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外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策
目的：总结分析外科手术后患者镇痛效果以及护理对策。方法：选择2012年1月~2013年12月期间我院住院部收治的100例外科手术治疗患者为研究对象，以自制调查问卷形式调查患者手术后镇痛满意度以及所采取的护理措施。结果：87例（87.00%）患者疼痛影响睡眠，80例（80.00%）患者影响正常活动，65例（65.00%）患者因身体疼痛而产生心理困扰。5例（5.00%）镇痛效果非常满意，11例（11.00%）镇痛效果基本满意，84例（84.00%）患者镇痛效果不满意。结论：外科手术患者术后镇痛效果不满意率极高，临床要采取措施提高镇痛效果，保证患者术后顺利康复，提高临床治疗效果。
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酒依赖病人戒酒时间对开胸术后疼痛控制影响的研究
[目的]探讨酒依赖病人行开胸术术前戒酒时间对术后疼痛控制的影响,寻找开胸术前理想戒酒时间.[方法]将符合条件的155例病人在入院时要求戒酒,根据病人术前实际戒酒时间分为A、B、C 3组,A组戒酒0 d～3 d(n=52),B组戒酒4 d～7 d(n=53),C组戒酒8 d～10 d(n=50),对比3组病人术后48 h 镇痛药物使用剂量、镇痛满意度.[结果]B组镇痛药物使用剂量、镇痛满意度优于A组,但差异无统计学意义;C组镇痛药物使用剂量、镇痛满意度均优于A组和B组(P＜0.05).[结论]为保证开胸术后镇痛效果,酒依赖病人术前理想戒酒时间应>7 d.
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对四肢骨折患者进行专项骨折术后疼痛护理的效果观察
目的：探讨对四肢骨折患者进行专项骨折术后疼痛护理的效果。方法：选取2013年5月至2014年5月期间在我院进行专项骨折手术的100例四肢骨折患者作为研究对象。随机将这些患者分为观察组和对照组，每组各50例患者。为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上进行疼痛护理。然后比较两组患者疼痛的程度及对疼痛观察、疼痛护理、疼痛治疗、疼痛缓解的满意度。结果：经过护理后，观察组患者的中度疼痛率和重度疼痛率均明显低于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对疼痛观察、疼痛护理、疼痛治疗、疼痛缓解的满意度评分及总评分均明显高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对四肢骨折患者进行专项骨折术后疼痛护理的效果显著，值得在临床上推广应用。
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全程硬膜外分娩镇痛联合护理支持对产妇的影响
目的：观察全程硬膜外分娩镇痛联合护理支持对产妇的影响.方法2014年10月至2015年3月,便利抽样法选择在嘉兴市妇幼保健院实施硬膜外镇痛分娩的产妇450例为研究对象.按随机数字表法将其分为 A、B、C 三组,每组150例. A组产妇行全程硬膜外分娩镇痛联合护理支持,包括语言交流、情感支持、拉玛泽呼吸、体位干预等；B组产妇行全程硬膜外分娩镇痛,其他按常规护理；C组产妇第二产程停用镇痛泵直至分娩结束,其他按常规护理.观察三组产妇第二产程时间、分娩结局、记录各时段[宫口开1．0 cm(T1)、宫口开3．0 cm(T2)、宫口开10．0 cm(T3)、胎儿娩出(T4)及产后会阴部损伤修复时(T5)]疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS).结果三组产妇在T1、T2和T3时段 VAS评分的差异均无统计学意义(均P＞0．05)；A、B组患者在T4、T5时段VAS 评分明显低于C组,差异均有统计学意义(均P＜0．05).A组和C组第二产程时间明显短于B组,差异均有统计学意义(均P＜0．01)；A组自然分娩率高于B组和C组,差异均有统计学意义(均P＜0．01)；A组和B组在产后对镇痛分娩的满意率明显高于C组,差异均有统计学意义(均P＜0．05).结论全程分娩镇痛联合有效护理支持的镇痛模式,在不影响第二产程时间及分娩结局的基础上能促进自然分娩,对母婴是安全的.
