首页 > 文献资料
-
"一"字切开法矫正内眦赘皮的疗效观察
目的 探讨"一"字切开法内眦赘皮矫正术的疗效.方法 84位求美者,行"一"字切开法内眦赘皮矫正术.方法 观察4月~2年,对该手术效果进行综合评判.结果 疤痕增生1例(1.1%),泪阜过渡暴露4例(4.8%),泪阜暴露不足6例(7.0%),内眦外观不满意1例(1.1%),内眦间距不满意8例(9.5%).总体手术效果非常满意72例(85.7%),满意10例(12%),不满意2例(2.4%).结论 "一"字切开法内眦赘皮矫正术后疤痕轻、内眦形态良好、远期效果满意.
-
保留睑板前眼轮匝肌在切开法重睑成形术中的应用
目的 探讨在重睑成形术中剥离睑板前眼轮匝肌肌皮瓣并将其肌肉上缘缝合至上睑提肌腱膜的手术方法,模拟先天性重睑中上睑提肌腱膜发出纤维附着于上睑皮肤的机制.方法 于睑板前剥离形成眼轮匝肌肌皮瓣,自睑板上缘开始于眶隔后壁与上睑提肌腱膜之间向上剥离至上睑提肌肌肉部.将眼轮匝肌肌皮瓣的肌肉上缘缝合至上睑提肌腱膜,间断缝合切口下缘皮肤-眶隔下缘-切口上缘皮肤.伴有内眦赘皮者同时行内眦赘皮矫正术.结果 治疗68例136只眼睛,9例术后随访1个月,53例术后随访3个月,失访6例,受术者重睑线形态自然,均对手术效果满意.结论 该手术方法重睑效果好,符合先天性重睑形成的生理机制,并可避免重睑线消失与睑上三重皱褶的发生.
-
先天性睑内翻的个性化术式治疗
目的 评价个性化术式治疗先天性睑内翻的临床效果.方法 收集先天性睑内翻患者150例(285只眼),单纯的先天性睑内翻采用单纯切开缝合术;单纯下睑赘皮的睑内翻采用睑内翻矫正术联合下睑赘皮去除术;伴有内眦赘皮和下睑赘皮的睑内翻采用下睑赘皮去除术联合内眦Y-V成形术;睑内翻伴有下睑退缩采用睑内翻矫正术联合下睑缩肌后徙术.评价术后恢复情况如治愈率、复率及术后并发症.结果 患者术后恢复良好,无复发及并发症.术后总治愈率98.6％(281/285),其中单纯切开缝合术治疗25只眼,好转2只眼,治愈23只眼(92.0％);单纯下睑赘皮去除术治疗41只眼,治愈41只眼(100.0％);下睑赘皮去除术联合内眦Y-V成形术治疗180只眼,好转1只眼,治愈179只眼(99.4％);下睑缩肌后徙术治疗39只眼,治愈38只眼(97.4％).结论 采用个性化手术治疗方式矫正先天性睑内翻,不但手术效果良好,治愈率高,而且避免了术后复发率及不良并发症.
-
睫毛下缘切口内眦赘皮矫正术
目的 探讨在横切法矫正内眦赘皮基础上,寻求一种既能充分开大内眦角,又能使切口瘢痕不明显、外形美观的手术方法,并就其近期效果和远期效果进行综合评价.方法 以内眦赘皮底面的泪阜内侧位置在赘皮表面的投影点为新的内眦角点,由此点向赘皮游离缘水平全层剖开皮肤,并继续沿下睑睫毛下方向外延伸皮肤切口,分离皮肤,松解或剪除皮下部分错位的眼轮匝肌纤维,消除内眦部皮肤张力后,重置内眦部皮肤,将原内眦角与新内眦点缝合,其余皮肤妥善对位缝合.结果 随访120例患者,其中12例术后1个月呈轻度瘢痕增生,至6个月时瘢痕大部分自然软化,1年时瘢痕痕迹不明显；22例在术后1个月内存在内眦局部少许皮肤皱褶；2例对内眦角形态不满意；其余患者对近期治疗效果均表满意.经1年以上的远期随访,内眦赘皮矫正充分,皮肤皱褶基本消失,瘢痕不明显.结论 睫毛下缘切口内眦赘皮矫正术,设计简单,内眦充分开大,瘢痕不明显,赘皮不易复发,适于矫正所有形态的内眦赘皮.
