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体外循环支持下离断大肢体再植手术
目的:探讨体外循环( ECC)技术应用于离断大肢体再植手术的可行性及临床疗效。方法1例上臂离断伤患者,采用体外循环技术支持下行离断肢体再植术。结果本例手术和转流时间126 min,回收创面失血1900 ml,远端肢体从损伤至自身供血时间为6 h,手术中血压平稳,手术顺利。 ICU滞留63 h,肢体功能恢复良好。结论 ECC技术临床应用于离断大肢体手术是可行有效的。
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盐酸戊乙奎醚对新生大鼠脑缺血再灌注损伤的影响
临床中多种原因可导致新生儿发生脑缺血再灌注损伤,如心脏手术、肢体再植和严重创伤等.脑缺血再灌注损伤是引起脑瘫、癫痫发作、智力障碍和共济失调等疾病的重要原因.研究证实,胆碱能受体阻滞刺可减轻脑缺血再灌注损伤[1-2].盐酸戊乙奎醚是胆碱能受体阻滞剂,具有抑制氧自由基生成、稳定溶酶体和细胞膜,改善微循环等作用.本研究拟探讨盐酸戊乙奎醚对新生大鼠脑缺血再灌注损伤的影响.
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1例低分子右旋糖酐引起过敏性休克病人的护理
低分子右旋糖酐注射液为蔗糖经肠膜状明串珠菌发酵后所产生的高分子葡萄糖聚合物经精致处理而得.其分子量为40 000 KD.本品由于扩充血容量引起静脉血回流及心搏出量增加使已经聚集的红细胞和血小板解聚,降低血液黏滞性,具有抗血栓及渗透性利尿作用.骨科常用于肢体再植和血管外科手术,可预防术后血栓形成,并可改善血液循环,提高再植成功率.本品不良反应及注意点:充血性心力衰竭和出血性疾病病人忌用;心肝肾功能不全者慎用;少数病人用药后出现皮肤瘙痒、荨麻疹、红色丘疹等皮肤过敏反应,过敏性休克在临床上极少见.我科发生1例低子右旋糖酐治疗右手拇指离断再植术后引起过敏性休克,因抢救及时未造成不良后果,现将护理体会介绍如下.
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起网机网绳绞扎伤致肢体离断再植修复
起网机网绳绞扎致肢体离断伤是一种区域性特有的损伤,主要发生在渔区作业的渔民.1998年1月-2004年12月,我们共收治53例,其中截肢22例(占41.5 %);肢体再植31例,成活29例.术后再植肢体功能恢复良好.