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辛芩颗粒联合盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎的临床研究
目的：探讨辛芩颗粒联合盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月在商洛市中心医院接受治疗的变应性鼻炎患者176例为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各88例。对照组鼻喷盐酸氮卓斯汀鼻喷剂，1喷/鼻孔，2次/d。治疗组在对照组基础上口服辛芩颗粒，5 g/次，3次/d。两组均连续用药28 d。观察两组的临床疗效，比较两组的症状评分、RQLQ 评分和血清学指标。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为85.23%、94.32%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组鼻塞、鼻痒、喷嚏和流涕评分及总评分均显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组日常活动、睡眠、非鼻–结膜炎症、相关行为、鼻部症状、眼部症状和情感反应评分均显著下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）、转化生长因子-α（TGF-α）和免疫球蛋白E（IgE）均明显升高，而白细胞介素-12（IL-12）和γ-干扰素（IFN-γ）均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论辛芩颗粒联合盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎具有较好的临床疗效，改善患者临床症状和生活质量，提高机体免疫力，具有一定的临床推广应用价值。
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曲美布汀联合聚乙二醇电解质散治疗功能性便秘的疗效观察
目的 探讨马来酸曲美布汀片联合聚乙二醇电解质散剂治疗功能性便秘的临床疗效.方法 选取2015年1月-2016年9月中国医科大学附属第四医院收治的功能性便秘患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组各45例.对照组口服马来酸曲美布汀片,0.2 g/次,3次/d.治疗组在对照组基础上口服复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ),1袋/次,2次/d.两组患者均治疗4周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状评分差异.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为77.78%和93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的粪便性状、排便费力、排便时间、腹胀评分均明显下降(P<0.05),且治疗组各症状评分明显低于对照组(P<0.05).结论 马来酸曲美布汀片联合聚乙二醇电解质散剂治疗功能性便秘疗效显著,安全性好,具有一定的临床推广应用价值.
关键词： 马来酸曲美布汀片 复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ) 临床疗效 症状评分 -
肾舒颗粒联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性肾盂肾炎的临床研究
目的：探讨肾舒颗粒联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月在江油市人民医院接受治疗的慢性肾盂肾炎患者90例，随机分组法分为对照组和治疗组，每组各45例。对照组静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，2 g加入到0.9%氯化钠注射液100 mL中，2次/d。治疗组在对照组基础上口服肾舒颗粒，2袋/次，3次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组的临床疗效，比较两组的临床症状评分和相关指标情况。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为82.22%、95.56%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组尿频、尿急、尿痛和腰痛评分均明显下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组白蛋白（ALB）、β2-微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）和转化生长因子-β1（TGF-β1）均明显下降，而免疫球蛋白A（IgA）和免疫球蛋白G（IgG）均明显上升，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肾舒颗粒联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性肾盂肾炎具有较好的临床疗效，能改善临床症状，调节肾功能，具有一定的临床推广应用价值。
关键词： 肾舒颗粒 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 慢性肾盂肾炎 症状评分 -
辛芩颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的临床研究
目的 观察辛芩颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效.方法 选取2015年3月—2016年12月在成都市妇女儿童中心医院就诊的变应性鼻炎患儿238例,随机分成对照组和治疗组,每组各119例.对照组患儿清晨鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂,2喷/次,1次/d;治疗组患儿在对照组的基础上口服辛芩颗粒,5 g/次,2次/d.两组患儿均治疗30 d.评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组症状评分和体征评分以及IL-10和IgE水平改变.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.15%、90.76%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿临床症状和体征评分均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患儿上述评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿IL-10水平显著升高,IgE水平显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患儿IL-10和IgE水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 辛芩颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎效果良好,能够有效的改善患儿的临床症状,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值.
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GOLD 2011对稳定期COPD患者病情评估和治疗选择的影响
目的 探讨2011年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)对COPD稳定期患者疾病评估和治疗带来的变化和影响.方法 将269例COPD患者进行了症状、肺功能、急性加重情况的记录,并根据2006及2011 GOLD策略进行了分期和分组的分析,比较新旧策略对患者治疗选择的影响.结果 用CAT评估与mMRC评估比较,增加了症状较多组(B和D)的患者例数,两个评估方法中C和D组患者总数相仿.对比2006及2011 GOLD策略,GOLD 2006中Ⅱ级患者在GOLD 2011中分组变化尤为突出;新分组导致中度COPD患者中的44例(16.4％)需要改变初始治疗,急性加重的风险评估是影响分组及治疗选择的主要的因素,FEV1与临床症状和AECOPD频率虽有相关性(P＜0.01),但FEV1并不是评估COPD病情的敏感指标.结论 2011 GOLD策略对COPD稳定期患者的评估更加全面,但在临床操作上略显复杂,而且主要影响了中度COPD患者的分组及治疗选择的改变,AECOPD频率对COPD风险分级的影响非常大.
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益生菌联合三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床疗效
目的 探讨益生菌联合三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属泉州第一医院2016年1月—2017年1月收治的Hp相关性慢性胃炎患儿90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组患儿采用标准三联疗法治疗,观察组患儿在对照组基础上采用益生菌治疗,两组患儿均持续治疗1个月.比较两组患儿的临床疗效、治疗前后症状(嗳气、反酸、上腹部疼痛、胀气)积分、Hp根除率及1年复发率,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿嗳气、反酸、上腹部疼痛、胀气积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿嗳气、反酸、上腹部疼痛、胀气积分低于对照组(P<0.05).观察组患儿Hp根除率高于对照组,1年复发率低于对照组(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 益生菌联合三联疗法治疗小儿Hp相关性慢性胃炎的临床疗效确切,其可有效改善患儿的临床症状及体征,提高Hp根除率,降低复发率,且安全性高.
