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柴胡龙牡汤加减改善气机阻滞型肺癌系统综述
[主要目的]分析运用柴胡龙骨牡蛎汤加减改善气机阻滞型肺癌症状的临床资料.[资料来源]在辽宁中医药大学附属第一医院病案室,选取2011年9月至2012年9月辽宁中医药大学附属第一医院肿瘤科气机阻滞型肺癌住院患者病历.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:病理诊断为肺癌,或未经病理诊断,但经过临床,影像学或实验室检查确诊为肺癌；辨证分型为气机阻滞型；均采用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗；中药连续使用≥2周；同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况.③评价指标:KPS评分,症侯评分.共35例住院气机阻滞型肺癌患者原始病历.[数据提炼规则及应用方法]临床症状(咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气急、乏力、便秘、恶心呕吐)；临证加减(柴胡、龙骨、牡蛎、黄芩、太子参、半枝莲、白花蛇舌草、炙甘草、半夏、桔梗、杏仁、陈皮、浙贝母、莪术、胆南星、瓜萎、山慈菇、夏枯草、黄芪).采用Microsoft Exce 2013软件建立数据库,以证候出现、临证加减频次排列.生活质量评分参照卡氏评分,症状评分参照肺癌症状分级量化表,以咳嗽、咳痰等症状、体征为观察评价指标,依其程度分为轻、中、重三级,依次定为1、2、3分,根据症侯改善积分判定疗效.[数据综合得出结果与结论]气机阻滞型肺癌症状出现频率依次为咳嗽、胸痛、咳痰、胸闷、气急、乏力、咳血、便秘、恶心呕吐.临证加减依次为使用柴胡、龙骨、牡蛎、黄芩30次,太子参、半枝莲、白花蛇舌草27次,炙甘草、半夏、茯苓24次,炙甘草、半夏、茯苓24次,桔梗、杏仁、陈皮20次,浙贝母17次,莪术14次,胆南星、瓜萎13次,山慈菇11次,夏枯草10次,黄芪9次.KPS改善率31.00％.证候积分变化总有效率82.80％.用药规律,在柴胡龙骨牡蛎汤基础上,随证添加具有清热解毒软坚散结的抗肿瘤药物、化痰止咳平喘入肺经的药物、以及扶正益气药物.[未来展望]遵循循证医学原则及方法,进行更客观、可靠的大规模、多中心随机平行对照研究,更加有效指导临床实践.
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清化和络剂治疗隆起糜烂性胃炎的临床观察及对循环炎症因子的影响
目的:研究清化和络剂治疗隆起糜烂性胃炎的临床效果及对循环炎症因子的影响.方法:90例隆起糜烂性胃炎患者,根据数字表法随机分为3组,即中药组、西药组及联合组,每组各30例.中药组患者给予清化和络剂治疗,西药组患者给予奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁片治疗,联合组患者给予清化和络剂加奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁片治疗.对比3组患者治疗效果、治疗后症状评分、腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生以及血清IL-8、TNF-α、IL-10变化情况.结果:联合组患者治疗总有效率(96.67％)明显高于中药组(73.33％)、西药组(66.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).联合组患者胃脘疼痛、胃脘痞满、口苦口黏或口臭、纳呆食少、胃脘嘈杂不适、反酸、烧心、嗳气评分明显低于中药组、西药组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组患者治疗后腺体萎缩(3.33％)、肠上皮化生(3.33％)、异型增生发生率(3.33％)明显低于中药组(30.00％、23.33％、20.00％)、西药组(30.00％、33.33％、26.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).联合组患者治疗后血清IL-8(7.56±1.68) ng/L、TNF-α(1.83±0.32) ng/mL、IL-10水平(6.36±1.25) μg/L明显低于中药组[(13.29±3.23) ng/L、(2.21±0.49)ng/mL、(13.13±3.44) μg/L]、西药组[(15.41±3.45) ng/L、(2.21±0.49) ng/mL、(14.87±3.56)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清化和络剂联合西药治疗隆起糜烂性胃炎疗效显著,可改善临床症状,调节血清学指标水平,简便易行,不良反应较小,易于推广.