-
下睑缘横置切口矫正内眦赘皮的术式探讨
目的 探讨下睑缘横置切口矫正内眦赘皮术式的应用.方法 2007年1月至2008年11月共为38例施行矫正术式.术中横向切开赘皮后,继沿下睑缘向外侧横行切开,皮下充分游离松解,剪除错位的眼轮匝肌纤维,内眦点定位缝合后,下睑缘切口修剪缝合.结果 38例内眦赘皮形象明显改善,大部分受术者满意,术后瘢痕位于下睑缘下和重睑线处,隐蔽性好,除1例瘢痕增生外,其余愈好良好.结论 下睑缘横置切口矫正内眦赘皮术式术后瘢痕隐蔽,效果可靠.
-
横一字切开法内眦赘皮矫正术
目的 探索一种简便有效的内眦赘皮矫正术式--横一字切开法内眦赘皮矫正术,使术后内眦赘皮消失,切口瘢痕不明显,外形美观.方法 向鼻侧牵拉内眦部皮肤,完全显露原内眦角和泪阜,然后放松皮肤确定原内眦角在皮肤表面的投影点为新的内眦点,由此点向赘皮游离缘水平切开,切口线呈一字继续沿下睑睫毛缘下约2 mm,向外延伸5～10 mm.分离切口下方约10 mm×10 mm范围的皮肤,使皮肤呈自然舒展状态,剪除内眦赘皮下方部分错构的眼轮匝肌、内眦韧带及增厚的筋膜组织,将原内眦角与鼻侧腱膜缝合固定1针,无需修整皮肤,切口在无张力下缝合.结果 65例采用横一字切开法行内眦赘皮矫正,经1个月至1年的随访,.内眦赘皮消失,内呲角形态自然,泪阜显露充分,眼裂增长,瘢痕不明显,术后效果满意.结论 采用横一字切开法矫治内眦赘皮,设计简单,操作容易,组织创伤小,瘢痕不明显,术后内眦形态良好,无复发,是矫正内眦赘皮效果可靠的方法之一.
-
内眦赘皮矫正联合重睑成形术
随着对内眦赘皮的解剖成因理解的深入,我们对Z成形法内眦赘皮矫正术的切口设计和手术操作方法进行改进.自2001年9月以来,应用于86例同期进行内眦赘皮矫正术和重睑成形术,取得良好效果.
-
双Ⅴ形切口法Ⅰ期内眦赘皮矫正及重睑成形术
目的 探讨一种伴有内眦赘皮单睑者于行切开重睑成形术的同期进行内眦赘皮矫正术,使内眦部位瘢痕隐蔽的一项手术方法.方法 设计内眦横行切口线、重睑线和下睑弧形切口线.横行剪开内眦皮肤的长度达新设计的内眦点,纵行剪开部分内眦韧带前脚,将内眦韧带前脚的内眦侧断端向鼻侧牢固地固定在鼻背筋膜上.常规行切开重睑成形术,去除新内眦上端多余小三角形皮肤及下方部分片状眼轮匝肌.沿下睑缘距睫毛下1～2 mm处向颞侧弧形切开达下睑"猫耳"消失处,向下分离内眦下方下睑皮瓣,剪除赘皮和部分眼轮匝肌.缝合皮肤,使术后瘢痕隐蔽,睑裂增大,赘皮消失.结果 23例46只眼,睑裂增大2～4 mm,内眦赘皮消失,重睑形成,内眦部位瘢痕隐蔽,外形满意.结论 手术方法简单,内眦部位瘢痕隐蔽,可与切开法重睑成形术同期进行,除2例半年至1年内内眦瘢痕轻度增生外,余均取得满意的疗效,尤其适合于严重的正向型和倒向型内眦赘皮的手术矫正.
