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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心肺复苏术后反复恶性心律失常一例
柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，治疗邪陷少阳、三焦壅滞之证，临床应用广泛，疗效显著。患者心肺复苏术后反复发作心律失常，在应用西医危重症医学技术救治基础上，加用柴胡加龙骨牡蛎汤进行治疗，取得较好的临床疗效。在中医药的使用过程中，当以中医理论为指导，运用中医思维，辨证论治，随证治之。
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柴胡加龙骨牡蛎汤联合艾司西酞普兰治疗肿瘤后抑郁的临床观察
目的 观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合艾司西酞普兰治疗肿瘤后抑郁的临床疗效.方法将符合纳入标准的130例肿瘤后抑郁患者采用随机数字表法,随机分为治疗组65例和对照组65例.治疗组给予柴胡加龙骨牡蛎汤中药治疗,3次/d,100 ml/次.同时给予草酸艾司西酞普兰片,每次早上10 mg口服.对照组给予草酸艾司西酞普兰片,每次早上10 mg口服.连续治疗8周,8周后统计两组患者的HAMD量表积分、临床疗效及药物的副作用.统计两组患者治疗前后生活质量的变化.结果治疗后两组患者HAMD量表积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率89.23%,对照组总有效率73.85%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后生活质量的比较,差异有统计学意义(P<0.05);药物副作用的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论柴胡加龙骨牡蛎汤联合艾司西酞普兰治疗肿瘤后抑郁优于对照组,药物副作用明显减少,能明显改善肿瘤后抑郁患者的抑郁状态,提高其生活质量.
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贾跃进老中医运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗不寐经验
柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,是由小柴胡汤去甘草加龙骨、牡蛎、桂枝、茯苓、铅丹、大黄而成.原方为张仲景治疗伤寒八九日,误用攻下之法,使病邪内陷、弥漫全身,形成表里俱病、虚实错杂而致少阳枢机不利的少阳病证.贾跃进老中医认为,睡眠障碍出现的睡中易醒、早醒、入睡困难时烦躁等均是肝胆郁滞、气机不畅、枢机不利的表现.此类患者虚实辨证不明显,既往身体健康,但情绪敏感.贾老认为调节人体气的运行,是治疗枢机不利型不寐的关键,而少阳是人体气机运行的重要环节,也是人体气机消长变化的纽带,气机内外沟通的通道.柴胡加龙骨牡蛎汤是调和枢机,和解少阳,宁心安神的典型方剂,故贾老运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗枢机不利型不寐,取得很好的临床疗效.
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗原发性高血压病伴焦虑的临床观察
目的：评价经方柴胡加龙骨牡蛎汤治疗原发性高血压病伴焦虑患者的临床疗效。方法采用随机、对照的临床试验，将符合纳入标准的80名患者随机分入治疗组及对照组，所有的患者均嘱改善生活方式，在此基础上，治疗组给予柴胡加龙骨牡蛎汤联合苯磺酸氨氯地平治疗，对照组给予苯磺酸氨氯地平联合黛力新治疗，疗程共4周。观察治疗前后血压变化、HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评分及中医症状的改善情况。结果两组治疗4周后血压下降（收缩压）幅度比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；HAMA评分比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组在改善患者头胀、多梦、五心烦热及口燥咽干等症状方面，疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论柴胡加龙骨牡蛎汤联合西医降压药物治疗高血压病伴焦虑能够提高降压疗效，改善患者的焦虑程度，同时改善患者的中医症状。
关键词： 柴胡加龙骨牡蛎汤 原发性高血压病 焦虑 汉密尔顿焦虑量表( HAMA) -
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后癫痫的 随机单盲对照研究
