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ICU护理安全的隐患与对策
ICU是接受危重患者治疗的重要场所,其工作环境及ICU护士的工作质量,将直接影响ICU患者的愈后效果及患者的安危.一旦发生差错事故和/或护理缺陷,轻者影响患者的治疗、延长住院时间,造成经济浪费;重者可能会导致患者死亡.
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37例精神分裂症患者冲动行为干预的护理缺陷临床分析
目的:分析精神分裂症患者冲动干预护理缺陷的原因,为制定护理对策提供依据.方法:对近五年来我院37例精神分裂症患者冲动行为干预的护理缺陷进行归类分析,制定相应护理措施.结果:我们发现37例护理缺陷均与护理方法不当、护理不到位、责任心不强等有关.结论:加强护理人员责任心、专科护理知识、沟通技巧的教育,是减少护理缺陷的有效措施.
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精神科29起护理缺陷情况分析与对策
目的:分析护理缺陷发生的原因,提出应对措施.方法:对2005年12月至2009年12月在上海闸北区精神卫生中心医务科、护理部统计的29起护理缺陷,从事件的种类、发生的原因、发生的时间、人员情况等进行分析.结果:在29起护理缺陷中,人员因素是主要因素,占34.5%;其次是制度执行占24.1%;2年以下护士是发生护理缺陷的高危人群,占44.9%.低年资护士占44.8%;高发时间是夜班占51.7%.结论:加强综合管理,提高护士的整体素质,才能降低护理缺陷的发生.
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易忽视的护理不安全因素及防范
近年来,病人安全问题越来越引起社会及医学界的关注,与护理安全有关的一些危险因素也较多地得到控制,使得我们的护理工作更安全,让病人更放心.但在临床工作中也发现,有一些护理不安全因素因为未得到应有的重视,成为安全护理工作的隐患,甚至酿成护理缺陷,本文就此谈几点心得,与同行共同探讨.
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夜间精神科护理潜在的安全问题
安全护理是护理质量的基础,是优质服务的关键,特别是在精神科,护理对象在精神症状的影响下,随时可以发生冲动、伤人、自伤、自杀、毁物等行为.患者、病友及工作人员随时处在危险之中,所以,安全护理更是精神科护理的重中之重.有研究表明,护理缺陷发生的时间以0:00~8.00(夜班)发生率高[1].
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ICU常见护理缺陷及质量控制
ICU是危重病人和各种高精尖抢救治疗仪器集中的场所,病人病情变化快,护理工作任务繁重,加之ICU的特殊要求病人家属不能陪床,从而大大增加了护理缺陷发生的可能性.这就要求,ICU的护士在工作中应加强法律知识的学习,提高法制观念;加强业务技术的学习,为病人提供更高的护理质量,提供更好的服务,预防护理缺陷的发生.
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住院精神病患者保护性约束护理缺陷分析及对策
目的:分析住院精神病患者保护性约束存在的护理缺陷,提出防范对策.方法:采用自行设计患者保护性约束护理质量调查表,对我院2010年10~12月住院精神病患者约束保护159例进行调查分析.结果:存在护理问题43例,占27%,分别为无医嘱约束、约束带松紧不适宜、保护观察登记不齐全或漏登记、皮肤及血液循环不良、被服未保持清洁干燥、护理记录不完整等.结论:加强法律法规学习、专业技能培训、责任心教育及“慎独”精神培养,可有效减少护理缺陷发生.
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提高精神科治疗护士综合素质,防范护理缺陷
随着社会的不断发展,人们的法律意识、维权意识不断增强,对服务质量的要求越来越高,这对治疗护士的综合素质提出了更高的要求,尤其是精神科治疗护士.
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基层医院护理缺陷管理及对策
护理缺陷是指在护理活动中因违反医疗卫生法律、法规和护理规章与规范等,造成护理、技术、服务、管理等方面的失误.护理缺陷包括护理事故及差错[1].加强护理缺陷的管理,提出预防措施,采取相应对策,对防范医疗纠纷的发生、保障医疗安全、提高基层医院的护理质量有着极其重要的作用.
