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附子理中汤加味治疗慢性荨麻疹48例疗效观察
荨麻疹是以风团为主的瘙痒性皮肤病,一般病情持续发作超过6周或间断发作超过3个月以上为慢性荨麻疹.慢性荨麻疹是一种反复发作、顽固难治的变态反应性皮肤病,许多患者多方求医无效,严重影响生活质量.2004-12-2007-11,笔者应用附子理中汤加味治疗慢性荨麻疹48例,并与常规西药治疗40例对照观察,结果如下.
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附子理中汤治疗脾阳肾虚易激综合症的效果观察
目的 观察附子理中汤对脾阳肾虚型肠易激综合症(IBS)的临床疗效.方法 随机将100例脾阳肾虚型IBS患者分为两组,各50例.对照组给予匹维溴铵片口服治疗,观察组在其基础上给予附子理中汤治疗,疗程均为4周.结果 治疗后,观察组的中医证候积分显著低于对照组(P<0.01),IBS-QOL评分显著高于对照组(P<0.01).结论 采用附子理中汤治疗脾阳肾虚型IBS能减轻患者临床症状,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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附子理中汤联合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型复发性口腔溃疡体会
复发性口腔溃疡是一种可发生在口腔粘膜的任何部位以周期性反复发作为特征的口腔粘膜局限性溃疡损伤,是一种原因不明的难治性疾病.可能病因有精神因素、胃肠疾病、遗传、月经及内分泌失调,自身免疫力降低等其他因素.中西医治疗目前均无根治的特效方法.
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附子理中汤及其加减方对溃疡性结肠炎疗效的系统评价
目的 对附子理中汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎的疗效进行系统评价,并总结其治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性.方法 按照Cochrane系统评价的方法,在CNKI、VIP、 万方数据以及PubMed、EMBase、Medline、Cochrane Library等数据库中检索文献,查找应用附子理中汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验和半随机对照试验.经过筛选纳入符合条件的临床随机对照试验(randomized controlled trail,RCT),对所纳入的研究进行数据提取和质量评价后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析,应用GRADE系统对证据质量和等级推荐进行评分.结果 一共纳入8项符合条件的RCT研究,共有688名患者参加符合条件的临床研究,但这8项研究方法学质量均较差.Meta分析结果显示:总有效率OR合并=4.32[OR=4.32,95％CI(2.55,7.31),P<0.00001].GRADE系统评价结果显示,证据水平均为B,推荐等级为弱推荐.结论 采用附子理中汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎有效率高于单纯西药治疗,且有较高的安全性,无明显的不良反应.由于纳入的临床对照研究质量有不足,所以附子理中汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎的疗效尚不能做出后的结论,仍然需要更多高质量的RCT才能得出肯定的结论.
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温阳法治疗巨脾、血小板增多症体会
笔者选附子理中汤为主方,同时配合鳖甲煎丸加减,临床治疗巨脾、血小板增多症1例,介绍如下.李某,女,72岁,2014年5月20日初诊.患者于1年前因腹胀不适就诊发现“脾大”,当时除外疟疾、肝硬化、血吸虫、感染等病史,患者有高血压、心脏病史10余年,慢性胃炎病史30余年,否认药物、食物及其它过敏史.当时查腹部B超:巨脾(脾边缘超过腹中线及脐下方),胆囊炎.
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附子理中汤合四逆散治疗胃肠神经官能症疗效观察
目的:观察附子理中汤合四逆散治疗胃肠神经官能症的临床疗效.方法:65例胃肠神经官能症患者随机分为两组,对照组32例口服吗丁啉、谷维素、黛力新,治疗组33例口服附子理中汤合四逆散,4周为1个疗程.结果:治疗4周后,治疗组治愈率63.6％,总有效率93.9％;对照组的治愈率31.3％,总有效率71.9％.治疗组的治愈率、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义.结论:附子理中汤合四逆散治疗胃神经官能症有较好的临床疗效.
