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加味定喘汤治疗咳嗽变异型哮喘疗效分析
目的:分析定喘汤治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床效果.方法:选取68例咳嗽变异性哮喘患者,将其随机分为对照组和治疗组各34例.对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加用加味定喘汤治疗.比较分析两组患者的治疗效果.结果:治疗组总有效率为91.2％(31/34),治疗后复发率为5.9％(2/34);对照组总有效率为70.6％(24/34),治疗后复发率为14.7％(5/34).两组总有效率和复发率差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组咳嗽症状缓解时间为(5.09±1.03)天,对照组咳嗽症状缓解时间为(8.69±1.06)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味定喘汤治疗咳嗽变异型哮喘临床效果显著,患者的肺功能改善与低气道高反应性疗效肯定,值得临床推广使用.
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膏方联合穴位贴敷治疗对支气管哮喘患者激素用量的影响
目的:观察穴位贴敷联合膏方治疗对支气管哮喘患者激素用量的影响.方法:将400例支气管哮喘患者随机分为4组,每组100例,A组为单纯西药治疗,B组为加用中药穴位贴敷治疗,C组为加用中药膏方治疗,D组为加用中药穴位贴敷及膏方治疗,疗程1年,观察比较4组各时间点的ACT评分及氟替卡松的用量.结果:每个观察时间点D组与其他3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),B、C组与A组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),B、C组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3、6、9月后,A组激素用量与其他组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),B、C组与D组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),B、C组之间比较,差异无统计学意义(D0.05).结论:穴位贴敷联合膏方治疗支气管哮喘有较好的疗效,能减少激素的用量.
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氟替卡松联合沙丁氨醇吸入治疗儿童哮喘31例临床观察
全球哮喘防治创议的GINA方案中指出,防治哮喘的第一线药物佳选择为吸入糖皮质激素(iGCS),唯有糖皮质激素能有效地抑制哮喘气道的炎症反应,β2受体兴奋剂能快速缓解症状.我们于2001年5月至2002年5月对门诊31例支气管哮喘患儿采用氟替卡松气雾剂(辅舒酮)联合沙丁氨醇(喘乐宁)溶液或/和气雾剂吸入治疗3个月,观察其临床症状的改善,用峰流速仪测定大呼气流速(PEF),现总结如下.
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肺功能分组在治疗慢性阻塞性肺疾病中的临床应用
目的 比较根据肺功能指标(一氧化碳弥散量和深吸气量)分成不同组别的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对茶碱联合沙美特罗氟替卡松50μg/250μg治疗反应是否存在差别.方法 选取2012年7月-2014年7月在该院就诊的稳定期中重度慢阻肺患者104例,依据一氧化碳弥散量(DLCO)和深吸气量(IC)分成4组.DLCO及IC均正常组(A组)9例,DLCO减低IC正常组(B组)18例,DLCO正常IC减低组(C组)22例,DLCO及IC均减低组(D组)55例.4组均给予茶碱缓释片(0.1 g,口服2次/d)联合吸入沙美特罗氟替卡松(50μg/250μg,吸入2次/d)治疗3个月,比较4组患者的肺功能指标及慢性阻塞性肺病评估测试问卷(CAT)评分的变化.结果 各组治疗3个月后FEV1、FVC和CAT评分的变化差异具有统计学意义(P＜0.05).其中FEV1的增加以C组明显,而D组较之B组明显.C组较之B组和D组FVC的增加更明显,且C组CAT评分的改善大于B组和D组(P＜0.05).结论 根据肺功能指标(DLCO、IC)将COPD患者分组,有助于预测患者的药物治疗反应.
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沙美特罗替卡松联合孟鲁司特治疗儿童中度哮喘分析
目的 比较沙关特罗替卡松吸入剂联合孟鲁司特与单用沙美特罗替卡松吸入剂治疗儿童中度哮喘的有效性.方法 将50例儿童中度哮喘病例随机分成两组,治疗组使用沙美特罗替卡松吸入剂,每12h吸入一次联合孟鲁司特,对照组单用沙美特罗替卡松吸入剂,每12 h吸入一次,治疗12周后评价两组患儿呼气峰流速值(PEFR)的变化及哮喘日夜症状评分.结果 治疗12周后,治疗组与对照组相比,治疗组治疗PEFR值占预计值的百分比与对照组相比明显改善(p＜0.05),且治疗组的临床症状评分明显优于对照组(p＜0.01).结论 应用沙美特罗替卡松吸入剂和孟鲁司特联合治疗儿童哮喘能更迅速改善临床症状和肺功能,可显著提高儿童哮喘的疗效.