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天灸对多发性抽动症儿童发声性抽动的疗效分析
目的:观察天灸对多发性抽动症儿童发声性抽动的治疗效果.方法:对120例多发性抽动症儿童以天灸治疗,比较治疗前后症状评分.结果:天灸治疗后,患儿的发声性抽动的症状评分、症状总分在治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月均明显低于治疗前,比较均有具有显著性差异(P<0.01),运动性抽动的症状评分在治疗后1个月有明显下降(P<0.01),在治疗后3个月、治疗后6个月均无统计学意义(P>0.05).结论:天灸对多发性抽动症儿童的发声性抽动有确切疗效.
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曲美他嗪对椎基底动脉供血不足患者的临床观察
目的：观察曲美他嗪胶囊对椎基底动脉供血不足患者临床症状影响，探讨曲美他嗪胶囊对椎基底动脉供血不足的作用机制。方法：将66例椎基底动脉供血不足患者随机分为2组：对照组32例、干预组34例。对66例椎基底动脉供血不足患者行临床症状评分及彩色多普勒检查。对照组给予一般治疗，干预组在一般治疗基础上给予口服曲美他嗪胶囊。结果：干预组临床症状评分明显低于对照组，两组差异显著（P ＜0.05）。结论：曲美他嗪胶囊能明显降低椎基底动脉供血不足患者临床症状。
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小儿消化不良整体护理干预效果观察
目的:观察整体护理在小儿消化不良中的应用效果.方法 :将我院收治的62例消化不良患儿按照先后入院顺序分成整体组和常规组 ,给予整体组患儿整体护理干预 ,给予常规组患儿常规护理.比较两组患儿实施护理前后的消化不良症状评分. 结果 :护理前两组患儿的消化不良症状评分比较差异无统计学意义(P>0 .05 ) ,护理后整体组患儿的消化不良症状评分明显低于常规组患儿(P<0 .05 ).结论 :对消化不良患儿实施整体护理干预 ,可有效改善患儿消化不良症状 ,促进患儿快速恢复健康.
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针刺颈夹脊穴配合透穴刺法治疗颈源性眩晕的临床研究
目的 探讨针刺颈夹脊配合透穴刺法为主治疗颈源性眩晕的临床疗效及其作用机理.方法 将66例颈源性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,每组33例.治疗组采用针刺颈夹脊配合透穴刺法为主、对照组采用单纯针刺颈夹脊法,进行对照观察.同时在治疗前后应用颈性眩晕症状与功能评估量表进行评分.结果经统计学处理,针剌颈夹脊配合透穴刺法治疗后进行症状评分,病情明显改善,与同组治疗前比较P<0.05或P<0.01.治疗组与对照组治疗后比较P<0.05,有显著性差异.结论 针刺颈夹脊配合透穴刺法为主治疗颈源性眩晕,能够改善眩晕症状,是目前治疗此疾病的有效方法 之一.
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下鼻甲黏膜下部分切除术治疗慢性肥大性鼻炎50例疗效分析
目的:探讨下鼻甲黏膜下部分切除术治疗慢性肥大性鼻炎的效果.方法:将慢性肥大性鼻炎50例随机分为试验组和对照组各25例,对照组给予药物布地奈德鼻喷剂治疗,试验组给予下鼻甲黏膜下部分切除术.结果:试验组有效率为96.0%,对照组有效率为80.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组的鼻堵、鼻痒、喷嚏与鼻涕评分明显少于对照组(P<0.05).结论:下鼻甲黏膜下部分切除术治疗慢性肥大性鼻炎能取得更好的效果,优于传统药物治疗.
