首页 > 文献资料
-
重睑成形术同期行改良Z成形内眦开大术的临床应用
内眦赘皮又称蒙古皱襞,是指发生在内眦部一种纵向弧形的皮肤皱褶,是东方人的眼睛特征之一,单睑人群占有率在70 %以上.因内眦角部分或全部被内眦部皮肤皱襞所掩盖造成眼裂变短,内眦间距假性增宽.在伴有中、重度内眦赘皮以及小睑裂的单睑患者在行重睑成形术同时不矫正内眦赘皮,术后眼裂长度不足,容易产生"圆眼畸形"外观,大大降低了手术效果,所以在重睑成形术同时行内眦开大术就显得非常必要[1].但传统内眦开大术后瘢痕较为明显又令很多医生对内眦开大术望而却步.本研究在近年应用重睑成形术同期行改良Z成形法内眦开大术式取得了良好的效果.现报告如下.
-
小睑裂综合征的一期手术矫正
小睑裂综合征是先天性眼睑发育异常,睑裂的垂直裂和水平裂均小于正常人,内眦赘皮 ,内眦间距增宽,鼻根部平坦,有的伴有上直肌麻痹或其他眼外肌麻痹,双眼同时发病.我们从1995年3月至2000年12月采用额肌悬吊术、内眦韧带缩短术、外眦开大术为14例小睑裂综合征患者进行一期手术矫正,效果满意.
-
小睑裂综合征的手术治疗
编者按:小睑裂综合征在国内整形外科书籍中,多编属在“先天性上睑下垂”或“内眦赘皮”题下,又因伴有“睑裂狭小”俗称为小眼畸形。按眼科学界是将其划分在眼睑发育异常项下,称之为“小睑裂综合征”。本病多有家族史,为常染色体显性遗传。主要表现为先天性睑裂狭小,其睑裂横向宽度明显小于正常人,且同时伴有其它眼部先天异常如上睑下垂、内眦赘皮、小眼球或无眼球等等,故命名为小睑裂综合征更为准确。另外由于本病的症状也可在其它一些先天性畸形的综合征中出现,故需结合伴有身体其它部位的先天畸形作出进一步诊断。
-
睑裂狭小综合征一家系病例报告
睑裂狭小综合征(blepharophimosis-ptosis-epican-thus inversus syndrome,BPES)是一种罕见的常染色体显性遗传疾病,亦称先天性小睑裂。我院眼科于2013年8月收治 l 例,对其进行了家系调查,报告如下。
先证者( IV5)女性,20岁,汉族,因自幼双眼小,睁眼无力就诊于我院眼科。查体:轻抬下颌,额部横纹深,鼻根部宽,鼻背低平。双侧睑裂狭小,左眼睑裂长22mm,高4mm;用力睁眼时,睑裂高5mm。平视时上睑缘遮盖角膜大于2/3,提上睑肌肌力1 mm。右眼睑裂长23 mm,高4 mm,用力睁眼时,睑裂高5mm,平视时上睑缘遮盖遮盖角膜大于1/2,提上睑肌肌力2mm。两眼内眦间距42mm,两外眦间距93mm (图1),裸视:右眼4.7,左眼4.5,矫正不提高。双眼结膜无充血,角膜透明,前房深浅正常,瞳孔正常大小,对光反射存在,晶状体及玻璃体透明,眼底未见明显异常。眼位正位,眼球运动无受限,无眼球震颤。诊断:双眼睑裂狭小综合征、双眼形觉剥夺性弱视。 -
手术矫治小睑裂综合征
1994年3月至1999年4月,我院采用改良的Y-V内眦成形术、额肌瓣悬吊术及外眦开大术等多种术式联合矫治小睑裂综合征21例,取得满意疗效,现将手术方法报告如下.1.资料和方法:(1)对象:收集本院小睑裂综合征患者21例(42只眼),其中男性15例,女性6例;年龄4~16岁,平均8岁.5例男性患者有2代家族遗传病史.