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小剂量沙美特罗/氟替卡松联合红霉素治疗对COPD缓解期患者生存质量的作用研究
目的 探讨小剂量沙美特罗/氟替卡松联合红霉素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的临床治疗效果及对患者生存质量的影响.方法 选取2010年1月~2014年12月诊治的76例COPD缓解期患者作为研究对象,根据随机数字方法 分为对照组和试验组,每组38例.对照组采用小剂量沙美特罗/氟替卡松治疗,试验组在对照组基础上联合红霉素治疗,比较两组临床疗效及患者生存质量.结果 两组患者治疗前肺功能(FEV1/FVC)、生活质量评分、呼吸困难评分、急性发作次数差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后FEV1/FVC,显著高于对照组(P<0.05);试验组治疗后生活质量评分、呼吸困难评分、急性发作次数,显著低于对照组(P<0.05);试验组治疗后病情加重率、不良反应发生率,显著低于对照组(P<0.05).结论 COPD缓解期患者在小剂量沙美特罗/氟替卡松治疗基础上联合红霉素治疗效果理想,值得推广应用.
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沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵吸入治疗D组COPD稳定期的疗效观察
目的 观察沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵吸入治疗对稳定期D组慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法 80例稳定期D组COPD患者随机分为治疗组和对照组,分别给予沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂联合噻托溴铵吸入剂治疗、单纯噻托溴铵吸入剂治疗.观察治疗前后1、3、6、12个月肺功能(FEV1、FVC、FEV1％pred)、6min步行试验(6MWD)、呼吸困难评分变化.结果 两组患者治疗后不同时期的肺功能、6MWD值均较治疗前明显增加,而呼吸困难评分显著下降(P＜0.01)；治疗组中各项指标改善显著优于对照组(P＜0.01).结论 沙美特罗/丙酸氟替卡松与噻托溴铵联合吸入治疗D组COPD稳定期患者可有效改善肺功能、6MWD和呼吸困难评分.
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吸入氟替卡松联用孟鲁司特对婴幼儿哮喘的防治作用
目的 观察吸入氟替卡松的基础上联合应用孟鲁司特在婴幼儿哮喘防治中的作用.方法 采用随机分组方法,将63例中-重度婴幼儿哮喘患者分3组吸入氟替卡松联用孟鲁司特组为A组(n=24)、单吸入氟替卡松为B组(n=22)、把不依从治疗者的作对照组C组(n=17)进行6个月的治疗,观察各组患儿在6个月的研究期中发生急性发作时的哮喘症状评分、每次发作持续的天数、发作次数和全身使用糖皮质激素的总量.结果 规律吸入氟替卡松并联合每天口服孟鲁司特组的患儿哮喘的症状评分、每次发作持续的天数、发作次数和全身使用糖皮质激素的总量明显低于单吸入氟替卡松组和对照组,(P＜0.01);单吸入氟替卡松组的患儿哮喘症状评分、每次发作持续的天数、发作次数和全身使用糖皮质激素的总量也明显低于对照组.(P＜0.01).结论 在吸入氟替卡松的基础上联合应用孟鲁司特可显著提高婴幼儿哮喘的疗效.同时减少全身糖皮质激素使用量.
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沙美特罗/氟替卡松(50/500)吸入治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病72例
目的:探讨沙美特罗/氟替卡松(50/500)吸入对缓解期的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗效果.方法:将2007年1月至2008年12月收治于我院的216例处于缓解期的COPD患者随机分为3组,对照组(72例)、低剂量治疗组(72例)和高剂量治疗组(72例),对照组患者行常规治疗,低剂量治疗组患者在常规治疗基础上给予关特罗/氟替卡松(50μg/250μg)吸入,高剂量治疗组患者在常规治疗基础上给予美特罗/氟替卡松(50μg/500μg)吸入.分析比较3组患者在治疗前后的临床疗效、肺功能变化以及血气方面的区别.结果:高剂量治疗组在临床疗效、肺功能变化以及血气分析等方面均优于低剂量治疗组,低剂量治疗组优于对照组.结论:吸入沙美特罗/氟替卡松(50/500)能改善COPD患者的临床症状,能提高患者的肺功能和生存质量,值得推广应用.
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沙美特罗联合氟替卡松治疗支气管哮喘疗效分析
目的:观察沙美特罗联合氟替卡松(舒利迭)治疗支气管哮喘的疗效.方法:把87例确诊为支气管哮喘的患者分为吸入糖皮质激素加长效β2受体激动剂的舒利迭组37例,β2受体激动剂组26例,糖皮质激素组24例.治疗后对肺功能、临床症状、药物副作用等方面进行评价.结果:舒利迭组用药后肺功能改善及临床症状消失及好转皆明显优于其他组,且副作用相对较少.结论:吸入沙美特罗联合氟替卡松治疗哮喘临床疗效良好,能改善肺通气功能,降低气道高反应性,改善生存质量.