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全程硬膜外分娩镇痛对第二产程及分娩方式的影响
目的 观察全程硬膜外分娩镇痛对第二产程及分娩方式的影响.方法 选择要求硬膜外分娩镇痛的产妇449例,当镇痛效果确切,进入第二产程后分别给予罗哌卡因复合舒芬太尼(持续镇痛组,R组,n=287)或生理盐水(暂停镇痛组,N组,n=162).胎儿娩出后,比较两组产妇的产程时间、分娩方式、产程镇痛满意度、会阴部修复时VAS评分.结果 两组产妇第二产程时间及分娩方式差异无统计学意义；R组产妇第二产程镇痛满意度(91±6)分,明显高于N组(84±7)分(P＜0.05),而R组会阴部修复时VAS评分为(0.7±0.6)分,明显低于N组(1.2±0.8)分(P＜0.05).结论 全程硬膜外分娩镇痛对第二产程及分娩方式无明显影响,而且第二产程及会阴部修复时镇痛满意度较高.
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全程硬膜外分娩镇痛对第二产程镇痛满意度及分娩方式的影响
目的 分析全程硬膜外分娩镇痛对镇痛的效果、镇痛满意度及分娩方式的影响.方法 选取初产妇120例,对产妇资料进行回顾分析,依照产妇镇痛情况将其分成3组(n=40).无镇痛组:未给予镇痛处理;对照组:孕妇自规则宫缩后实施镇痛处理,在第二产程暂停镇痛,改用生理盐水;观察组:孕妇自规则宫缩后实施盐酸罗帕卡因联合舒芬太尼持续镇痛至产程结束.统计分析3组产妇的平均产程时间、会阴修复VAS评分、第二产程镇痛满意度以及分娩方式等指标.结果 3组平均产程时间差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的会阴修复VAS评分低,无镇痛组高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组第二产程镇痛满意度评分高,产后出血量少,差异有统计学意义(P＜0.05),且对照组满意度评分高于无镇痛组,出血量少于无镇痛组(P＜0.05).观察组与对照组剖宫产率均低于无镇痛组,新生儿1 min Apgar评分均高于无镇痛组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全程硬膜外分娩镇痛效果确切,不但可以显著提高产妇第二产程镇痛满意度以及会阴修复VAS评分,同时能够降低剖宫产率,值得临床推广应用.
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不同浓度罗哌卡因用于全产程硬膜外分娩镇痛的疗效观察
目的 比较不同浓度罗哌卡因用于不同产程硬膜外分娩镇痛的效果.方法 选择要求硬膜外分娩镇痛的初产妇360例,随机分为3组(n=120).所有患者在完成硬膜外腔置管后,硬膜外腔注射负荷剂量局麻药(0.1％罗哌卡因+2μgml芬太尼),阻滞平面达T10后接PCA泵行PCEA.A组PCA采用0.1％罗哌卡因+2μg/ml芬太尼,宫口开全时停止PCA.B组PCA采用0.1％罗哌卡因+2μg/ml芬太尼全产程镇痛.C组PCA采用0.08％罗哌卡因+2μg/ml芬太尼全产程镇痛.观察产妇镇痛前(T0)、镇痛后1小时(TO、2小时(T2)、3小时(T3)、宫口开全时(T4)、分娩时(T5)、会阴部修复时(T6)VAS评分;采用Bromage评分评价运动阻滞程度;记录产程时间、镇痛时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、满意度评分及不良反应的发生情况.结果 与T0时比较,B、C两组产妇T1～T6时点VAS评分较低,A组T1～T5时点VAS评分较低(P＜0.05).与A组比较,B、C两组产妇T6时点VAS评分较低;产妇对分娩镇痛效果满意度较高(P＜0.05).3组产妇第一产程时间、第一产程镇痛时间、第二产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、Bromage评分及不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全产程硬膜外分娩镇痛效果优于第一产程分娩镇痛,而0.08％罗哌卡因复合芬太尼用于全产程分娩镇痛具有较好的效果与安全性.
