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沙美特罗/氟替卡松治疗成人支气管哮喘临床观察
目的 沙美特罗/氟替卡松吸入治疗成人支气管哮喘疗效观察.方法 选择支气管哮喘56例,随机分为A、B 两组.A组为舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)治疗组,共35例;B组为丙酸氟替卡松治疗组,共21例.对两组疗效观察对比.结果 两组治疗后症状均有显著改善(P＜0.01);肺功能检测结果两组治疗前后FEV1.0、FVC和PEFR均值有改善,A组改善明显(P＜0.01);B组显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同时吸入沙美特罗、氟替卡松两药有附加或协同作用,较单纯吸入丙酸氟替松可更好达到完全控制,还可帮助患者更早达到完全控制,并且只需较少剂量就可达到同等控制水平.
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两种不同减量方式治疗哮喘的疗效比较
目的:观察中度持续支气管哮喘患者吸入沙美特罗:丙酸氟替卡松干粉剂,症状完全控制后采用两种不同减量方式的疗效.方法:选择在使用沙美特罗:丙酸氟替卡松干粉剂(50μ:100 μg)每天2次吸入后,哮喘症状得到完全控制连续>3个月的患者共70例,随机分为治疗组和对照组各35例.治疗组采用沙美特罗:丙酸氟替卡松干粉剂50μ:100μg吸入,每天1次,对照组采用氟替卡松125μg吸入,每天2次,疗程均为3个月.观察日间、夜间哮喘症状评分,昼夜大呼气流量(PET)变异率,日间、夜间和全天无症状天数的百分率.结果:两组哮喘控制情况差异无显著性,治疗期间治疗组平均日间症状评分略好于对照组,平均夜间症状评分、平均PEF变异率、白天无症状天数、夜间无症状天数的百分率等差异无显著性.结论:沙美特罗:丙酸氟替卡松干粉剂的剂量更低,可以大限度的减少糖皮质激素的不良反应,吸入方式更简单,更易掌握,病人用药依从性更好.
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孟鲁司特致全身性荨麻疹1例
病例介绍:患者男性30岁,患有过敏性鼻炎和长期中度哮喘,服用孟鲁司特和吸入氟替卡松5天后,出现全身性荨麻疹,停用两药1天后症状消失;2个月后,再次使用孟鲁司特和氟替卡松,该患者又出现全身性荨麻疹和眼睑血管性水肿,静脉注射地塞米松10 mg,10%葡萄糖酸钙20 ml加入10%葡萄糖缓慢静脉注射,盐酸异丙嗪25 mg肌肉注射.
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原发性气管肌母细胞瘤误诊为哮喘一例
临床资料患者,男性,41岁.入院前2个月,无明显诱因出现干咳、气紧、胸闷、喘憋,说话费力,活动及夜间明显加重.X线胸片检查:双肺纹理清晰,纵隔无偏移,心影大小正常.肺功能检查示:激发试验阳性(PC35sGaw 2.47 mg/ml),诊断为"非典型性哮喘".予舒利迭(氟替卡松+沙美特罗)50/100,2次/d,吸入1个月,症状缓解不明显,自我测定PEF均小于200 L/s,FEV140%预计值,气道阻力超异常增高,大气道气流重度受阻,小气道中度受阻.
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长期吸入沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘安全吗?
2006美国食品和药品管理局(FDA)发布了对吸入沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘的安全性警示公告,今年以来互联网上也在流传沙美特罗/氟替卡松"致命"的信息.由此,沙美特罗/氟替卡松治疗的安全性问题受到了许多医师和患者的关心.
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吸入激素联合长效β2受体激动剂治疗哮喘6个月疗效观察
目的观察以氟替卡松加沙美特罗(舒利迭)为主的联合治疗方案的疗效和安全性,探讨联合治疗的剂量及其调整.方法吸入舒利迭6个月,自身对照观察日间症状、夜间症状、峰流量(PEF)、速效β2受体激动剂使用次数的变化和不良反应.结果 165例哮喘患者(中度哮喘占58%)吸入不同规格的舒利迭,总有效率为95.18%,其中显效137例(82.50%).治疗1周后,日间症状减少60%以上,夜间症状减少70%以上,PEF增加11%,速效β2受体激动剂的使用次数减少60%.6个月后,日间、夜间症状分别较治疗前减少74%和84%,PEF增加15%,速效β2受体激动剂使用次数减少70%以上.不良反应轻微,发生率为17.5%.结论单独使用舒利迭对大多数缓解期哮喘患者能够完全控制症状,改善肺功能,具有良好的依从性和轻微的不良反应.