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神经外科护理缺陷归因分析与管理措施
目的:探讨神经外科护理缺陷归因分析与安全管理措施.方法:对神经外科接受治疗时出现护理缺陷的20例患者进行临床的相关研究,分析患者的护理缺陷原因及安全管理措施的分析.结果:神经外科护理中,发生护理缺陷的原因分别为未执行查对的制度(占25.00%)、未执行交接制度(占20.00%)、未执行基础护理(占15.00%)、未观察到患者的病情改变(占10.00%)、未根据操作规范进行相关操作(占10.00%)、未评估患者的创伤原因(占10.00%)、对患者的健康指导不到位(占10.00%);患者发生护理缺陷的时间分别为休息日(占35.00%)、大夜班(占25.00%)、小夜班(占20.00%)、中班(占15.00%)、白班(占5.00%).结论:神经外科护理缺陷原因多样,需制定有效的制度落实,提高护理质量.
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护理缺陷原因分析与对策
1 临床资料我院自1991~2001年期间发生典型的护理缺陷17例,其中坠床2例,电灼烧伤1例,跳楼4例,化疗药物外渗1例,输错药7例,抱错婴儿1例,抽血后忘去止血带1例.见表1.
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护理缺陷、差错常见原因与对策
本文总结近6a我们两家医院发生的护理小缺陷、小差错,下面将每年发生的例数与护士毕业的年限例表如下(见表1,表2)。1 常见原因表1 6a的小差错原因分类内 容1995年1996年1997年1998年1999年2000年服务态度865653查对制度8128532技术不熟练221410责任心不强210000
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散瞳标识的设计及应用效果
散瞳是眼科常用及重要的局部用药方法,由于散瞳药液的特殊作用,稍有疏忽误滴后会造成严重后果,如青光眼患者手术前误滴了散瞳药,会引起瞳孔散大,眼压升高,眼睛疼痛,甚至视力下降,造成视功能的不可逆损害,造成患者精神上的恐惧和不安,引发医患纠纷.有些患者由于双眼病情不同,常常需要分别点用2种不同作用的眼药,更容易混淆.为了提高护士安全意识,减少护理缺陷、差错、事故的发生,我们设计制作了散瞳标识腕带,自2007年1月应用于临床后,效果显著.
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对实习护生发生护理缺陷的心理因素分析及管理
毕业临床实习是每位护生要经历的学习过程.在这个过程中,学生由木讷到灵活,由被动干活变为主动工作要经历许多磨炼,才能逐步成熟起来.这其中包括对认知过程的理解,以及心理承受能力、个性品质的培养.有的学生初到临床会出现错误,受到老师的批评,并被冠以责任心不强,执行查对制度不严格.而学生则委屈的认为自己不是那样的人,但不知为什么会在短暂的时间里,甚或几秒钟之内犯了错误,毁了自己的名声.作为教师通过4个护理缺陷案例过程的分析,告诉学生心理活动的结构和过程对所犯错误的作用,有针对性的帮助学生理解问题存在的本质,教育本人及周围的学生,杜绝错误再发生.
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对给药差错实施量化管理的探讨
为住院病人正确实施药物治疗是护士的重要职责. 但由于各种原因引起的给药差错时有发生, 引起病人的不良反应甚至严重的后果, 因此, 相对其他护理缺陷来讲, 给药差错倍受护理管理者的重视, 有关责任护士也往往受到严厉的处理.但目前临床对给药差错的处理,一般是汇报、调查、检讨和处罚的模式.处罚的轻重在很大程度上依赖于管理者的经验.但从较长一段时间看,经验型管理易有失公正,笼统单一, 常常重处罚, 轻分析, 还易导致护士发生差错后不敢上报,隐瞒不报或拖延上报.发生给药差错的原因很多,对病人的影响差异也较大.如果能量化给药差错的严重程度, 并在此基础上进行分析、处理,将有助于提高在护理缺陷方面的管理水平. 我们在有关专家的帮助下,借鉴了美国一家医院的给药差错量表,设计出我院给药差错评价量表,尝试对给药差错进行量化管理,效果满意,现介绍如下.
