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截骨矫治文献资料
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对脊柱畸形截骨矫治及退行性脊柱畸形治疗的认识
任何原因造成的脊柱畸形不仅可影响患者的体态和心理健康,同时可对患者的身体机能造成危害,严重者可因伴发脊髓或神经功能障碍导致不同程度的残废.因此脊柱畸形大多需要外科干预已成共识.手术治疗目的是在尽可能矫正畸形的同时,解除神经压迫,恢复脊柱的稳定性,纠正可能同时存在的脊柱失平衡等.故脊柱畸形矫治手术涉及的问题较多,需要每一位术者术前认真设计与思考.笔者就脊柱畸形的截骨矫正及退行性脊柱畸形治疗问题,谈谈个人的一些看法,供同道们参考.
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胫骨近端截骨矫治膝内翻18例
1993～1998年,我院采用胫骨近端截骨和植骨矫治膝内翻18例,经1～6年随访,效果满意.
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经鼻气管内插管在口内截骨术的应用
我院于1979年12月～1998年12月,行口内截骨矫治颌骨畸形565例,均在经鼻气管内插管静吸复合麻醉下完成,无1例行气管造口.
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全脊柱楔形截骨矫治胸腰椎结核并重度角状后凸1例
患者,男性,15岁.5岁时胸腰椎结核,10岁起胸腰部逐渐后凸,并进行性加重.近3 a在外院抗结核治疗而获愈,但因外形丑陋而辍学,要求矫治收入院.体格检查:一般情况好.身高143.2 cm,胸腰脊柱显著角状后凸,双侧胸11,12后肋后翘,鸡胸.不能平卧.X线示:胸11,12及腰1椎体破坏,塌陷,其中胸12椎体几乎消失,仅残存椎管前少许骨质.三个残椎互成Cobb's 98°角后凸,胸12为后凸顶椎.治疗经过:术前2周行上胸椎与下腰椎之间对抗牵引松解软组织挛缩,以减少截骨术中伸直脊柱的阻力.手术方法:气管插管全麻.俯卧位,胸前,髂腹垫枕.