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氟替卡松在慢性鼻窦炎内窥镜术后的应用
目的明确慢性鼻窦炎内窥镜术后使用氟替卡松能否提高局部的抗炎作用、有助于粘膜的恢复、防止或延缓息肉的复发.方法采取随机地的方法将鼻内窥镜手术后到门诊随访的慢性鼻窦炎Ⅱ、Ⅲ型患者40例分入试验组和对照组,试验组给予氟替卡松喷鼻,对照组为空白对照,随访三个月,比较两组术后临床症状鼻塞、流脓涕及体征鼻腔粘连、术腔粘膜水肿、窦口开放的恢复程度有无差异.结果慢性鼻窦炎内窥镜术后的鼻塞、流脓涕、鼻腔粘连的恢复程度,在试验组与对照组之间差异无显著性(P＞0.05),但术腔粘膜水肿、窦口开放的恢复程度,在试验组明显优于对照组(P＜0.01)结论慢性鼻窦炎内窥镜术后的鼻腔清理非常重要,结合使用氟替卡松能明显减轻术腔粘膜水肿、使窦口开放良好,说明氟替卡松在慢性鼻窦炎内窥镜术后对增加局部抗炎、促进粘膜恢复、防止或延缓息肉的复发有重要作用.
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氟替卡松联合沙美特罗对小儿哮喘血清白介素的表达及气道重塑的调控作用
目的 探讨氟替卡松联合沙美特罗治疗小儿支气管哮喘对患儿外周血白细胞介素4、8、12、13(IL-4、8、12、13)的表达,肺功能和气道重塑的调控作用.方法 选取哮喘患儿40例,给予氟替卡松联合沙美特罗吸入,每次1mg/kg,疗程3个月.同时选取健康志愿者40例外周血作为对照组,分别对哮喘组用药前、后及对照组留取血标本,各组在抽取静脉血的同时均进行肺功能测定,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中IL-4、8、12、13含量.支气管镜活检检查评价气道重塑情况,并对药物不良反应等方面进行评价.结果 哮喘组治疗前血清中IL-4、8、12、13含量与对照组比较差异有统计学意义.治疗后血清IL-4、8、12、13含量与治疗前比较差异有统计学意义,与对照组、相比无统计学意义.哮喘组在用氟替卡松联合沙美特罗用药后肺功能明显改善,气道重塑作用明显.结论 氟替卡松联合沙美特罗能使哮喘患儿体内白介素表达异常得到部分纠正,并改善肺功能,促进气道重塑,从而对哮喘患儿的气道过敏反应有治疗和保护作用,能改善肺通气功能,降低气道高反应性,改善生存质量.
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噻托溴铵与沙美特罗氟替卡松联用对COPD患者的疗效及细胞免疫功能的影响
目的 研究噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联用对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及细胞免疫功能的影响.方法 选择2012年9月～2015年9月接受治疗的COPD患者132例进行研究.根据数字法将患者随机分成观察组66例及对照组66例.两组均常规给予吸氧、止咳平喘以及抗感染等药物对症治疗,对照组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,观察组则在对照组用药基础上增加噻托溴铵,治疗3个月后评价两组疗效.结果 观察组的总有效率是98.48％,明显高于对照组的87.77％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均较治疗前明显上升,但观察组的上述指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜o.05).两组治疗后的Th1及Th1/Th2分别高于各自治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的Th1及Th1/Th2高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组用药后不良反应发生率12.12％,与对照组的6.06％相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗COPD具有较好的临床疗效,且能够明显改善患者的肺功能,安全性较好,是治疗COPD较好的临床选择.
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孟鲁司特钠治疗儿童中重度哮喘48例临床疗效观察
目的：观察儿童中重度哮喘采用孟鲁司特钠治疗的临床效果。方法：将96例中重度哮喘儿童随机分为治疗组（48例）和对照组（48例），两组患儿均给予常规治疗，在此基础上对照组给予氟替卡松治疗，治疗组给予孟鲁司特钠治疗，对两组患者治疗效果进行观察比较。结果：治疗组患者总有效率为95.8％，明显优于对照组的79.2％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：孟鲁司特钠治疗儿童中重度哮喘疗效较好，无明显不良反应，值得临床推广应用。
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鱼肝油胶囊佐治小儿支气管哮喘疗效观察
目的 观察浓缩鱼肝油佐治小儿支气管哮喘临床疗效.方法 将2009年9月至2010年9月在保定市儿童医院就诊的支气管哮喘患儿92例随机分成两组,对照组给予氟替卡松、沙丁胺醇,治疗组在对照组治疗的基础上加用浓缩鱼肝油.对两组病例进行评估,观察治疗效果.结果 在治疗小儿支气管哮喘中,浓缩鱼肝油联合氟替卡松、沙丁胺醇组的疗效明显优于对照组(χ2=4.39,P<0.05).结论 浓缩鱼肝油联合氟替卡松、沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘疗效显著,治愈率高,值得临床推广应用.