目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤对脑卒中后癫痫的临床疗效,并评价其对外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度的影响.方法:选取2015年1月至2016年9月山东中医药大学第一临床医学院收治的脑卒中后癫痫患者50例纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组25例.2组患者均接受神经内科常规治疗,对照组在基础上加用丙戊酸钠缓释片,观察组在对照组治疗方案基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤,1剂/d,200 mL煎服,早晚温服分服.2组均连续治疗16周,观察治疗前后2组患者临床疗效、肢体运动功能评分(Fugl-Meyer评分及BBS评分)、癫痫发作次数、发作持续时间、脑电图指标以及NSE浓度变化.结果:1)治疗结束后观察组临床总有效率88％,与对照组68％比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组.2)治疗至第4周时2组Fugl-Meyer评分和BBS评分差异无统计学意义(P>0.05),直至治疗第16周时观察组Fugl-Meyer评分、和BBS评分均优于对照组(P<0.05);3)治疗后2组患者癫痫发作次数、发作持续时间、均较治疗前减少,其中观察组改善的幅度较对照组明显(P<0.05);治疗至第4周时2组痫样放电、累及导联数差异无统计学意义(P>0.05),直至治疗第16周时观察组上述治疗改善明显优于对照组(P<0.05);4)治疗至第4周时2组外周血NSE浓度差异无统计学意义(P>0.05),直至治疗第16周时观察组NSE浓度明显较对照组下降(P<0.05).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤对脑卒中后癫痫发作理想疗效,其作用机制可能与下调外周血NSE浓度有关.
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抗精神病药物所致闭经临床观察及机制探讨
目的：观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抗精神病药物所致闭经临床疗效，并对其治疗机制进行探讨。方法：随机选取2014年9月至2016年4月，于我院精神病科门诊和住院部就诊的女性精神分裂症患者中的抗精神病药物所致闭经患者60例，以就诊先后顺序编号，单盲随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例。基础治疗：抗精神病药物治疗，口服阿立哌唑，对照组：在基础治疗基础上，采用西药甲磺酸溴隐亭片口服治疗，观察组：基于基础治疗，采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗。观察并记录2组患者月经周期、月经量；随访半年，观察患者闭经复发的情况。于安静清醒状态下、上午8—9时取血测定，采用酶联免疫吸附试验（ELISA），应用全自动生化分析仪（日立7180型）取待测血液，以备检测催乳素（PRL）、促黄体生成素（LH）和雌激素（E2），结合超声检测治疗前后子宫内膜厚度的变化，并对其进行短期和长期疗效评定。结果：治疗后，2组 PRL 均降低，且降至正常参考值以内（102～496 mIU ／L）（P ＜0．01）；而 LH 和 E2均明显提高（P ＜0．01）。治疗后2组比较，PRL、LH、E2差异均有统计学意义（P ＜0．01）。治疗后观察组子宫内膜厚度明显较对照组薄（t＝4．14，P ＝0．000＜0．05）。2组治疗后观察组治愈率为55．17％，总有效率为82．76％，而对照组治愈率为35．17％，总有效率为71．43％，2组临床疗效比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。为了观察2组抗精神病药物所致闭经患者的远期疗效，治疗后随访半年，观察组复发率仅为6．25％，而对照组复发率为20％，观察组的复发率明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤能通过降低患者的 PRL 水平和提高 LH、E2的分泌水平，改善抗精神病药物所致闭经，且无严重不良反应发生。
关键词： 柴胡加龙骨牡蛎汤 抗精神病药物所致闭经 临床观察 机制 -
曾庆明运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症经验
曾庆明教授认为抑郁症与肝、脾、肾三脏相关，与虚、痰、瘀、郁因素密切联系，多年临床经验运用柴胡加龙骨牡蛎汤辨证治疗抑郁症疗效显著，并且用药剂型上，善用汤剂开头，膏、丸、散、胶囊、酒剂殿后缓图其功。文章通过分析总结其运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症方证机理和治疗抑郁症典型医案，证实柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症有效性，分析其灵活辨证运用张仲景方的独特理论与具体用方经验，以期对中医临床运用柴胡加龙骨牡蛎汤有指导意义。
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柴胡加龙骨牡蛎汤对创伤后应激障碍的疗效及机制研究
目的:柴胡加龙骨牡蛎汤(TJ-12)对创伤后应激障碍的疗效及机制.方法:应用ICR小鼠与EL小鼠建立社会失败应激模型,随机分为5组,即模型组及正常对照组、模型+柴胡加龙骨牡蛎汤高、中、低剂量组(1,0.5,0.1g·kg-1),ig给药,每天1次,连续给药4周.观察条件性恐惧行为,同时用实时RT-PCR法测小鼠海马糖皮质激素受体(GR)及脑神经源性营养因子(BDNF)的基因表达.结果:与正常对照组比较,模型组小鼠出现“僵直”时间百分比延长、海马基因GR与BDNF表达增加,有非常显著性差异.与模型组比较,TJ-12治疗组不仅可以缩短“僵直”时间百分比,且能降低海马BDNF基因的表达,有显著性差异.结论:TJ-12有效治疗创伤后应激障碍可能与调节海马BDNF基因相关.