-
眼睑先天异常的表现及治疗
1先天性睑裂狭小症
先天性睑裂狭小症为睑裂狭小。是一种常染色体显性遗传病。
1.1 临床表现
睑裂左右径及上下径皆较正常明显的变小。有的左右径仅为13mm,上下径仅为1mm。常伴有内眦角异常。小睑裂多与上睑下垂、逆向内眦赘皮、内眦距离过远、下睑外翻、鼻梁低平、小眼球、小角膜、上眶缘发育不良等一系列眼睑和颜面发育异常并发,呈现 Down综合征类似的面容,有的合并不同程度的智力缺陷。 -
准分子激光上皮磨镶术术后不同止痛方法临床效果观察
随着准分子激光在眼科中的应用.准分子激光上皮角膜磨镶术(LASEK)成为21世纪屈光手术的新方法,尤其对角膜较薄的高度近视眼、小睑裂、角膜严重新生血管化及长期佩戴角膜接触镜的病人,施行LASEK其安全性、有效性和可预测性已获得广泛认可[1].
-
内外眦开大术联合提上睑肌缩短在小睑裂美容术中的应用
近年来,我们对临床工作中遇到的内眦赘皮明显致内眦间距增宽、睑裂长度减小、"五眼"比例失调、角膜外露不足的患者,将其称为小睑裂.有些小睑裂的患者同时还伴有轻度的上睑下垂,提上睑肌肌力减弱,需抬眉辅助睁眼.由于睁眼习惯性抬眉,可致额纹增多,影响美观.自2008年10月至2012年4月,笔者结合患者的个人要求及眼部基础条件,采用个性化的综合设计并联合多种术式治疗86例患者,效果满意.现报道如下.
-
Komoto综合征的矫治体会
Komoto综合征是以先天性上睑下垂、小睑裂、逆向内眦赘皮和内眦间距增宽为主要表现的临床综合征,是常染色体显性遗传[1].传统的方法是先行内眦赘皮矫正术及外眦成形术,3个月后矫正上睑下垂.王太玲等[2]经过对墨氏法的改良,使部分病例与矫正上睑下垂同期完成.自1997年始,我们采用横切"V"形缝合法[3]矫正内眦赘皮并充分松解、开大外眦部,使上睑无张力,并在此基础上采用额肌悬吊使上睑下垂同期矫正.现报道如下.
-
后部小眼球1例
先天性小眼球在临床上并非少见,因其小睑裂、小角膜,触诊眼球小,很容易被发现和诊断.但有一种眼球外观正常,即险裂大小、角膜直径同常人,只是眼球后部发育小,这在临床上很容易漏诊和误诊,目前国内也鲜有报导.我们在1995年曾遇到过一例,现报告如下:
-
小睑裂综合征三家系报告
小睑裂综合征是一种先天性遗传病,其表现为双眼上睑下垂、睑裂窄小、倒向内眦赘皮,内眦远距,常合并眼外异常.在我国群体发病率为0.17‰[1].现将笔者所遇小睑裂综合征3家系21例报告如下.
-
KOMTO综合症二家系报告
倒向内眦赘皮是下眼睑皮肤向上伸展,内眦部皮肤过剩,遮盖内眦部分球结膜,呈假性内斜视,儿童多见.如合并下垂,小睑裂和内眦远距者更是少见的一种类型,临床称KOMTO综合征,我院于1994年在本县发现两家系,并进行系谱调查,现报告如下.
-
“先天性小睑裂综合征的病因及临床诊疗进展”点评
先天性小睑裂综合征是一种少见的遗传性疾病,特征性的临床表现严重影响了外貌,导致患者的心理障碍.因多种畸形并存,修复面临很大挑战.近年来,虽然对小睑裂的认识及修复技术有了一定的发展,但尚缺乏统一的适应证和重建技术.该文就近年来对该病在病因、临床表现和手术治疗等方面的研究进展作了详细的综述,并提出了新的发展方向.