关键词： 慢性肥大性鼻炎 下鼻甲黏膜下部分切除术 症状评分 -
功能性消化不良患者的护理体会
目的：探讨功能性消化不良的临床护理方法及效果。方法研究接诊的80例功能性消化不良患者，随机均分为研究组与对照组，各自40例。其中对照组患者给予常规治疗与护理，而研究组在对照组基础上给予护理干预，观察记录两组患者护理前与护理后的功能性消化不良症状评分与生活质量评分情况，并进行组内与组间对比分析。结果两组患者护理后功能性消化不良症状评分皆有一定下降，其中对照组护理前后对比差异无统计学意义（P＞0.05），研究组护理前后对比差异有统计学意义（P＜0.05），同时研究组与对照组相较差异有统计学意义（ P＜0.05）；两组患者护理后生活质量评分皆有一定提高，其中对照组护理前后对比差异无统计学意义（P＞0.05），研究组护理前后对比差异有统计学意义（P＜0.05），同时研究组与对照组相较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论功能性消化不良患者在积极治疗的同时给予护理干预处理可以明显改善患者的临床症状，同时提高生活质量，值得借鉴。
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"三伏天"穴位贴敷治疗变应性鼻炎疗效观察
目的 观察"三伏天"穴位贴敷治疗变应性鼻炎的临床疗效并评价其安全性.方法 将249例患者随机分为三伏贴组166例和安慰剂组83例.两组于三伏天初、中、末伏的第1天开始治疗,三伏贴组采用中药穴位贴敷;安慰剂组采用非药物成分的安慰剂穴位贴敷.观察两组治疗前后及随访期的症状积分、体征积分、VAS评分变化,复发情况,并评价穴位贴敷的临床疗效及安全性.结果 治疗组总有效率为68.9%,安慰剂组为44.4%,三伏贴组近期疗效明显优于安慰剂组(P<0.01).随访半年、1年后三伏贴组总有效率分别为89.4%、90.7%,安慰剂组为4.9%、1.2%,三伏贴组远期疗效明显优于安慰剂组(P<0.01).三伏贴组治疗后及两随访期症状积分、体征积分、VAS评分均明显低于治疗前(P<0.01),而安慰剂组仅治疗后症状积分、体征积分、VAS评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.01).两组不同时间症状积分、体征积分、VAS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.01).三伏贴组不良反应发生率为4.3%,安慰剂组不良反应发生率为2.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组贴敷不适感VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).三伏贴组随访半年复发率为46.6%,1年复发率为62.1%;安慰剂为85.2%和95.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 "三伏天"穴位贴敷治疗变应性鼻炎近远期疗效较好,且复发率低,安全性良好.
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针刺治疗功能性消化不良临床疗效观察
目的观察针刺治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将80例功能性消化不良患者随机分为治疗组、对照组，每组40例。治疗组用针刺足阳明胃经特定穴治疗，对照组口服伊托必利，分别对两组治疗前后进行症状评分及疗效评价。结果两组患者治疗前症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组治疗后症状评分较治疗前均明显下降(P＜0.01)；治疗组治疗后症状评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组总有效率为97.5%，对照组总有效率为67.5%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，针刺治疗功能性消化不良总有效率明显优于药物治疗。结论针刺足阳明胃经特定穴能明显降低功能性消化不良患者症状评分，改善临床症状，提高总有效率。
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强力天麻杜仲胶囊联合治疗老年高血压疗效观察
目的:观察强力天麻杜仲胶囊联合常规降压药物对老年高血压患者的降压疗效及对尿微量白蛋白排泄和临床相关症状的影响.方法:联合用药组35例,予强力天麻杜仲胶囊、雅施达、双克治疗,对照组33例,西药降压治疗同联合组,共8周.治疗前后进行动态血压监测、检测尿Malb(微量白蛋白)、TF(转铁蛋白)及高血压相关症状评分.结果:联合用药组能显著降低SBP、MAP、PP(P＜0.05),能减少患者Malb、TF的排泄(P＜0.01)并显著改善相关症状的评分,与对照组相比有显著差异(P＜0.05).结论:强力天麻杜仲胶囊联合常规降压治疗有良好的降压疗效,能减轻肾小球病变,改善临床症状.