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柴胡加龙骨牡蛎汤证解读及运用
柴胡加龙骨牡蛎汤证为少阳病重要方证之一,文章认为,本方证特点为:手、足少阳同病,且少阳邪热入于血分,临床症状以神志异常表现为主,可以认为本证是以神志症状为突出表现的少阳病.方药配伍特点:方中小柴胡汤和解少阳气分,桂枝配大黄疏通少阳血分,余药镇惊并养心安神.同时,还对六经血分证进行了阐述.针对柴胡加龙骨牡蛎汤运用要点:少阳病、神志证,举惊悸、痫证、不寐等验案以证.
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柴胡加龙骨牡蛎汤在男科疾病中的应用
柴胡加龙骨牡蛎汤具有和解少阳、清利湿热、镇静安神的功效,临床上主要用于治疗精神神经类疾病.男科疾病隐晦难言,多伴有不同程度的情志异常,且前阴居于下焦,湿热易作,这与柴胡加龙骨牡蛎汤的方证相应.笔者运用本方治疗男科疾病,疗效显著.文章通过列举典型病案和讨论,说明其在早泄、勃起功能障碍、性欲低下、功能性不射精、遗精、慢性前列腺炎等男科疾病中的作用,旨在说明中医辨证论治、异病同治的基本原则.
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柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗痰热内扰证失眠症的短期疗效观察
目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗痰热内扰型失眠症的短期疗效.方法:选择100例失眠痰热内扰证患者,随机分为治疗组(柴胡加龙骨牡蛎汤加减方)51例、对照组(唑吡坦)49例.两组均采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医证候总分评定疗效,疗程为2周.结果:治疗组的总有效率90.20％,优于对照组的81.63％(P＜0.05),其PSQI总分、中医证候总分在治疗1周后,2周后均明显低于对照组(P＜0.01), “寐而易醒”“多梦”“心烦”“胸闷”“口苦”“头晕”6个症状积分低于对照组(P＜0.05);不良反应发生率差异无统计学意义,但治疗组起效时间晚于对照组(P＜0.01).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗痰热内扰型失眠症的短期疗效确切,不良反应少,值得推广.
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柴胡加龙骨牡蛎汤对PTZ点燃型癫痫大鼠脑内氨基酸含量的影响
为了研究柴胡加龙骨牡蛎汤抗癫痫的作用机理,本实验观察戊四唑(PTZ)点燃型癫痫大鼠,服用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗后,脑内氨基酸含量的变化.结果表明:PTZ点燃型癫痫大鼠脑内兴奋性氨基酸谷氨酸(Glu)天冬氨酸(ASP)及抑制性氨基酸甘氨酸(Gly)显著升高;而抑制性氨基酸γ-氨基丁酸(GABA)、丙氨酸(Ala)显著降低.经柴胡加龙骨牡蛎汤治疗后γ-氨基丁酸(GABA)、丙氨酸(Ala)含量明显升高,而Glu、ASP、Gly降低不显著,提示癫痫的发作及柴胡加龙骨牡蛎汤抗癫痫的作用可能与脑内ASP、Glu及Gly、GABA、Ala的变化有关.