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鼻内镜鼻窦手术后应用氟替卡松的疗效
我院2001年5月～2002年7月收治慢性鼻窦炎患者73例,其中41例行功能性鼻内镜鼻窦手术后予氟替卡松鼻喷雾剂局部用药,以加速术腔黏膜水肿的消退与创面愈合,疗效满意,现报告如下.
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ICS联合LABA对哮喘患者外周血Th1、Th2、Th17的影响
目的：探讨ICS联合长效β2受体激动剂（LABA）对哮喘患者外周血Th1、 Th2、 Th17的影响。方法将80例哮喘患者分为对照组与实验组各40例，均给予氟替卡松治疗，实验组另给予沙美特罗治疗。观察两组治疗前后的PEFRv、 FEV1%及外周血T细胞亚群比例变化情况，临床疗效及不良反应。结果实验组临床总有效率显著高于对照组，不良反应率显著低于对照组， PEFRv、 FEV1%以及Th2、 Th17细胞比例改善程度显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对哮喘患者采取ICS与长效β2受体激动剂可取得较好的疗效，减轻炎性反应，改善肺功能，值得临床推广。
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舒利迭治疗支气管哮喘的疗效观察
目的 观察舒利迭(沙美特罗/氟替卡松干粉吸入剂)治疗支气管哮喘的疗效.方法 对26例确诊为轻中度支气管哮喘的患者吸入舒利迭1吸/次,2次/d,共用8周,观察吸入前后临床症状变化、肺动能变化[FEV1(第1秒用力呼气容积)、PEF(用力呼气峰流速)]及药物反应.结果 舒利迭治疗支气管哮喘症状及肺功能较治疗前明显改善(P＜0.001).结论 吸入舒利迭治疗支气管哮喘临床疗效良好,能改善肺通气功能,安全无副作用.
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清毒胶囊配合外用药治疗HIV感染者合并痒疹的临床观察
目的 观察清毒胶囊配合外用药治疗HIV感染者合并痒疹的临床疗效.方法 采用清毒胶囊配合外用氟替卡松乳膏治疗56例HIV感染合并痒疹患者,疗程1个月,观察指标包括:皮损严重程度评分、皮疹面积评分、瘙瘁程度评分、总有效率、皮肤生活质量及生存质量.结果 治疗后,患者皮损严重程度、皮疹面积、瘙痒程度及皮肤生活质量评分均较治疗前改善(P＜0.05);生存质量中的生理评分明显高于治疗前(P＜0.05).结论 清毒胶囊配合外用氟替卡松乳膏可显著改善HIV感染者相关性痒疹的症状、体征,提高了感染者的皮肤生活质量及生存质量.
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沙美特罗替卡松治疗儿童哮喘及对肺功能的影响
目的:观察哮喘患儿经吸入沙美特罗替卡松(舒利迭)后对肺功能的影响程度.方法:采用肺功能仪测定哮喘患儿用药前后的肺功能指标.结果:受检患儿经舒利迭治疗后,其肺功能明显改善,与对照组比较,有极显著性差异(P<0.01).结论:舒利迭用于儿童哮喘的治疗,对缓解症状和改善肺功能均能收到良好效果.
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沙美特罗联合氟替卡松治疗儿童哮喘的疗效观察
目的观察吸入沙美特罗/氟替卡松治疗儿童哮喘的临床效果.方法将72例儿童哮喘患者随机分成2组.治疗组38例用沙美特罗/氟替卡松吸入治疗.对照组34例采用口服舒喘灵片和酮替酚片.以上2组在急性发作期的重症患者均加用甲基强的松针2mg/kg静滴3d停用.观察临床控制的效果、喘息缓解时间、哮鸣音消除时间及住院天数.结果治疗组临床有效率为95%,对照组为59%,治疗组的喘息缓解时间,哮鸣音消除时间和住院天数均比对照组有缩短,有差异显著性(P＜0.01).临床控制的效果也有显著差异.结论吸入沙美特罗/氟替卡松治疗儿童哮喘有较好的疗效,值得临床推广应用.
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沙美特罗与氟替卡松联合治疗支气管哮喘疗效分析
目的:探讨沙美特罗与氟替卡松联合治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:88例支气管哮喘患者随机分为对照组与观察组,每组44例,对照组给予平喘、镇咳、化痰、必要时吸氧等对症治疗,观察组在以上对症治疗的基础上联合应用沙美特罗及氟替卡松治疗,两组在治疗前及治疗3个月后测定第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及峰流速值(PEF),并对哮喘临床症状给予评分.结果:两组治疗后FEV1、FVC及PEF均较治疗前升高,治疗前、后差异有统计学意义(P＜0.05),并且观察组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后两组临床症状评分均降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),并且观察组症状改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:沙美特罗与氟替卡松联合吸入治疗支气管哮喘可以有效控制哮喘症状,具有较好疗效,可临床推广应用.