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氟替卡松气雾剂联合孟鲁斯特治疗儿童支气管哮喘的临床观察
目的：探讨氟替卡松气雾剂与孟鲁斯特联合治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法将符合诊断标准的支气管哮喘患儿94例随机分为治疗组54例和对照组40例，对照组给予止咳、平喘、抗过敏、吸氧、抗感染及氟替卡松气雾剂吸入治疗；治疗组在对照组的基础上加用孟鲁斯特，连服3个月，观察2组疗效。结果对照组总有效率87.5%，治疗组总有效率98.15%。2组患儿的治疗结果与复发率，差异有统计学意义。结论氟替卡松气雾剂联合孟鲁斯特较单用氟替卡松气雾剂疗效好，并可降低复发率。
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噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病173例临床研究
目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法:选择173例C O PD患者随机分为治疗组和对照组,均给予洗脱期、止咳化痰、氧疗及戒烟等常规治疗.对照组给予沙美特罗/氟替卡松治疗,治疗组在此基础上联合噻托溴铵进行治疗.观察比较两组患者治疗前后的FEV1、FEV1%及FEV1/FVC肺功能指标,mMRC评分、6MWT距离及GAT评分.结果:治疗后,治疗组FEV1(1.54±0.36L vs 1.37±0.27L)、FEV1%(48.25±11.23 vs 44.69±10.88)及FEV1/FVC(56.17±13.31 vs 51.46±12.83)肺功能改善情况均优于对照组(P<0.05);呼吸困难改善情况的m M RC评分(1.53±0.38分v s 2.05±0.42分)及6MWT距离(378.43±31.60 m vs 356.28±30.74 m)均优于对照组(P<0.000);GAT评分为7.13±1.15分,明显优于对照组(P<0.000);差异均有统计学意义(P<0.05).结论:噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗C O PD临床疗效显著,可改善患者肺功能、降低呼吸困难程度.
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沙丁胺醇联合异丙托溴铵气雾剂治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病稳定期50例
目的：观察沙丁胺醇联合异丙托溴铵气雾剂在治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的临床疗效。方法：选择100例轻中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，随机分对照组和治疗组。两组均予以吸氧、祛痰剂、氨茶碱等常规治疗，在此基础上，治疗组予沙丁胺醇联合异丙托溴铵气雾剂吸入，3次／d，对照组予以沙美特罗替卡松250μg吸入，2次／d。比较治疗前后肺功能、动脉血气分析、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分指标。结果：与对照组比较，治疗组肺功能、动脉血气分析、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分均有明显改善，有统计学意义。结论：吸入沙丁胺醇联合异丙托溴铵气雾剂可明显改善轻中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及动脉血气，提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量，延缓肺功能下降。
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小儿肺热咳喘口服液联用氟替卡松治疗小儿哮喘分析
目的:观察小儿肺热咳喘口服液与吸入糖皮质激素丙酸氟替卡松联合应用治疗小儿哮喘临床疗效.方法:选取我院收治的80例轻、中度支气管哮喘患儿随机分为治疗组40例和对照组40例,两组在常规治疗基础上,治疗组给予氟替卡松气雾剂与小儿肺热咳喘口服液,对照组给予氟替卡松气雾剂.两组给药均为早晚各1次,疗程3个月.结果:治疗组与对照组在咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间两个指标对比上,治疗组临床疗效好于对照组(P＜0.01).在肺部喘鸣音消失时间及患儿平均住院时间上,两组无统计学上差别(P＞0.05).结论:小儿肺热咳喘口服液配合激素治疗小儿哮喘,可以改善咳嗽情况及改善患儿呼吸状态,但对肺部喘鸣音的消失时间没有影响,且对总出院时间没有影响,认为小儿肺热咳喘口服液与氟替卡松联用可以改善患儿的哮喘症状.