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附子理中汤联合莫沙必利给药治疗2型糖尿病胃轻瘫(DGP)临床观察
目的:观察附子理中汤联合莫沙必利给药治疗2型糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床效果.方法:选择2014年4月～2015年4月于我院确诊为2型糖尿病胃轻瘫的患者162例,按随机原则分为两组,对照组80例给予莫沙必利治疗.观察组82例在对照组基础上给予附子理中汤治疗.比较临床疗效.结果:观察组总有效率为92.68％,优于对照组67.50％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组在治疗后胃排空时间均较治疗前有所缩短,观察组治疗后胃排空时间为(4.03±1.18)h,优于对照组(5.48±1.15)h,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:附子理中汤联合莫沙必利治疗2型糖尿病轻型胃瘫效果较好,较单独应用莫沙必利治疗患者胃排空时间更短,值得临床推广.
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附子理中汤加减联合化疗治疗晚期脾胃虚寒型胃癌疗效分析
目的:探讨附子理中汤加减联合化疗治疗晚期脾胃虚寒型胃癌疗效.方法:选取2016年4月27日～2017年4月27日我院收治的100例晚期脾胃虚寒型胃癌患者,抽签化分组,各有50例,对照组和观察组分别采用化疗和附子理中汤加减联合化疗.结果:观察组生存时间(39.85±12.15)月、KPS评分(76.48±3.96)分、不良反应发生率(2.00％)、大便稀溏(0.13±0.15)分、嗳气(0.52±0.22)分、泛酸(0.73±0.13)分、胃脘胀痛(0.72±0.13)分、中性粒细胞浸润程度(0.54±0.92)、单核细胞浸润程度(0.41±0.81)均优于对照组(P<0.05).结论:对晚期脾胃虚寒型胃癌实施附子理中汤加减联合化疗,能够提高整体疗效.
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附子理中汤加茯苓治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
目的:观察附子理中汤加茯苓治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:200例腹泻型肠易激综合征病人,随机分为治疗组100例,对照组100例.治疗组服用中药附子理中汤加茯苓,对照组服用马来酸曲美布汀胶囊,两组均以1周为1疗程,共2个疗程.结果:治疗组痊愈29例,显效45例,有效16例,无效10例,总有效率90.0%.对照组痊愈17例,显效30例,有效29例,无效24例,总有效率76.0%.治疗组总有效率优于对照组(P＜0.01).结论:附子理中汤加茯苓治疗腹泻型肠易激综合征疗效优于西医治疗,其疗效肯定,无不良反应,值得临床推广.
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附子理中汤治泻偶得
附子理中汤由<伤寒论>中的理中丸加附子而成,出自<阎氏小儿方论>.由附子、人参(党参)、干姜、白术、甘草组成.具有温中祛寒、益气健脾温肾之功,主治脾胃虚寒,心痛,霍乱吐利转筋.笔者运用本方治疗1例虚寒泄泻的病人,收到了意想不到的效果,兹介绍如下.
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附子理中汤治疗咳嗽
笔者临床应用附子理中汤治愈1例咳嗽,现将体会报告如下.案1郝某,女,32岁.1996年4月2日初诊.主诉:近7年,反复出现咳嗽,痰粘,色白或带灰色,怕冷.早晨阵发性加重,咳嗽连声重浊,痰出咳减;饮食生冷肥甘之品或遇劳累、受凉后均加重.伴胸闷,呕恶,体倦,舌苔白腻,脉濡缓.