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加强实习护生法律意识的思考
随着社会的进步,人们生活、文化水平的提高,病人保护自己就医权力的意识增强,对医疗护理服务质量、医疗护理安全更加重视.护理人员必须提高法律意识,使护理缺陷消灭在萌芽状态,杜绝护理纠纷.根据当前的形势我们提出了如何提高临床实习护生的法律意识和增强其法制观念的问题.临床实习是护生从理论向实践,从学生向护士角色转化的重要阶段.在以往临床实习时,带教老师只重视基础护理操作或专科护理技术操作及理论知识的灌输,却忽视了强化护生法律意识.护生从学校到医院,面对开放多变的社会环境缺乏经验.目前在我国护理教育中相关法律法规教育又刚刚开始,如何提高护生的法律意识,也是我们正在摸索及思考的问题.
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分析品管圈活动对降低糖尿病护理缺陷的作用
目的:分析品管圈活动对降低糖尿病护理缺陷的作用。方法组建品管圈活动小组,根据品管圈实施步骤来调查糖尿病患者的护理现状,对研究主题进行确认,对糖尿病护理缺陷的原因进行分析,并提出改进的方法、计划和措施,然后认真落到实处。结果品管圈活动实施后,患者的合理饮食、按时用药、规范轮换注射部位、更换胰岛素笔用针头率显著高于品管圈活动实施前,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施品管圈活动能让糖尿病护理缺陷有效降低,让品管圈成员发现问题、分析问题的能力有效提升,值得临床推广和应用。
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老年患者床旁行主动脉内球囊反搏意外拔管的原因分析一例
目的:对我院一例老年患者床旁行IABP治疗意外拔管的原因进行分析,避免IABP治疗意外拔管的再次发生。
方法:患者意外拔管原因分析为患者高龄,易发生瞻望,而谵妄是引起患者自行拔管的重要因素;缺乏IABP相关知识宣教,使患者缺乏对拔出导管的恶性后果的认识;缺乏真实的IABP植入前病情评估和有效的肢体约束;拔管时间为交班前,临交班前护士注意力有所转移,对患者的注意和观察有所松懈。因此,医护人员应在工作中加强护患沟通,向患者耐心解释置管目的和主要注意事项及拔管的危险性;充分评估患者,及时发现意外拔管的危险因素;在观察生命体征的同时观察患者有无潜在拔管行为;对解释无效,有拔管倾向应使用有效的肢体约束,特别是双上肢,并经常检查其可靠性;对躁动和谵妄的患者如果约束不能解决问题,通知医生使用镇静剂,并观察镇静剂疗效;严格遵守操作规程,在易拔管的时间段和交接班前后增加巡视次数,及时发现并阻止患者的拔管行为;并在工作中建立非处罚性护理缺陷自愿上报制度并对发生的事件进行分析讨论,提起大家注意,防止拔管事件再次发生。 -
心内科带教护理实习生的探讨
我科在带教实习中探索出一套有效的方法,取得很好效果,现介绍如下:1 制订科学合理的实习计划及实施方法:根据近几年护生出校的总体素质,心内科工作的性质,护生在实习过程中容易遇到的难点及易出现的护理缺陷,经全科护理人员认真总结、讨论,将实习计划修订为5点.具体实施如下.
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引起护理缺陷的原因分析与防范对策
护患纠纷多数是由于护理缺陷造成的.护理缺陷是指在医疗活动中造成患者人身损害的医疗事故及其他医疗护理差错或缺点.在临床护理工作中不严谨的工作态度、不规范的操作、淡薄的法律意识、较低的护理技术水平等等都会造成病人身体上或心理上的伤害,因此重视加强对护理缺陷的原因分析并制定有效的防范对策对避免和减少护患纠纷十分重要.