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噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的效果
目的:此次研究分析在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中采用噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松治疗的临床疗效.方法:将本院2016年1月-2018年1月收治的80例慢阻肺患者分为对比组与实验组,对比结果.结果:实验组治疗效果较优于对比组,P<0.05.结论:慢性阻塞性肺疾病接受噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松治疗效果显著.
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噻托溴铵联合沙美特罗、氟替卡松治疗慢阻肺疗效分析
目的 研究与分析噻托溴铵联合沙美特罗、氟替卡松治疗慢阻肺疗效.方法 本次研究选取2015年7月～2016年7月96例在我院接受治疗的慢阻肺患者,随机分为两组,即常规治疗组和联合治疗组,通过比较两组患者肺功能的FEV1、生活质量评分以及疾病发作的次数来考察噻托溴铵联合沙美特罗、氟替卡松治疗慢阻肺疗效.结果 联合治疗组治疗后FEV1(1.42±0.15)明显高于常规治疗组(1.36±0.12),两组患者具有显著差异,具有统计学意义(P<0.05);联合治疗组治疗后生活质量评分(94.26±9.01)分明显高于常规治疗组(70.55±7.86)分,P<0.05;联合治疗组疾病发作次数(3.65±1.07)次明显低于常规治疗组(12.01±3.25)次,P<0.05.结论 通过比较两组患者肺功能的FEV1、生活质量评分以及疾病发作的次数,可以看出噻托溴铵联合沙美特罗、氟替卡松治疗慢阻肺的方法治疗后FEV1、生活质量评分较高,疾病发作次数较低.因此,噻托溴铵联合沙美特罗、氟替卡松治疗慢阻肺的方法值得在临床应用进行推广.
关键词： 噻托溴铵联合沙美特罗 氟替卡松 慢阻肺 临床疗效 -
长期吸入沙美特罗/氟替卡松联合小剂量阿奇霉素口服治疗支气管扩张症的疗效观察
目的：观察长期吸人沙美特罗/氟替卡松联合小剂量阿奇霉素口服对支气管扩张患者的疗效。方法采用前瞻性及回顾性研究方法，观察42例支气管扩张住院患者，在控制急性发作期后，连续使用吸人沙美特罗/氟替卡松联合小剂量阿奇霉素口服6个月，观察治疗前后患者急性发作次数及肺功能的变化。结果患者平均急性发作次数减少，肺功能改善。治疗前后比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论长期吸人沙美特罗/氟替卡松联合小剂量阿奇霉素口服能减少急性发作次数，改善支气管扩张患者的肺功能。
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氟替卡松吸入联合小剂量茶碱治疗激素低敏感型哮喘的临床观察
目的:探讨氟替卡松吸入联合小剂量茶碱治疗激素敏感型哮喘的临床价值.方法:将经临床确诊的激素低敏感型哮喘患者32例随机分为口服泼尼松组(对照组),每天口服泼尼松30mg;及小剂量茶碱联合氟替卡松组(治疗组),每天口服泼尼松30mg,茶碱缓释片100mg,每天二次.氟替卡松800μg,雾化吸入,于治疗14周后测定呼吸阻抗[指标包括总气道阻力(R5),中心气道阻力(R20),周边气道阻力(R5～R20),每例患者测三次取平均值.比较两组临床症状,气道阻力及口服泼尼松维持量的变化.结果:对照组患者的临床症状与肺功能无明显改善.不能减少口服泼尼的维持剂量.治疗组在治疗14周后R5,R20,R5～R20,均明显改善,同时能减少口服泼尼松的剂量,与对照组比较差异存在显著性(P<0.01,见表1).结论:氟替卡松吸入联合小剂量茶碱治疗激素低敏感型哮喘患者能有效降低气道阻力,减少口服泼尼松剂量,从而降低大剂量糖皮质激素的副作用.
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沙美特罗吸入剂治疗小儿支气管哮喘的临床分析
目的:探讨沙美特罗吸入剂治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法:选取我院在2011年01月到2013年01月收治的120例小儿支气管哮喘患儿随机分为对照组和观察组,对照组患儿给予氟替卡松吸入治疗,观察组患儿给予沙美特罗吸入剂治疗.结果:观察组的临床疗效明显优于对照组,存在的显著差异性具有统计学意义(P<0.05);两组患儿在临床症状的改善时间以及治疗前后IP-10含量上存在显著差异性(P<0.05).结论:沙美特罗吸入剂治疗小儿支气管哮喘取得的临床疗效显著.