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氮卓斯汀联合氟替卡松治疗变应性鼻炎的临床观察
目的:观察氮卓斯汀联合氟替卡松治疗变应性鼻炎(AR)的有效性及安全性.方法:选择2015年1月-2016年7月笔者所在3家医院中的AR患者135例作为研究对象,按随机数字表法分为氮卓斯汀组、氟替卡松组和联合用药组,各45例.在给予减充血剂盐酸羟甲唑啉喷雾剂的基础上,氮卓斯汀组患者给予盐酸氮卓斯汀鼻喷剂,每个鼻孔1喷,早晚各1次;氟替卡松组患者给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,每个鼻孔1喷,早晚各1次;联合用药组患者给予盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,用法用量同前.3组患者均持续用药30 d.比较3组患者的鼻部症状总评分(TNSS)和眼部症状总评分(TOSS)下降指数、鼻腔小横截面积(NMCA)、鼻腔总阻力(TNR),以及不良反应发生情况.结果:试验过程中因不同原因脱落,剩余127例患者进入全分析数据集、130例患者进入安全数据集.治疗后,联合用药组患者的TNSS下降指数明显高于氮卓斯汀组和氟替卡松组,差异均有统计学意义(P<0.05);氮卓斯汀组与氟替卡松组患者的TNSS下降指数,以及3组患者的TOSS下降指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前,3组患者均有不同程度的鼻通气障碍,但TNR和NMCA比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者的NMCA以及在75、150 Pa下的TNR均明显小于治疗前,且联合用药组的TNR明显小于氮卓斯汀组和氟替卡松组,差异均有统计学意义(P<0.05);但3组患者间NMCA比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:氮卓斯汀和氟替卡松均可有效缓解AR患者的鼻部症状,改善鼻通气障碍;联合用药的疗效优于单一用药方案,而且并未增加不良反应的发生概率.
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儿科医师对哮喘控制类用药——吸入性糖皮质激素的用药选择及对患者用药依从性评价的调查
目的:为临床吸入性糖皮质激素的选择提供参考.方法:对全国11个省(区、市)医疗机构的儿科医师进行问卷调查,分析医师对3种吸入性糖皮质激素布地奈德(BUD)、倍氯米松(BDP)、氟替卡松(FP)的选择倾向及原因、剂型选择倾向[以综合分数(CS)计]及对患儿用药依从性的评价及影响因素(以CS计).结果:共发放问卷200份,回收有效问卷196份,有效率98.00％.儿科临床医师更倾向于选择BUD作为儿童哮喘控制类药物(158人,80.61％),其次是FP(22人,11.22％)和BDP(2人,1.02％),剩余无倾向(14人,7.14％);选择BUD的临床医师主要认为该药临床疗效更好、指南更推荐、专家更推荐、患者更认可等.儿科医师认为家长或患儿易掌握的吸入设备是雾化器(CS4.04分),其次是压力定量气雾剂(加储物罐)(CS2.75分)、压力定量气雾剂(无储物罐)(CS1.71分)、干粉吸入剂(都保吸入器)(CS1.46分)及干粉吸入剂(准纳器)(CS1.08分).儿科医师对患儿用药依从性评价结果显示,认为患儿实际用药比例占医嘱用药比例<50％、50％～74％或75％～99％的人数分别为48、88、58人(占比分别为24.49％、44.90％、29.59％),仅2人(1.02％)认为该比例达到100％,影响患儿用药依从性的因素主要有担心长期用药副反应(CS9.19分)、病情好转后停药(CS8.16分)、孩子治疗不配合(CS7.82分)等.结论:儿科医师倾向于选择BUD作为哮喘控制类用药,更易掌握的吸入设备为雾化器,同时儿科医师对家长及患儿用药依从性的评价较低.
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氟替卡松联合孟鲁司特对哮喘患者白细胞介素23水平及肺功能的影响
目的 探讨氟替卡松联合孟鲁司特对哮喘患者血清白细胞介素23(IL-23)水平及肺功能的影响.方法 选取医院2015年4月至2017年4月收治的哮喘患者100例,按随机数字表法分为对照组和试验组,各50例.对照组患者采用氟替卡松治疗,试验组患者在此基础上加服孟鲁司特治疗,治疗2个月.结果 试验组总有效率为92.00％,明显高于对照组的78.00％(P<0.05);治疗后,两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)及ACT量表评分均明显升高(P<0.05),且试验组患者升高更显著(P<0.05);治疗后,试验组IL-23水平为(8.92±1.24)μg/L,明显低于对照组的(13.26±2.10)μg/L(P<0.05);两组均无明显不良反应发生.结论 与单用氟替卡松治疗哮喘相比,氟替卡松联合孟鲁司特疗效更优,肺功能和生活质量改善更显著,炎性因子降低更明显,安全性更佳,值得临床应用.
