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补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型胸痹40例
目的 观察补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型胸痹的临床疗效及对心电图指标的影响.方法 对40例气虚血瘀型胸痹患者除心绞痛难忍时舌下含服速效救心丸以外,仅服用补阳还五汤加减治疗,观察40例患者治疗前后症状及患者心电图指标治疗前后改善情况.结果 40例患者经治疗后临床症状及心电图指标均有明显改善,主要症状总有效率为80.7%,伴随症状总有效率为90.4%,心电图改善总有效率为90.3%.结论 补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型胸痹疗效确切.
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基于网络分析的补阳还五汤防治气虚血瘀型疾病机制研究
该研究采用网络分析方法从化学成分、靶点、疾病3个层面对补阳还五汤进行研究,发现补阳还五汤在肿瘤治疗方面的潜力;并对补阳还五汤基于疾病的“靶点-靶点”网络进行分析,通过计算结点中心度、接近中心度、中介中心度、特征向量中心度4个网络指标,对网络中靶点的重要性与显著性进行综合评价,挖掘补阳还五汤作用的关键靶点,得到COX-2与PPAR-γ 2个重要靶点,提示这2个靶点可能是参与气虚血瘀型疾病病理过程的重要靶点.同时,以这2个靶点为基础,构建补阳还五汤“化学成分-靶点-疾病”的核心网络,为深入研究补阳还五汤治疗气虚血瘀型疾病的机制提供参考.研究表明,网络分析方法有助于挖掘补阳还五汤治疗气虚血瘀型疾病的潜在作用靶点,可为从系统层面揭示补阳还五汤作用机制提供方法学参考,对中药方剂的作用机制阐释和新药研发具有指导意义.
关键词： 网络分析 补阳还五汤 气虚血瘀 靶点-靶点网络 化学成分-靶点-疾病网络 -
益气通络颗粒促气虚血瘀证脑梗大鼠血管新生的作用研究
探讨益气通络颗粒对脑梗大鼠气虚血瘀证的作用.构建多发性脑梗气虚血瘀大鼠模型,随机分为假手术组,气虚血瘀脑梗组,金纳多组,补阳还五汤组,益气通络颗粒高、低剂量组,脑梗术后1周进行睡眠剥夺,6周后进行舌象脉象采集,取血、脑组织分别进行血液、蛋白组学及免疫组化相关指标分析.结果 显示,益气通络颗粒高剂量组可明显降低脑梗神经功能评分,改善气虚血瘀大鼠的舌面色彩饱和度(G和B),益气通络颗粒低剂量组可显著改善气虚血瘀大鼠的舌面色彩饱和度B;益气通络颗粒高剂量组可明显恢复气虚血瘀大鼠的脉搏幅度,且益气通络颗粒高、低剂量对血液中活化部分凝血活酶时间(APTT)及血浆凝血酶原时间(PT)有明显的恢复.蛋白组学结果表明益气通络颗粒显著地促进了气虚血瘀脑梗大鼠脑内血管新生,免疫组化结果验证了益气通络颗粒调节了血管新生标志物VEGFR2的表达.因此该研究得出结论:益气通络颗粒对气虚血瘀脑梗大鼠有明显的缓解作用,其可能的机制是益气通络颗粒促进气虚血瘀脑梗大鼠脑血管新生.
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脑梗死气虚血瘀证大鼠模型表征及病理生理变化研究
观察多发性脑梗死气虚血瘀证大鼠模型表征及病理生理指标的变化.将大鼠随机分为4组(每组30只):正常组、假手术组、模型组、益气活血方组.模型组和益气活血方组大鼠均采用水环境小平台法进行睡眠剥夺1周后行多发性脑梗死手术,术后继续睡眠剥夺4周;同时益气活血方组大鼠术后每天灌胃给药26 g·kg-1,连续4周.于术后48 h、2周及4周每组随机选取10只大鼠,检测反映大鼠表征及病理生理动态变化的指标.结果显示,正常组和假手术组大鼠一般状况良好,行为和脑组织形态结构正常,模型组大鼠毛发枯黄,精神萎靡,静卧懒动,便溏,行为出现障碍,脑组织形态结构出现明显的病理性改变,且随造模时间的延长情况愈加严重,益气活血方组大鼠一般状态、行为障碍及脑组织形态结构病变程度均较模型组明显减轻;模型组3个时间点体质量、负重力竭游泳时间、舌面图像色彩饱和度R,G,B值均减少,切变率5,60,150 S-1下的全血黏度均增加,脑皮层Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性均降低,5-HT含量减少,血清TXB2含量增加,6-keto-PGF1a含量减少,与假手术组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01);益气活血方组大鼠术后2周、4周上述指标的变化较模型组有明显改善(P<0.05或P<0.01).以上结果表明,多发性脑梗死气虚血瘀证大鼠表征及病理生理指标变化明显异常,益气活血方对其有明显改善作用,说明该模型具有较好的稳定性和可靠性,模型演化的病理生理机制及生物学基础可能与能量代谢障碍、血管活性物质异常及神经递质变化等有关.