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2型糖尿病患者小肠移行性复合运动规律的研究
目的:观察2型糖尿病患者小肠消化间期移行性复合运动(MMC)变化,并分析其与糖尿病胃肠病的关系.方法:18例2型糖尿病患者及10名健康对照者禁食8 h以上,用瑞典CTD公司生产的灌注式8导小肠测压系统记录6～8 h,并对糖尿病患者进行症状评分.结果:糖尿病患者起源于胃窦的MMC减少,MMC Ⅲ相波幅降低,MMC Ⅱ相动力指数降低,传导速度增快,出现异常传导与收缩,组成异常的MMC与糖尿病胃肠症状明显相关.结论:糖尿病患者的MMC存在异常,与糖尿病胃肠病变密切相关.
关键词： 2型糖尿病 胃肠动力学 消化间期移行性复合运动 症状评分 -
慢性功能性便秘患者消化不良症状、胃电活动与胃排空研究
在功能性胃肠病中症状重叠现象很常见,研究显示功能性消化不良、慢性功能性便秘、肠易激综合征和胃食管反征和胃食管反流病之间存在症状重叠现象[1].但慢性功能性便秘和功能性消化不良症状重叠现象的研究少见报道.本研究对伴有消化不良症状的慢性功能性便秘患者进行症状评分、胃电图和胃排空研究,初步探讨和分析重叠症状、胃电活动和胃动力障碍的特点.
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功能性消化不良患者抑郁及焦虑状况分析
功能性消化不良(FD)发病率较高,其机制尚不清楚.近年来,一些学者认为,FD与精神、心理因素关系密切[1].本文通过研究对比FD患者和健康正常人的抑郁、焦虑症状评分及胃肠排空功能,探讨心理因素在FD发病中的作用.
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男性更年期综合征症状评分与性激素水平相关性研究(附1252例报告)
目的 探讨男性更年期综合征症状评分与性激素水平的相关性.方法 对1252例男性更年期综合征患者采用伊斯坦布尔Bosphorus心理科使用的评分表进行症状评分,并对每例患者进行性激素水平测定,根据测定结果分析年龄、症状评分与性激素水平的相关性.结果 1252例患者平均年龄(56.57±6.53)岁,其中,体能和血管收缩症状评分阳性者305例,精神心理症状评分阳性者990例,性方面问题评分阳性者545例,总睾酮(T)低于正常值者有78例,占6.01%,游离睾酮(FT)中有455例低于正常值,占36.34%.结论 T与年龄、症状评分的相关性不大,游离睾酮与年龄、症状评分呈负相关,与性方面问题的症状评分相关性不强.
关键词： 男性更年期综合征 迟发性性腺功能减退症 症状评分 睾酮 游离睾酮 -
慢性前列腺炎患者生活质量临床调查
目的 调查慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)患者生活质量及性生活质量状况并分析影响生活质量及性生活质量的相关因素;方法随机选择CP患者,无记名填写CP症状评分量表(NIH-CPSI)、性功能评价表及年龄、病程等,并进行统计分析.结果 CP总症状评分5～35分,平均(20.69±7.02)分;生活质量评分2～12分,平均(8.47±2.49)分;性生活质量总分18～53分,平均(38.79±7.55)分;生活质量评分与前列腺炎症状总分、疼痛及排尿症状评分之间有显著相关性;与性功能总评分、射精潜伏期、射精控制能力、性生活满意度、性生活自信度及性生活焦虑评分之间有显著相关性,与年龄、病程、前列腺液内白细胞及卵磷脂数量无显著相关性.结论 CP导致生活质量、性生活质量下降,生活质量下降与患者CP症状、性功能下降、性生活满意度降低及配偶性生活满意度降低有关,生活质量及性生活质量下降与年龄、病程及前列腺液内白细胞及卵磷脂数量无明显相关性.