关键词： 柴胡加龙骨牡蛎汤 PTZ点燃型癫痫大鼠模型 氨基酸 -
柴胡加龙骨牡蛎汤联合针刺背俞穴治疗慢性疲劳综合征
目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合针刺背俞穴与单纯柴胡加龙骨牡蛎汤治疗慢性疲劳综合征的临床疗效差异.方法:将60例患者随机分为中药组和针药组,每组30例.中药组单纯服用柴胡加龙骨牡蛎汤,每天1剂,连续治疗1个月;针药组在中药组基础上针刺背俞穴,穴取双侧心俞、肺俞、脾俞、肝俞、肾俞,并结合辨证配穴,留针30 min,每日1次,10次为一疗程,疗程间休息3 d,共治疗3个疗程.使用疲劳量表-14(FS-14)、焦虑自评量表(SAS)对两组患者治疗前后的疲劳状况进行评估.结果:两组患者治疗后FS-14评分(包括躯体疲劳评分、脑力疲劳评分、总评分)及SAS评分均低于治疗前(均P<0.01),且针药组上述指标改善情况均优于中药组(均P<0.01).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合针刺背俞穴治疗慢性疲劳综合征临床疗效显著,优于单纯柴胡加龙骨牡蛎汤.
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柴胡加龙骨牡蛎汤对去卵巢大鼠睡眠时相的影响
目的:探讨去卵巢大鼠脑电图的变化及中药复方柴胡加龙骨牡蛎汤对其影响.方法:以去卵巢大鼠为动物模型,采用大鼠皮层脑电图描记技术,从睡眠时相方面阐明柴胡加龙骨牡蛎汤改善更年期失眠症的药理作用.结果:去卵巢大鼠睡眠时相中的慢波睡眠深睡期(Slow wave sleep 2,SWS2)持续时间明显低于假手术组,给予柴胡加龙骨牡蛎汤7d后能明显延长自由活动去卵巢大鼠SWS2,对SWS1(Slow wave sleepl,慢波睡眠浅睡期)和REMS(rapid eyes movement sleep,快速眼球运动睡眠)没有明显的影响.结论:柴胡加龙骨牡蛎汤具有改善去卵巢大鼠睡眠的作用.
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柴胡加龙骨牡蛎汤等经方治疗抑郁症的动物行为学研究
目的：在抑郁症动物模型的基础上，研究经方治疗抑郁症的动物行为学改变。方法：根据临床采用柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等经方治疗抑郁症的实践，观察其对小鼠强迫游泳的不动时间的影响。在此基础上又采用慢性应激的大鼠模型，对柴胡加龙骨牡蛎汤进行了行为学研究。结果：(1)柴胡加龙骨牡蛎汤大、小剂量，甘麦大枣汤小剂量，百合地黄汤大剂量，盐酸氯丙咪嗪等均能明显缩短小鼠强迫游泳的不动时间，其中柴胡加龙骨牡蛎汤小剂量作用为显著。而甘麦大枣汤大剂量、百合地黄汤小剂量，对小鼠强迫游泳的不动时间无显著影响。(2)慢性应激模型组大鼠与正常组比较，水平运动次数与垂直运动次数均明显减少，差异极显著；柴胡加龙骨牡蛎组的水平运动、氯丙咪嗪组的垂直运动同模型空白组比较，均有极显著差异；柴胡加龙骨牡蛎组的垂直运动、氯丙咪嗪组的水平运动同模型空白组比较，均有显著性差异。结论：小鼠强迫游泳试验表明，柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等经方均有抗抑郁作用，其中柴胡加龙骨牡蛎汤作用更为显著。采用慢性应激的大鼠模型进一步证实，柴胡加龙骨牡蛎汤具有抗抑郁作用。结合以上经方的临床作用，说明在抑郁症动物模型基础上的动物试验，是筛选和证实中药复方抗抑郁的有效方法之一。
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柴胡加龙骨牡蛎汤对戊四唑点燃型癫痫大鼠脑电图的影响
目的:探讨戊四唑(PTZ)致痫大鼠脑电图的变化及中药柴胡加龙骨牡蛎汤对其影响.方法:成年SD大鼠30只随机分为3组(每组10只):正常对照组、PTZ致痫组、柴胡加龙骨牡蛎汤组.采用多导生理记录仪记录大鼠脑电变化情况.结果:柴胡加龙骨牡蛎汤组大鼠脑电图痫波潜伏期较PTZ致痫组延长(P＜0.05);痫波持续时间明显缩短(P＜0.01);发作频率明显减少(P＜0.01).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤可明显抑制PTZ诱导大鼠癫痫发作.