-
改良横切纵缝法矫治内眦赘皮
目的 探讨一种较好地矫治内眦赘皮的手术方法.方法 采用改良的经睑缘切口横切纵缝法行内眦赘皮矫治术,在新的内眦点与下睑泪点内侧之间皮下分离,去除错位的轮匝肌,缩短内眦韧带,并重新分布缝合皮肤.结果 2006年10月至2007年11月,于临床应用118例,手术过程顺利,术后经过3～15个月的回访,内眦部位形成满意的美学效果,瘢痕小,无复发.结论 经改良的横切纵缝法行内眦开大术远期效果良好,是矫治内眦赘皮良好的方法.
-
内眦赘皮的解剖学研究进展和术式发展
内眦赘皮为内眼角前方的一条半月形皮肤皱褶.由于内眦赘皮解剖结构的复杂性,存在术后矫正不充分、复发及留有明显瘢痕等情况.对其解剖学的探索有助于理解其形成机制、以便更精准地实施手术,以矫正内眦外形.该文对内眦赘皮的解剖学研究进展及手术矫正方式进行简要概括,为其术式选择提供思路.
-
重睑术联合内眦赘皮矫正术136例分析
重睑术又称双眼皮成形术,是目前广泛开展的一种美容手术.传统术式包括埋线法、缝线法、切开法等[1].埋线法适用于眼睑薄、脂肪少、无明显内眦赘皮的年轻患者;缝线法适用于眼睑薄、脂肪少及无明显内眦赘皮和眼睑皮肤松弛者;切开法适用于所有要求行重睑成形术者.内眦赘皮是内眦部纵向的皮肤皱褶,由于将内眦角及泪阜部分或全部遮掩,使得两内眦间距加宽,影响美观.
-
横切直开法内眦赘皮矫正的体会
内眦赘皮是发生在内眦部一种纵间弧形的皮肤皱折,可为先天或外伤.内眦赘皮者,内眦角及泪阜部分或全部遮掩,显示眦间距加宽,影响眼睛容貌美观,重者可遮掩鼻侧的视野.我科采用横切直开法行内眦赘皮矫正术,效果良好.报告如下:
-
"Z"成形加眦韧带固定法内眦赘皮矫正术
目的 解决内眦赘皮矫正术后的复发及切口瘢痕增生.方法 采用传统的"Z"形切口矫正内眦赘皮的皮肤排列顺序,将新建内眦角的皮肤和眼轮匝肌固定于内眦韧带上,使新建的内眦角具有正常的解剖结构.结果 自2001年8月至2004年1月,对125例内眦赘皮的患者用此方法矫治,效果满意.术后对30例患者随访1周至1年,结果内眦形态自然,无复发及瘢痕遗留.术后1周拆线时,切口瘢痕呈线状,周围肿胀,1个月时切口瘢痕较明显,3个月时切口无瘢痕.结论 在内眦赘皮矫正术中,将新建内眦点的眼轮匝肌和皮肤,固定在内眦韧带上,能够使新建内眦点具有正常的解剖结构,避免内眦赘皮复发及切口瘢痕.此种方法适用于多数内眦赘皮的患者.
-
改良M成形联合重睑成形术矫正内眦赘皮
目的 探讨改良M成形联合重睑成形术矫正内眦赘皮的手术效果.方法 自2008年12月至2011年3月,笔者对69例单睑合并内眦赘皮的患者行改良M成形法,并同期行重睑成形术.结果 对所有患者随访3～12个月,其内眦赘皮均得到纠正,无复发,瘢痕不明显,重睑外形较美观自然.结论 改良M成形与重睑成形术同期实施效果稳定,适用于矫正轻中度内眦赘皮,是一种简单、有效的手术方式.
-
Komoto综合征的矫治体会
Komoto综合征是以先天性上睑下垂、小睑裂、逆向内眦赘皮和内眦间距增宽为主要表现的临床综合征,是常染色体显性遗传[1].传统的方法是先行内眦赘皮矫正术及外眦成形术,3个月后矫正上睑下垂.王太玲等[2]经过对墨氏法的改良,使部分病例与矫正上睑下垂同期完成.自1997年始,我们采用横切"V"形缝合法[3]矫正内眦赘皮并充分松解、开大外眦部,使上睑无张力,并在此基础上采用额肌悬吊使上睑下垂同期矫正.现报道如下.