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通冠胶囊对冠心病介入术后气虚血瘀证患者的影响
目的 观察益气活血中药通冠胶囊对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后气虚血瘀证患者的影响.方法 将100例成功施行PCI患者分为两组,每组50例.对照组手术前、中、后选用抗栓、抗凝等西药常规治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用通冠胶囊,两组疗程均为1个月.于术前1天、术后3天和术后30天3个时间点观察以下项目:心绞痛疗效、主要中医证候、气虚证评分和血瘀证评分.结果 治疗后治疗组心绞痛疗效96.0%(48/50例),对照组为92.0%(46/50例),组间差异无统计学意义(P>0.05).PCI术后3天两组气虚证积分较术前有增加趋势,术后30天对照组较术前明显升高;术后3、30天两组血瘀证积分较术前明显降低(P<0.05).治疗术后30天气虚证积分和血瘀证积分较对照组均明显降低(P<0.05).结论 益气活血中药通冠胶囊能显著改善PCI术后患者气虚血瘀证表现.
关键词： 经皮冠状动脉介入治疗 气虚血瘀 通冠胶囊 益气活血 -
固冲止血汤治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床观察
目的观察固冲止血汤治疗气虚血瘀型无排卵型功能失调性子宫出血(简称功血)出血期的疗效并对其止血机理进行探讨.方法将60例气虚血瘀型功血患者随机分为治疗组(30例,口服固冲止血汤)及对照组(30例,口服益宫止血口服液),观察两组止血疗效、治疗前后临床症状改善情况、子宫内膜厚度、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间、血清Ca2+水平、内分泌激素、经血血清前列腺素E2(PGE2)及前列腺素F2α(PGF2α)、子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)含量等变化.结果固冲止血汤治疗止血疗效总有效率为93.3%,显著优于对照组(70.0%,P＜0.05).治疗组治疗后在改善临床症状、子宫内膜厚度、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间、血清Ca2+水平、经血血清PGE2及PGF2α、子宫内膜ER、PR含量等方面,与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.05,P＜0.01);与对照组治疗后比较差异亦有显著性(P＜0.05).结论固冲止血汤对于气虚血瘀型功血出血具有良好的止血作用,并能显著改善伴随症状.
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制作缺血性中风气虚血瘀证大鼠模型的实验研究
目的 探索建立缺血性中风气虚血瘀证大鼠模型的制作方法和评价体系.方法 通过持续力竭性游泳复合线栓大脑中动脉闭塞法建立缺血性中风气虚血瘀证大鼠模型.观察模型鼠在表征、舌象、血液流变学及脑组织形态学等方面的指标变化,建立该模型的评价体系.结果 持续力竭性游泳过程中模型鼠表现出体重增长相对缓慢,进食相对延缓,舌质变黯、舌下络脉增长等气虚血瘀状态的表征,线栓法手术后模型鼠表现出少动或不动,无力抵抗,偏瘫,舌色紫黯、舌下络脉青紫粗长等脑缺血气虚血瘀证的表征,血液流变学检测提示模型鼠血液黏度增高、血小板聚集性增高,脑组织形态学符合脑缺血改变特征.结论 持续力竭性游泳复合线栓法可制备缺血性中风气虚血瘀证大鼠模型,表征、舌象、血液流变学及脑组织形态学等几方面指标的综合评价可构成该模型的评价体系.
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改善心肾阳气互资是治疗慢性心力衰竭的关键
慢性心力衰竭(简称心衰)病位在心,初起以心气虚为主,心气虚则产生气虚血瘀的表现;随着疾病的进展,或气虚及阳,或气虚及阴而阴损及阳,均可成心阳式微,不能下归于肾,终致肾阳虚衰,主水无能,饮瘀互结.可以说,在心衰的发病中,心气虚是病理基础,心阳虚是疾病发展的标志,心肾阳虚则是疾病的重笃阶段;而饮、瘀内停则是病程中的必然病理产物.