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柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗更年期失眠的疗效分析
1资料与方法1.1一般资料观察病例57例门诊患者,均为女性,符合<中药新药临床研究指导原则>[1]中有关失眠的诊断标准,排除其他躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠.将观察病例随机分为两组,治疗组32例,年龄41岁～57岁,平均48.2岁;病程3月～4年,平均1.1±0.2年.对照组25例,年龄40岁～58岁,平均47.8岁;病程2月～3年,平均0.8±0.2年.两组年龄、病程经统计学处理,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗更年期综合征的疗效观察
目的 探究柴胡加龙骨牡蛎汤治疗更年期综合征的临床疗效.方法 收集我院更年期综合征患者70例,随机分为试验组和对照组,各35例.对照组予以雌二醇屈螺酮片激素替代治疗法,试验组再对照组的基础上予以柴胡加龙骨牡蛎汤加减.2组均以1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程.结果 治疗后与对照组相比,实验组总有效率97.14％较对照组总有效率74.29％高(P＜0.05),2组KMI评分显著低于治疗前,且试验组KMI评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗更年期综合征的临床疗效显著,能够改善临床症状.
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柴胡加龙骨牡蛎汤在乳腺癌并发抑郁中的应用
目的 探究柴胡加龙骨牡蛎汤加减方对乳腺癌并发抑郁患者QLQ-C30与HAMD评分的影响.方法 在2016年1月-2018年4月收治的乳腺癌并发抑郁患者中随机抽取92例,平均分为对照组和观察组,对照组采用常规西药治疗方法,观察组在常规西药治疗的基础上采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方进行治疗,对比分析2组患者的抑郁评分(HAMD评分)、生活质量评分(QLQ-C30评分)以及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组QLQ-C30评分中每个项目评分均显著高于对照组,其HAMD评分和不良反应发生率则低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 柴胡加龙骨牡蛎汤加减方在乳腺癌并发抑郁患者治疗中具有显著的临床效果,有利于改善患者的抑郁症状,提高其生活质量,降低不良反应发生率,在临床上值得推广应用.
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护理干预联合柴胡加龙骨牡蛎汤对肿瘤患者心理状态影响的临床研究
目的 观察护理干预联合柴胡加龙骨牡蛎汤对肿瘤患者心理状态的影响.方法 将符合肿瘤诊断标准的60例住院患者,按随机数字表法(1:1)随机分为2组,观察组30例,对照组30例.对照组给予常规肿瘤护理手段;观察组在对照组基础上给予口服柴胡加龙骨牡蛎汤加味.结果 ①两组护理后总有效率分别为,观察组93.33％,对照组70.00％,经统计学比较X2=5.455,v=1,P=0.020.②两组护理后VAS疼痛评分为:对照组(3.12±1.16)分,观察组(1.54±0.79)分,经统计学比较P＜0.05,观察组优于对照组.③2组SAS及SDS评分比较,对照组为(46.28±5.69)、 (47.21±5.27),治疗组为(39.22±4.49)、(39.32±4.73),两组比较均P＜0.05,治疗组明显优于对照组.结论 护理干预联合柴胡加龙骨牡蛎汤能够有效缓解肿瘤晚期患者疼痛及焦虑抑郁情绪,提高肿瘤患者生活质量.