-
切开法重睑成形术联合改良ParkZ内眦赘皮矫正术
目的 探讨切开法重睑成形术联合改良Park Z内眦赘皮矫正术的临床疗效.方法 回顾自2010-2015年,采用切开法重睑成形术联合改良Park Z内眦赘皮矫正术治疗的672例患者,对其治疗前后照片进行对比,并对治疗结果进行总结分析.结果 所有患者术后内眦形态自然,泪阜显现理想,重睑线弧度高低适当,自然流畅.术后1～3个月,手术部位隐约可见切口痕迹;术后6个月,内眦部无明显手术痕迹,无内眦赘皮复发.其中,5例患者术后6个月仍有较明显的瘢痕,经给予药物和激光治疗后好转.结论 采用切开法重睑成形术联合改良Park Z内眦赘皮矫正术,对伴有内眦赘皮的单睑患者具有较好的临床疗效.
-
Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮的临床应用研究
目的 探讨Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮及同期行切开法重睑成形术的临床应用效果.方法 根据内眦赘皮的严重程度,将56例单睑伴内眦赘皮的患者分为轻度组(18例)、中度组(21例)、重度组(17例).所有患者均采用Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮,同期行切开法重睑成形术.手术前后测量每组患者的内眦间距、睑裂长度,并计算内眦间距与睑裂长度的比值,以及手术前后内眦间距与睑裂长度比值的改善量;采用SPSS 18.0统计软件对所有数据进行统计学分析.结果 轻、中、重度组内眦间距与睑裂长度比值的改善量分别为(0.16±0.05)mm、(0.33±0.06) mm、(0.48 ±0.08) mm,以重度组改善为显著.所有患者术后随访6～ 24个月,未见瘢痕增生、挛缩及内眦赘皮复发.结论 Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮的方法适用于不同程度的内眦赘皮患者,尤其对重度内眦赘皮的矫正效果为显著;可有效避免术后瘢痕增生、挛缩和内眦赘皮的复发.
-
改良内眦赘皮矫正术59例术式探讨
目的：探寻减轻术后瘢痕形成的矫正内眦赘皮的手术方式。方法对59例采用改良术式矫正内眦赘皮的患者，进行术后效果和并发症总结分析。结果59例患者术后瘢痕隐蔽。随访3~6个月，57例患者满意，2例有内眦部瘢痕增生，较硬，局部注射曲安奈德后好转。结论该术式术后瘢痕较传统手术方式瘢痕形成小且更加隐蔽，患者满意度高。
-
赘皮切除法治疗先天性内眦赘皮
目的 寻求一种设计简单、瘢痕隐蔽的矫正内眦赘皮的术式.方法 2012年3月至2015年12月,利用内眦赘皮切除法治疗先天性内眦赘皮52例,术中去除多余的内眦皮肤和离断移位的眼轮匝肌,将原本的内眦显露出来.结果 52例患者术后随访3~36个月.由于切口瘢痕靠近且平行于眼睑缘,故远期瘢痕不明显.术后内眦形态良好,与重睑的衔接流畅,眼形改善明显.赘皮矫正彻底无复发.结论 该赘皮切除法可有效矫正先天性内眦赘皮,且设计简单、瘢痕隐蔽.
-
改良横一字切口法矫正内眦赘皮同期重睑成形术效果研究
内眦赘皮是发生在内眦部的纵向弧形的皮肤皱褶.一般多由上睑向下延伸(正向型),少数由下睑向上伸展(反向型),还有更少数横跨于上下睑内眦部(水平型),皱褶将内眦角及泪阜部分或全部遮掩,使两内眦间距离加宽,面部给人以愚呆之感.有内眦赘皮者如行重睑术时不予以处理,术后往往导致内侧重睑线难以显现且内眦赘皮愈加明显因而达不到理想的美学效果.尽管内眦赘皮的治疗术式很多,但其治疗效果不尽人意且术后出现各种并发症[1].
