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胃溃疡及实验性胃溃疡模型
消化性溃疡一般指胃溃疡和十二脂肠溃疡,是一种世界性的常见病,估计约10%的人群在一生中曾患过这种疾病,其发病与多种因素有关.消化性溃疡分为急性和慢性.急性消化性溃疡是机体在严重创伤、烧伤、休克、感染以及内脏功能严重受损等多种危重情况下发生的、以胃和十二指肠粘膜糜烂、溃疡、出血为主要特征的急性应激性病变.在严重烧创伤和严重感染病人中发生率、死亡率均高[1~4],国内外学者对其进行了大量研究.其它因素如过量服用阿司匹林、酗酒、长期抽烟、以及某些慢性疾病均易引起胃和十二指肠溃疡.
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溃疡病临证一得
胃及十二脂肠溃疡临床表现为胃脘部疼痛,多在饥饿时发生,喜温喜按,不能吃生冷硬物,冬季较为严重,证属脾土虚寒,中焦阳虚,胃络失于温煦,笔者用温中补气、和里缓急的黄芪建中汤加炮姜等加减施治,堪称满意.
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注射用克林霉素磷酸酯与注射用奥美拉唑钠存在配伍禁忌
克林霉素磷酸酯适用于革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病:扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等;急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等;皮肤和软组织感染;泌尿系感染;骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等厌氧菌引起的各种感染性疾病[1].奥美拉唑适用于十二脂肠溃疡、胃溃疡、难治性溃疡、吻合口溃疡、反流性食道炎、胃泌素瘤及胃出血[2].在临床使用过程中发现2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.
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口香糖也致病
目前,口香糖已成为世界上受欢迎的休闲保健食品之一。但口香糖不可多吃,对某些病患者来说还不能吃。许多胃肠专家认为,空腹时嚼口香糖,会出现恶心、头晕等不良反应,容易引起胃炎和胃溃疡;用餐后咀嚼口香糖的时间不要超过20分钟。否则咀嚼口香糖时分泌的消化液会损伤胃粘膜。儿科神经学专家认为,喜欢嚼口香糖的孩子咀嚼肌始终处于“一种紧张状态”。孩子在一天内咀嚼口香糖的次数不要超过3~4次,每次用餐后嚼食的时间不超过10~15分钟。千万不要整天都把口香糖含在口中,时间越长,危害越大。这是造成孩子在睡梦中磨牙和睡眠不好的原因之一。口腔专家、胃肠专家和儿科专家一致认为,3岁前的幼儿和患有胃炎、胃溃疡和十二脂肠溃疡的孩子不宜嚼食口香糖。而且,口香糖中所含物可能会与药物发生过敏反应,患有严重传染的患者不要嚼食口香糖。另外,患有感冒、咳嗽的病者不要吃口香糖,因为口香糖积痰,不利于病症的治愈。
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奥美拉唑的抗消化道溃疡治疗
临床治疗胃、十二脂肠溃疡常用几种类型药物,包括H2-阻滞剂、抗酸抑制剂和粘膜保护剂,如有幽门螺旋菌感染时,要合用抗菌药物治疗.H2-阻滞剂通过阻断组织胺(一种强有力酸分泌刺激剂),减少胃酸的产量,一般经过几周治疗后,疼痛明显减少.据估计,活动性消化道溃疡发病率在美国约1.7%(400万),每年发生率0.29%即35万新病例,以前H2-阻滞剂作为常规急慢性治疗,世界市场对这些药物使用超过40亿美元,美国仅非住院病人费用就超过10亿美元[1].奥美拉唑(omeprazole)属于这类药物,现将近年治疗进展作一介绍.
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儿童幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌(Helicobacter Pyhori,简称Hp)是1982年Marshell及Warren从胃炎病人的胃活体标本中发现并培养成功的.大量的研究证明,Hp与人类慢性活动性胃炎和十二脂肠溃疡密切相关,同时也是儿童浅表性胃炎及功能性胃肠紊乱症致病因子.1991年Parsonnet等提出Hp可能参与了胃癌的发生[1].
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洛赛克、雷尼替丁治疗十二脂肠溃疡的对照观察
1998年2月~1999年8月,我们分别用质子泵抑制剂洛赛克、H2受体拮抗剂雷尼替丁加用抗生素治疗十二脂肠溃疡(DU),进行疗效对照观察,旨在探讨抑酸强度对DU愈合及根除幽门螺杆菌(HP)的影响.
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扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡及并发症的效果观察
目的 观察扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡并发穿孔、出血和狭窄的近、远期效果.方法 观察50例十二指肠溃疡并发穿孔、出血和狭窄病人扩大壁细胞迷走神经切断术的治疗效果,46例病人得到随访和观察,随访期为3.0~10 a,平均6 a,其中穿孔28例,出血6例和狭窄12例.结果 总的溃疡复发率为2.2%,狭窄复发率占狭窄病例的7%.结论 壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡并发穿孔、出血和狭窄效果满意.