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口服强的松治疗ⅢA型前列腺炎的随机对照研究
目的探讨口服强的松对Ⅲ型前列腺炎的治疗效果.方法将常规治疗效果不佳的ⅢA型前列腺炎患者随机分为两组,试验组口服强的松,对照组重复常规治疗.治疗前后分别用慢性前列腺炎改良症状评分表调查两组患者的CPSI评分.结果试验组治疗前后平均CPSI评分分别为30.9和5.0分,治疗后明显降低(P＜0.001).对照组分别为29.6和26.6分,其差别有统计学意义(0.005＜P＜0.01)而无临床意义;试验组治疗前后CPSI评分的差值平均为26.0分,对照组为2.9分,试验组治疗后CPSI评分降低的水平明显高于对照组(P＜0.001).结论对治疗效果不佳的ⅢA型前列腺炎,口服强的松的疗效优于常规治疗.
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妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘的有效性和安全性研究
目的 评价妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘的有效性和安全性.方法 将100例咳嗽变异性哮喘患儿随机分成试验组和对照组,每组各50例.两组均给予抗组胺药和选择性白三烯受体拮抗剂,试验组加用妥洛特罗贴剂.比较两组症状评分、症状总积分改善的百分率、呼气峰流速(PEF)评分及不良反应的发生情况.结果 试验组的症状评分明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);试验组总积分改善的百分率在观察后期达到临床控制,与对照组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组PEF评分差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,安全可靠.
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小儿功能性便秘临床特征与分型
为探讨小儿功能性便秘(FC)临床特征及临床分型,选择便秘患儿38例和健康儿童38名,以Bleijen-berg便秘症状评分标准、Bristol粪便性状分级为依据,对两组被测者进行评估.便秘组患儿口服不透光X线标志物(ROM)72 h后摄取腹部平片,计算结肠各区标志物残留数和结肠传输指数(TI).结果显示:①FC组患儿症状评分平均值与健康对照组比较差异显著(P＜0.001);②FC组患儿1、2、3级粪便分别为13.2%、73.7%及13.2%,对照组无1、2、3级粪便,4、5级粪便各占50%,两组差异显著;③FC组患儿慢传输型(STC)11例;功能性出口梗阻型(FOOC)5例,混合型(MIX)5例,未定型7例,各区标志物残留数组间比较差异显著(P＜0.01);STC、FOOC、MIX型便秘患儿结肠传输指数(TI)分别为0.12±0.11、0.86±0.14、0.48±0.13,组间比较差异显著(P＜0.01).提示症状评分及粪便性状分级可协助诊断便秘,对FC初步临床分型有参考意义;口服ROM后72 h一次摄片法,简易、经济、省时,易被患者接受,可用于确定FC临床分型,对指导制订分型治疗方案有实用价值.
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糠酸莫米松鼻喷雾剂联合玉屏风颗粒治疗季节性变应性鼻炎疗效分析
目的 探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂联合玉屏风颗粒治疗季节性变应性鼻炎临床疗效.方法 选取2014年7月至2015年6月因季节性变应性鼻炎在南京市第一医院接受治疗的128例患者作为研究对象,按照就诊时间的先后顺序分为两组,各64例,其中,试验组予糠酸莫米松鼻喷雾剂联合玉屏风颗粒治疗,对照组予糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察并对比分析两组患者的临床疗效、症状和体征、不良反应以及预后等.结果 试验组治疗总有效率为92.19％,对照组为79.69％,试验组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.137,P=0.042);入院时,两组患者症状评分和体征评分比较,差异无统计学意义(P均＞0.05),随着治疗时间的延长,两组患者的症状评分和体征评分均呈下降趋势,差异有统计学意义(P均＜0.01),在治疗第2、4、12周时,试验组症状和体征评分均低于对照组(P均＜0.01);除个别患者出现鼻部刺激感以及局限性鼻出血外,两组患者均未出现严重的不良反应;随访1年,对照组复发率为17.19％,试验组复发率为14.06％,两者复发率比较,差异无统计学意义(x2=0.237,P=0.626).结论 糠酸莫米松鼻喷剂联合玉屏风颗粒治疗季节性变应性鼻炎具有显著的临床疗效,能快速、高效的改善患者的临床症状和体征,同时无明显严重的不良反应.
