护理
手术是乳腺癌病人主要的治疗手段,而充足的高质量的睡眠是术后机体康复的保证之一.据临床资料发现,手术后(尤其在2d内)失眠发生率高达90%以上.睡眠的主要功能是促进精神和体力的恢复[1],失眠使患者机体免疫力下降,内分泌功能紊乱,延迟刀口愈合.通过对165例乳腺癌术后失眠病人进行失眠原因问卷调查,发现疼痛、肢体活动障碍、自我形象紊乱为主要因素,笔者针对这些因素采取行之有效的护理对策,取得了良好的临床效果.
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青少年骨肉瘤患者对自我形象紊乱的感知、评价与应对体验
目的:深入了解青少年骨肉瘤患者治疗期间自我形象紊乱的真实感受,为临床工作提供参考.方法:深入访谈10例发生自我形象紊乱的青少年骨肉瘤患者,采用Colaizzi现象学资料七步分析法对访谈内容进行整理分析.结果:提炼出青少年骨肉瘤患者对自我形象紊乱的负性感知(独异于人、魅力降低和引人注目)、消极评价(导致消极的自我认知、弱化社交欲望和隐形觉得被孤立)、应对方式(隐藏或修饰自我形象的改变和尝试接受身体的改变)3个主题.结论:自我形象紊乱导致青少年骨肉瘤患者形成消极的自我认知,造成社交障碍,医护人员应重视该问题的存在,指导其正确认识身体的改变,以期提高其生活质量.
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乳腺癌患者的心理护理体会
乳腺癌患者术后由于自身形体的改变,容易出现焦虑、忧郁、自卑等"自我形象紊乱"相关的心理问题,通过心理护理积极参与配合治疗,现报告如下.
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心理护理干预在12例乳腺癌根治术患者自我形象紊乱中的作用
目的 了解乳腺癌根治术病人的心理状态,讨论常规性心理治疗和认知疗法在护理中的意义.方法 分为两组,两组均针对性施以相应的常规性心理治疗和认知疗法.采用症状自评量表,焦虑自评量表,悲观自评量表评估治疗后效果.结果 给以心理干预后评分比对照组有明显的下降(P<0.05或0.01).消除了不良心理反应,使其积极配合治疗,取得了良好的效果.结论 加强与病人交流,了解其心理状态,实施相应的心理干预.使患者的身心症状得以有效改善,患者治疗效果和生活质量得以提高,从而促进了患者的康复.
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围绝经期综合征妇女的心理护理
围绝经期是指接近绝境出现于绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征起至绝经一年内的期间。即绝经过渡期至绝经后一年。绝经是指月经完全停止一年以上。我国城市妇女平均绝经年龄为49.5岁，农村妇女47.5岁。绝经过渡期多逐渐发生，历时约4年，或可突然发生，表现为不同程度的内分泌、躯体和心理方面的变化。1/3的围绝经妇女能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状，2/3妇女则可出现一系列性激素减少所致的症状，称为围绝经期综合征，多发生在45-55岁之间。人工绝经妇女较自然绝经女更容易发生围绝经期综合征。
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男性乳房发育症病人自我形象紊乱的心理护理
目的:探讨"自我形象紊乱"这一护理诊断在男性乳房发育症病人中的发生率及其心理护理措施.方法:采用资料收集和问卷调查分析方法,比较不同年龄段、不同文化程度病人自我形象紊乱的发生率,并针对病人的特点进行护理干预.结果:被调查60例病人中,32例发生自我形象紊乱,占53.33%,且发生率随着年龄的增长而减低,呈负相关(P＜0.01);随着受教育程度的升高而升高,呈正相关(P＜0.01).结论:自我形象紊乱在男性乳房发育症病人的发生率较高,应给予充分的重视和相应的心理护理,提高病人生活质量.