-
先天性小睑裂综合征的病因及临床诊疗进展
先天性小睑裂综合征是一种少见的常染色体显性遗传疾病,典型的临床表现为睑裂狭窄、上睑下垂、逆向性内眦赘皮和内眦间距增宽四联症.其致病基因为FOXL2,定位于3q23.由于多种畸形存在,小睑裂综合征的手术治疗比较复杂.本文就近年来该病在病因、临床表现和手术治疗等方面的研究进展做一综述.
-
改良Mustarde术矫正小睑裂综合征临床观察
2001年1月至2001年6月本院用改良Mustarde内眦成形术、额肌瓣悬吊术及外眦开大术等多种术式联合矫治小睑裂综合征4例,取得满意疗效,现将手术方法报告如下.
-
无眼球性小睑裂畸形的矫正
目的:探讨四联术矫正小睑裂畸形的效果及安全性.方法:对22例患者采用眶腔扩大术,羟基磷灰石眼座植入术.外眦开大术,羊膜移植结膜囊成形术,四者联合一次成形.结果:睑裂宽度增加4.5~5.5mm,眼眶宽度扩大4~5.5mm,睑裂宽度与健眼对称,义眼安装满意,术后外观明显改善.结论:四联术矫正小睑裂畸形无需特殊器械,损伤小,安全可靠,易掌握.
-
先天性睑裂狭小综合征一家系
先天性睑裂狭小综合征亦称先天性小睑裂,是一种常染色体显性遗传病.在我院就诊患者中发现一家系,报告如下.
-
小睑裂伴上睑下垂及内眦赘皮一家系五例
先证者(Ⅱ1) 男,53岁.双睑裂小,鼻根宽,鼻梁低平,内眦赘皮.用力睁眼时,左睑裂长21.03 mm,高5.46 mm,右睑裂长21.84 mm,高7.98 mm,患者两眼内宽为35.57 mm,双侧瞳孔仅见下1/2.
-
伴下睑外翻的先天性眼睑四联症一家系
先证者(Ⅴ7) 男,25岁,汉族,自幼双眼上睑不能抬起.检查:视力:双眼均0.2,不能矫正,睁眼时双上睑缘遮盖瞳孔的上部1/2,睑裂宽4.5 mm、长22 mm,倒向内眦赘皮,内眦间距49 mm,双下睑外1/3处成一定弧度的向下凹陷,如同作祛眼袋术皮肤切除过多所至外翻样外观,尤其眼球上转时明显.诊断:先天性眼睑四联症,先天性下睑外翻,双眼弱视.调查该家系5代66人,其中19人患本病,4人已故,15人健在,年龄大68岁,小的5天(图1).对健在的15人进行了详细眼部检查,其中患睑四联症6人,四联症伴下睑外翻8人.5天的新生儿仅表现为小睑裂和内眦间距宽.
-
小睑裂综合征中FOXL2基因突变
小睑裂综合征又称睑裂狭小-上睑下垂-反向内眦赘皮 综 合 征 (blepharophimosis-ptosis-epieanthus inversus syndrome,BPES),是一种先天性常染色体显性遗传疾病,全球的发病率大约为1:50 000,以睑裂狭小、上睑下垂、反向内眦赘皮及内眦远距为主要临床表现.此综合征根据是否存在卵巢早衰分为两型:Ⅰ型合并有卵巢早衰(premature ovarian failure,POF),Ⅱ型只表现为眼睑畸形.新近研究发现:运用联合突变检测方法可以检测出80%的典型BPES病人中的基因缺陷,其致病基因定位于3q23,候选基因主要集中在FOXL2,基因内突变占到基因缺陷的80%,主要包括:错义突变、移码突变、无义突变以及开放读码框(open reading frame,ORF)的缺失和复制.在不同人群的BPES患者中已经发现超过一百多种关于FOXL2的变异,大部分是在forkhead结构域发生的错义突变[1].本文针对BPES患者中所有的FOXL2基因突变做一综述.