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中西医结合防治冠心病的回顾与展望
经过新中国几代中西医结合工作者的努力,冠心病中西医结合的理论已经形成体系,对冠心病病因病机的认识逐渐趋于一致.目前认为冠心病属于本虚标实,其中本虚为气血阴阳亏虚,标实为气滞、血瘀、痰浊、寒凝.病位在心,涉及肺、脾、肾.冠心病的病症结合分析发现:冠心病急性冠脉综合征多属于气滞、血瘀、寒凝闭阻心脉,不通则痛;冠心病稳定期则正虚邪实并存.劳力型心绞痛:劳则气耗,病机多为气虚血瘀;不稳定性心绞痛因血小板激活、微血栓形成、斑块不稳定、凝血酶原激活、血纤维蛋白水平升高,其病机以血瘀为主,其中自发性心绞痛多为阳虚、寒凝、气滞.急性心肌梗死除上述因素外,多兼有热毒、瘀毒和浊毒内结.
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俞氏内异方结合中药灌肠外敷治疗子宫内膜异位症36例临床观察
子宫内膜异位症(简称内异症)是妇科疑难病之一,多发生于育龄期妇女.它具有的侵袭性、广泛种植、易复发的特性.俞瑾教授长期从事妇科临床,对于内异症的治疗经验丰富,认为内异症的病机是气虚血瘀,采用以益气化瘀补肾为主的俞氏内异方并配合中药外敷及灌肠治疗本病,收到较好的疗效,现就36例治疗结果总结如下.
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加味补阳还五汤治疗脑梗塞恢复期临床观察
目的:观察加味补阳还五汤对脑梗塞恢复期患者临床症状、神经功能缺损的影响,探讨加味补阳还五汤治疗脑梗塞的临床效果,揭示其在脑梗死中的作用机制,为脑梗塞的治疗提供新的方法.方法:采用随机双盲设计方案,将63例脑梗塞恢复期患者随机分为治疗组(30例)和对照组(33例),同时观察患者临床症状、治疗前后神经功能缺损的变化.结果:治疗后两组在临床神经功能缺损程度积分较治疗前有明显改善(P＜0.05),但治疗组更优于对照组(P＜0.05).结论:加味补阳还五汤改善脑梗塞恢复期患者神经功能缺损程度,提高了疗效,改善了生存质量.
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补阳还五汤加减治疗中风后遗症50例
目的:探讨补阳还五汤加减治疗中风恢复期患者作用.方法:补阳还五汤均根据临床常用剂量,治疗50例.结果:对患者服用补阳还五汤3～5周,症状消失明显.
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养心通脉方治疗稳定型心绞痛临床观察
目的：对养心通脉方治疗稳定型心绞痛的疗效进行临床观察。方法：200例稳定型心绞痛患者被随机分为两组，治疗组100例行常规西药加服养心通脉方治疗，并与对照组100例口服常规西药单硝酸异山梨酯缓释片作对照。4周后观察疗效。观察指标包括临床症状、心电图等。结果：两组心电图均具有变化，治疗组明显优于对照组（P<0.05），且治疗组临床症状改善的情况也明显优于对照组（P<0.05）。结论：在西药常规治疗的同时加服养心通脉方可以起到很好的协同作用。
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补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型头痛78例疗效观察
目的:观察补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型头痛的疗效.方法:给予符合纳入标准的78例气虚血瘀型头痛患者口服补阳还五汤加减治疗,15d为1个疗程,连续服用2个疗程,进行疗效观察,治疗期间禁用其他药物及方法治疗.结果:痊愈61例,好转17例,总有效率为100％.结论:补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型头痛效果良好,值得在临床中推广.
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脑梗死急性期(气虚血瘀证)行自拟益气通脉汤治疗的临床效果观察
目的:观察并分析脑梗死急性期(气虚血瘀症)行自拟益气通脉汤治疗的临床效果.方法:资料随机选自2011年9月-2013年9月本院诊治的急性期气虚血瘀型脑梗死患者90例,按照完全随机法1:1分成两组,在内科对症处理基础上,45例对照组患者行西医常规治疗,45例研究组患者行自拟益气通脉汤治疗,比较两组患者的中医症状改善情况与临床效果.结果:治疗后,研究组患者的言语謇涩、气短乏力、半身不遂、口舌喎斜积分以及NIHSS评分均明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的BI评分与VEGF水平均明显高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:急性期气虚血瘀型脑梗死应用自拟益气通脉汤治疗的临床治疗效果显著,值得临床推广与应用.