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辨证分型联合西药治疗晚期胃癌随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西药治疗晚期胃癌疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组20例丝裂霉素,第1d,10mg/次,1次/d,静注;阿霉素,第1、8d,30mg/次,1次/d,静注;0.5g5-氟脲嘧啶+ 1000mL 5％葡萄糖,1次/d,持续5d,静滴.治疗组20例辨证分型:瘀毒内阻,失笑散(五灵脂、生蒲黄各10g,蒲公英、龙葵、藤梨根、铁树叶、仙鹤草各30g,当归、延胡索、桃仁、赤芍各10g,白屈菜、藕节、玉竹各20g);痰湿凝结,海藻玉壶汤合二陈汤(陈皮、郁金、半夏、海藻、浙贝母、昆布各10g,甘草6g,茯苓15g,生牡蛎30g,全瓜蒌30g);脾胃虚寒,附子理中汤(党参20g,半夏、白术、陈皮、制附子各10g,干姜、草豆蔻各6g,补骨脂、猪苓各15g);气血两亏,十全大补汤(黄芪、党参各30g,白术、当归、茯苓各15g,枸杞子、菟丝子各12g,川芎、熟地黄、枳壳、白芍各10g,肉桂6g);均1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、病灶、生存率、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组完全缓解1例,部分缓解8例,稳定10例,无效1例,总有效率95.00％.对照组完全缓解0例,部分缓解4例,稳定10例,无效6例,总有效率70.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).生存率治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型联合西药治疗晚期胃癌疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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附子理中汤治疗虚寒感染性疾患例析
现代药理研究证明:苦寒的药物具有消炎、抑菌的功效.时下,中医受到西医思想的影响,许多人忽视了中医的基本理论,以西医的思想指导临床应用中药.有些医生每遇感染性疾病就以银翘、黄连解毒、清开灵、双黄连等为治,结果不少未能如意.此一现状当为同道重视.中医精髓在于辨证施治,施治不辨证就如无的放矢,何以取效?笔者于临床严格按照辨证结果进行治疗,恰当地运用附子理中汤治疗一些虚寒表现的感染性疾病取得良好疗效.
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附子理中汤联合迈之灵及冰硝散外敷治愈肝豆状核变性并发上肢深静脉血栓形成1例报告
报告1例使用附子理中汤联合迈之灵及冰硝散外敷治愈肝豆状核变性并发上肢深静脉血栓形成病例.
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附子理中汤对脾阳虚证大鼠血清瘦素和神经肽Y水平影响的实验研究
目的:观察附子理中汤对脾阳虚证大鼠血清瘦素和神经肽Y水平的影响.方法:动物实验.分为对照组、阳虚组、脾阳虚组、中药组4组,中药组给予附子理中汤干预.以体重增长率、血清瘦素和神经肽Y水平为观察指标并检测其变化,以SPSS 13.0版统计软件包进行统计学处理.结果:阳虚组(1.13 ±0.402)、脾阳虚组(0.85±0.410)和对照组(1.69±0.411)相比,体重增长率均下降明显(P＜0.01);中药组(1.30±0.411)用附子理中汤干预后,与脾阳虚组相比,体重增长率上升(P＜0.01).脾阳虚组(18.46±4.89)和对照组(11.98±2.95)相比,血清瘦素水平升高明显(P＜0.05),脾阳虚组(17.58±9.98)和对照组(28.71±12.3)相比,神经肽Y水平下降明显(P＜0.05);中药组用附子理中汤干预后,血清瘦素水平(12.62±3.06)与脾阳虚组(18.46±4.89)相比下降(P＜0.05),神经肽Y水平(26.32±11.24)与脾阳虚组(17.58±9.98)相比升高(P＜0.05).结论:附子理中汤的干预作用是通过恢复血清瘦素和神经肽Y分泌水平的平衡状态,间接发挥调控饮食和体重的作用.