关键词： 罗哌卡因 全产程硬膜外分娩镇痛 镇痛满意度 -
小剂量氯胺酮用于膝关节置换术病人术后自控镇痛疗效观察
在现代医疗体系中,舒适化医疗已被视为一种基本需求,创建"无痛医院"是所有医患人员的心声.膝关节置换手术术后强烈的疼痛以及人工假体的植入、使用止血带造成的肢体缺血再灌注损伤都将导致机体发生强烈的应激反应,不利于手术患者的康复.国内外近年来的研究已把氯胺酮引入术后镇痛应用[1].那么,在膝关节置换手术后采用小剂量氯胺酮复合芬太尼行术后镇痛对这类病人是否会产生某些积极影响值得探讨.
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骨科患者手术前后无痛治疗方法的研究
目的：：探讨骨科患者手术前后应用无痛治疗方法的临床效果。方法：选择医院自2009年11月~2015年7月所收治的79例骨科手术患者作为研究对象，并根据无痛治疗方法的不同将其分组，观察组(40例)在手术前后采取无痛疗法，对照组(39例)进行常规无痛治疗，比较两组患者的围手术期 VAS疼痛评分和镇痛满意度。结果：观察组患者围手术期 VAS疼痛评分和镇痛满意度均优于对照组(均P<0.05)。结论：骨科患者手术前后应用无痛治疗方法的临床效果显著，可作为骨科手术患者的首选无痛治疗方法。
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肝胆外科术前患者疼痛认知及术后镇痛满意度现状调查
目的 了解肝胆科术前患者对疼痛的认知程度及术后镇痛满意度的现状,分析患者术前疼痛认知状况与术后镇痛满意度的相关性.方法 术前患者采用疼痛认知状况调查问卷于术前(1 ～24 h)调查患者对疼痛的认知状况,对术后使用自控镇痛的状况,术后第2天采用镇痛满意度调查表进行分析.结果 有88.2％患者术前渴望获取疼痛知识,其中95.7％表示如果病房里提供疼痛控制的展板和宣传栏则会主动学习;前需手术的患者掌握疼痛控制知识程度与术后患者的镇痛满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应积极开展针对手术患者的疼痛认知教育,使医护人员和患者共同参与疼痛控制.
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外科术后病人镇痛满意度的调查及护理对策
目的：分析外科手术患者术后的的镇痛满意度，并探讨相应的护理对策。方法择取我院于2014年1月至2015年12月期间收治的110例外科手术患者，根据其入院的先后顺序分为实验组和对照组，每组各55例，参照组患者接受常规护理，实验组患者在此基础上接受针对性护理，观察和比较两组的患者的疼痛程度、镇痛效果以及护理满意度。结果实验组患者镇痛满意度为96.4%（53/55），参照组为67.3%（37/55），实验组护理满意度94.5%（52/55），参照组为72.7%（40/55），实验组患者的疼痛程度低于参照组患者，镇痛效果优于参照组患者，且其护理满意度较高，两组间差异在统计学层面上存在意义，P<0.05。结论对接受外科手术的患者进行针对性护理，能够有效降低患者的疼痛程度，提升镇痛效果和患者的护理满意度，在临床上值得推广和应用。
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外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策
目的研究分析外科术后病人镇痛满意度 ,探究其临床意义.方法 选择我院2014年3月~2015年5月诊治的80例外科术后患者作为研究对象,按照护理方式不同 分成观察组( 进行特殊护理)40例,对照组( 进行一般护理)40例,比较观察组、对照组两组在手术后进行护理的镇痛满意度结果 观察组、对照组两组在护理后镇痛效果均有所改善,但是观察组的镇痛满意率明显优于对照组镇痛满意率有统计学差异(P<0.05), 观察组的有效率也明显高于对照组的有效率有统计学差异(P<0.05)结论 一般在手术后对患者进行护理可以减少患者的痛苦,让患者的恢复速度可以提高.在护理中,进行特殊护理的效果比进行一般护理的效果是好很多的,也是许多人选择的原因.