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自拟益气化瘀汤对气虚血瘀型冠心病血液流变学的影响
目的：观察自拟益气化瘀汤对气虚血瘀型冠心病患者血液流变学的影响，以提高临床疗效。方法：选取52例气虚血瘀型冠心病患者，随机分为观察组和对照组各26例，对照组给予西药治疗，观察组在西药治疗基础上水煎服益气化瘀汤，观察治疗前后两组血液流变学的变化。结果：观察组在改善血液粘度，抑制血栓形成方面疗效明显。结论：自拟益气化瘀汤能改善冠心病患者血液流变学，对于预防血栓形成有良好的临床疗效。
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益气活血、化瘀通络法治疗气虚血瘀证急性脑梗塞的疗效观察
目的:探讨益气活血、化瘀通络法治疗气虚血瘀证急性脑梗塞的临床疗效及安全性.方法:将68例急性脑梗塞的患者按随机数字表法分为两组,每组34例.对照组予西医常规治疗,在此基础上,观察组予中药汤剂.观察治疗前后的中医证候疗效及积分,神经功能缺损评分,日常生活能力评分和血液流变学指标,进行比较分析.结果:观察组的总有效率为91.18％,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05)；且观察组的中医证候积分、神经功能缺损评分均低于对照组(P＜0.05),日常生活能力评分高于对照组(P＜0.05),血液流变学指标的改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:益气活血、化瘀通络法治疗气虚血瘀证急性脑梗塞疗效确切,无毒副作用.
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补阳还五汤治疗气虚血瘀型缺血性中风50例
目的:观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风的临床疗效.方法:将90例患者随机分为两组,治疗组50例,对照组40例,全部采用西药治疗,治疗组在此基础上加用补阳还五汤治疗,比较两组问的临床疗效.结果:治疗组总有效率为95.5%,对照组为79.4%,P<0.05,治疗组疗效优于对照组.结论:补阳还五汤治疗气虚血瘀型缺血性中风疗效较好.
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益气通络丸治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效观察
目的:观察分析我院自制剂益气通络丸对气虚血瘀型脑梗死患者的中医临床疗效、神经功能缺损评分及血管炎性因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:采用随机数表法选取我院2016年1月—2016年6月符合气虚血瘀型脑梗死诊断标准的90例患者,随机分为试验组与对照组,每组45例.两组均给予拜阿司匹林肠溶片、辛伐他汀胶囊等常规西医治疗,试验组在西医常规治疗基础上给予自制剂益气通络丸(鲁药制字Z07080040,药物组成:黄芪、红参、当归、丹参、红花等),疗程为14 d.14 d疗程结束后,对所有患者治疗前后的中医临床疗效、神经功能缺损(NIHSS)评分进行分析,比较组间差异,检测患者治疗前后hs-CRP指标的变化,并观察安全性.结果:试验组中医临床疗效总有效率为96%,对照组为84%,试验组优于对照组(P<0.05).两组治疗前后NIHSS评分方面:试验组优于对照组,第1天、第7天、第14天的结果分别为(16.64±3.36)、(11.13±2.99)、(6.78±2.28)和(16.80±2.77)、(13.83±2.81)、(9.44±2.06)(P<0.05).在hs-CRP方面:试验组hs-CRP下降更为明显,试验组优于对照组第1天、第7天、第14天的结果分别为(24.32±4.52)、(10.89±1.68)、(4.54±1.04)和(23.86±2.77)、(12.53±2.81)、(9.44±2.06)(P<0.05).结论:益气通络丸治疗气虚血瘀型脑梗死疗效肯定,可改善患者的神经功能缺损情况,降低炎性因子hs-CRP水平,促进患者康复.
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慢性左心功能不全的中医辨证分型与心功能分级之间的关系研究
目的:探究慢性左心功能不全的中医辨证分型与心功能分级之间的关系.方法:选取2015年7月-2016年9月于我院接受治疗的慢性左心功能不全患者100例,根据纽约心脏学会(NYHA)心功能分级标准将100例患者分为心功能II~IV级,随后对此100例慢性左心心功能不全患者做中医的辨证分型,依次分为气阴两虚型、气虚血瘀型、心肾阳虚型.比较心功能分级与中医的辨证分型有无相互关系.结果:心功能分级与中医的辨证分型差异具有统计学意义(P<0.05),即心功能II级患者以气阴两虚型为主,比例比较为气阴两虚型(78.00%)>气虚血瘀型(14.00%)>心肾阳虚型(8.00%).心功能III级患者以气虚血瘀型为主,比例比较为气虚血瘀型(76.67%)>气阴两虚型(10.00%)>心肾阳虚型(13.33%).心功能IV级患者以心肾阳虚型为主,其中心肾阳虚型(80.00%)>气虚血瘀型(15.00%)>气阴两虚型(5.00%).结论:慢性左心功能不全的中医辨证分型与心功能分级之间有一定的关系,中医辨证分型中心肾阳虚型患者心功能差,其次为气虚血瘀型、气阴两虚型.