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附子理中汤对腹泻型肠易激大鼠模型免疫调节机制的研究
目的:观察附子理中汤对腹泻型肠易激(D-IBS)大鼠模型细胞免疫及体液免疫的影响.方法:健康SPF级大鼠30只随机分为正常组、模型组、附子理中汤组,用束缚应激加番泻叶灌胃方法为基础联合复制腹泻型IBS大鼠模型,造模成功后正常组、模型组以生理盐水灌胃(按20 mL·kg-1),中药组以附子理中汤(按1.5g·kg-1)给药,1次/d,连续14 d.采用ELISA法检测IgA、IgG、IgM、CD4、CD8、CD45的含量.结果:结果显示模型组大鼠血清的CD4高于正常对照组,有统计学差异(P＜0.05).中药组大鼠血清的CD4与模型组相比,有统计学差异(P＜0.05).模型组大鼠血清CD4/CD8比值与正常组相比有下降,有统计学差异(P＜0.05),中药组大鼠血清CD4/CD8比值与正常组相比,没有统计学差异(P＞0.05).模型组大鼠血清的IgA、IgG高于正常对照组,有统计学差异(P＜0.05).附子理中汤中药组大鼠血清的IgA、IgG,与模型组相比,有统计学差异(P＜0.05),与正常组相比无明显差异(P＞0.05).结论:附子理中汤可以提升细胞免疫功能,改善体液免疫,对协调D-IBS的免疫失衡状态是有积极作用的.
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附子理中汤对脾阳虚大鼠脂质过氧化损伤和能量代谢障碍的影响
目的:通过脾阳虚大鼠回肠组织中GSH-Px、MDA,线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅳ和Na+-K+-ATP酶、Ca2-Mg2+-ATP酶的检测,及经附子理中汤干预治疗后三对指标变化情况,探讨脾阳虚证状态下大鼠脂质过氧化损伤及能量代谢障碍的机制,及附子理中汤改善脾阳虚证的作用机理.方法:采用经典复合因素造模方法塑造脾阳虚大鼠模型,将42只大鼠随机分为正常对照组、脾阳虚模型组、中药反证组,用ELISA检测大鼠回肠组织中GSH-Px、MDA,线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅳ和Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2-ATP酶的表达水平.结果:脾阳虚状态下,大鼠回肠组织中GSH-Px、线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅳ和Na+-K+-ATP酶、Ca2-Mg2+-ATP酶活性均显著降低(P ＜0.05,P＜0.01),而MDA含量呈上升的趋势(P＜0.01);经附子理中汤中药治疗后,其活性均有所回升,但仍低于正常组(P ＜0.05,P＜0.01),MDA含量也有所下调(P＜0.05).结论:脾阳虚证状态下及中药治疗后,抗氧化酶与能量代谢相关酶的活性变化,脂质过氧化损伤及能量代谢障碍的影响,提示可能与脾阳虚证的病理机制及附子理中汤的作用机理有关.
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附子理中汤加味防治结直肠癌化疗后消化道反应30例
目的:观察附子理中汤加味防治结直肠癌化疗后消化道反应的疗效.方法:将60例结直肠癌术后患者随机分为治疗组(中药加常规化疗)和对照组(单纯常规化疗)各30例 ,比较两组化疗后消化道反应的情况.结果:两组比较 ,治疗组消化道反应较对照组比较有明显差异( P< 0.05 ).结论:附子理中汤加味有防治结直肠癌化疗后消化道反应的作用.
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附子理中汤治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎疗效观察
目的：观察附子理中汤治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎疗效。方法：选取2015年5月～2016年5月我院收治的94例患者为研究对象，随机抽取47例为对照组给予常规治疗，另47例为研究组给予附子理中汤治疗，对比两组患者治疗效果。结果：研究组的治疗总有效率、治疗满意率均高于对照组，差异显著；治疗后，研究组的临床症状积分与排便次数均优于治疗前与对照组，差异显著；两组均未见严重不良反应。结论：附子理中汤治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎，疗效确切，安全可靠，值得推广。
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附子理中汤治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎的临床分析
目的：探究分析对脾肾阳虚型的慢性结肠炎患者应用附子理中汤进行治疗的临床效果。方法：选自我院2010年-2013年收治的脾肾阳虚型慢性结肠炎患者共50例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者25例。对照组患者接受常规西医治疗，观察组患者应用附子理中汤进行治疗。对比2组患者临床治疗效果。结果：观察组患者治疗效果相对于对照组更有优越性，两者具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对脾肾阳虚型慢性结肠炎患者使用附子理中汤进行治疗，有着良好的临床治疗效果，治疗机制与人体免疫功能存在联系，值得临床推广。