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中医综合护理对系统性红斑狼疮女性患者自我形象紊乱的临床研究
目的：探讨中医综合护理对系统性红斑狼疮女性患者自我形象紊乱的干预效果。方法：将2013年8月～2014年4月80例护理诊断自我形象紊乱的系统性红斑狼疮女性患者随机等分为对照组和干预组，对照组实施常规护理，干预组在常规护理的基础上采用中医综合护理的模式。结果：干预组患者的SDS，SAS评分低于对照组（P＜0．05），幸福感评分高于对照组（P＜0．05）。结论：中医综合护理可明显改善患者自我形象紊乱，缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪，提高主观幸福感。
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乳腺癌根治术后病人自我形象紊乱的护理
形象紊乱是北美护理诊断协会1973年通过的一项护理诊断,其定义是:个体在感知自身形象方面受到干扰.主要诊断为:对存在或受到的身体结构或功能方面的变化有负怀语言性反应和(或)非语言性反应[1].
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国内乳腺癌病人根治术后自我形象紊乱的相关因素及其护理
乳腺癌病人自我形象紊乱的发生率高,国内外都对其进行了一些相关的研究.国内这方面的研究主要有两个方面,一是影响因素,二是相关护理措施.现对这两方面的概况进行综述.
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乳腺癌患者术后自我形象紊乱情况调查与护理
目的:追踪调查乳腺癌术后患者的心理状况(自我形象紊乱),找出有效的护理对策,纠正她们的负性情绪,提高她们的生活质量.方法:通过电话与上门跟踪93例乳腺癌术后患者及其家属进行交谈并行心理评估.结果:发生自我形象紊乱和来自社会关系压力的占60%(56/93).结论:重视心理教育及心理护理,提高患者的心理认知能力并指导重建正常的身体外观,特别需注重其配偶及家人是对她们的心理状况影响.
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造口患者自我形象紊乱的护理
目的:总结造口患者自我形象紊乱的护理方法,促进早日康复.方法:对42例出现自我形象紊乱的造口患者做好术前心理护理；术后造口的护理及心理护理.结果:本组患者出现不同程度的自我形象紊乱,经过治疗和护理改善了症状.结论:直肠癌患者术后出现自我形象紊乱与患者的文化水平,社会的支持有很大的关系.因此,术前、术后的 心理护理和专科常规护理及家庭的支持是改善造口患者自我形象紊乱的关键.
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乳腺癌患者根治术后心理护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.近年来乳腺癌发病率呈上升趋势,已成为危及女性生命的首要疾病[1].目前治疗方法以手术治疗为主,辅以化学药物、放射、内分泌、生物等综合治疗措施.而病人在乳腺癌根治术后由于自我形象紊乱,化疗、放疗引发的恶心、呕吐等不良反应,以及担心疾病复发等,往往会引发一系列的不良心理反应,严重影响患者康复及生活质量.因此,做好术后心理护理,对患者的心理健康及身体恢复尤为重要.
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罗伊适应模式在乳腺癌术后患者自我形象紊乱与重塑中的应用
目的 探讨罗伊适应模式在乳腺癌术后患者自我形象紊乱与重塑中的应用价值.方法 将178例乳腺癌术后患者按入院顺序先后随机分为研究组90例和对照组88例.研究组患者在手术及常规治疗的同时应用罗伊适应模式护理,而对照组在手术及常规治疗的同时采用一般护理.采取护理措施后.采用调查表以问卷形式进行调查,比较2组患者术后自我形象紊乱的发生率,并分别应用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)进行调查,评价2组患者的生活质量；采用情感量表对2组患者的心理素质进行测评,并进行比较.结果 采取护理措施后,研究组患者术后自我形象紊乱的发生率显著较对照组低；研究组患者生活质量各项评分及情感量表各项评分均明显优于对照组.结论 应用罗伊适应模式对乳腺癌术后患者进行护理是很好的护理模式,有利于患者的心理调适,提高心理素质,促进其有效适应,对降低患者自我形象紊乱的发生率,重塑自我形象,早日回归社会有着极其重要的促进作用.