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噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症98例的疗效观察
目的 观察噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的临床疗效.方法 将98例支气管扩张症患者随机分为试验组和对照组各49例.对照组予支气管扩张症常规治疗,试验组在对照组治疗基础上予噻托溴铵粉吸入剂治疗.观察2组治疗前后BODE指数与临床症状改善情况.结果 试验组与对照组BODE指数及临床症状评分均较治疗前明显下降,试验组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症能够显著改善患者的BODE指数和临床症状,改善患者活动时呼吸困难情况,显著提高患者运动耐量,提升患者生活质量.
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中西药联合治疗慢性盆腔炎疗效观察
目的 观察中西药联合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将84例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各42例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予中药治疗,2组疗程均为3周,治疗后比较2组临床症状评分及临床疗效.结果 2组治疗后症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为92.8%高于对照组的76.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗慢性盆腔炎疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
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翁沥通胶囊治疗慢性骨盆疼痛综合征
慢性前列腺炎是成年男性的常见病,发病率估计为9%～14%.其中,慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)占绝大多数,包括慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛.
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痔疮熏洗3号方治疗炎性外痔的临床疗效观察
目的 探讨痔疮熏洗3号方治疗炎性外痔的临床疗效.方法 选取我院接收的炎性外痔患者120例为研究对象,将其随机分为对照组和试验组各60例.对照组行高锰酸钾液(PP液)治疗,试验组行痔疮熏洗3号方治疗,比较2组患者的治疗效果.结果 试验组患者的临床总有效率显著优于对照组(P<0.05);对照组患者的肛门疼痛、水肿和瘙痒等症状评分均显著高于试验组(P<0.05).结论 给予炎性外痔患者行痔疮熏洗3号方治疗效果良好,能有效改善患者病情,使其水肿、瘙痒和疼痛感降低.
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天智颗粒治疗后循环缺血临床观察
目的：观察天智颗粒治疗后循环缺血的临床效果。方法将56例后循环缺血患者随机分为对照组27例、干预组29例，对照组患者给予常规治疗，干预组在常规治疗基础上口服天智颗粒。结果干预组治疗后临床症状评分明显低于对照组，2组差异显著（P<0.05）。结论天智颗粒能明显减轻后循环缺血患者的临床症状。
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急性冠状动脉综合征合并抑郁患者康复期便秘症状评分现况调查
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是我国中、老年人口的常见病和多发病,其发病后常常伴随抑郁情绪,后者且与患者住院期间许多合并症发生、进展有密切关系,其中包括功能性便秘(chronic idiopathic constipation, CIC)[1-3],但目前国内专门涉及ACS合并抑郁患者康复期便秘表现的研究不多.我们观察一组ACS合并抑郁患者便秘症状评分,并与同期住院未合并抑郁ACS患者比较,现报告如下.
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慢性化脓性中耳炎患者生活质量调查研究
随着人民生活水平的提高,人们在评价医学结局时,更侧重于生活质量的评价.以往对慢性化脓性中耳炎患者治疗效果的评价取决于手术后纯音测听检查机术后临床医生的客观检查.为了更简单、客观、真实地评价慢性化脓性中耳炎患者的医学结局,生活质量评价显现出它的优势.生活质量的定义缺乏理论上的统一.世界卫生组织(WHO)认为生活质量是不同文化和价值体系中个体对它们的目标,期望标准以及相连的事情有关的生存状况的体验.研究认为生活质量评价具有多维、主观的特征,多维是指其研究内涵至少包括五方面:躯体功能、心理健康、社会功能、职责角色、全身状态.主观是指量表与症状评分一样,不通过客观指标反应,或者由患者医师、护士、家属描述,而是对调查者自身感受的报告后量化获得.结合我国国情及地方特点,对来我院就诊的患者,通过慢性化脓性中耳炎问卷和视觉模拟量表(VAS),对慢性化脓性中耳炎患者进行生活质量调查研究,探讨对慢性化脓性中耳炎患者生活质量影响.
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加味中药辨证汤治疗消化性溃疡的疗效分析
目的:探讨加味中药辨证汤治疗消化性溃疡的疗效.方法:176例消化性溃疡患者中医辨证分为脾胃积热型106例和脾肾阳虚型70例,分别予不同的中药辨证治疗,治疗2周.结果:脾胃积热型患者与睥肾阳虚型患者的有效率分别为96.2％和95.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后腹痛和烧心症状积分较治疗前明显降低(P＜0.05),不同患者在治疗前后的症状评分组间对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:加味中药辨证汤治疗消化性溃疡具备很好的疗效,从而改善临床症状.
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自拟消痤汤治疗寻常痤疮的疗效评估
目的:探索自拟消痤汤治疗寻常痤疮的效果.方法:在我院2013年3月~2016年3月收治的寻常痤疮患者中随机抽取100例作为研究对象,对照组给予常规西药(维胺酯胶囊)治疗,观察组给予中药自拟消痤汤治疗,对比分析两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率100%比对照组的76%高,P<0.05;观察组不良反应发生率12%与对照组的16%相比,P>0.05;观察组症状性质评分和颜色评分均比对照组低,P<0.05.结论:在寻常痤疮治疗中采用中药自拟消痤汤治疗效果确切促进临床症状的缓解,提高患者生活质量,值得推广.
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克林霉素磷酸酯对盆腔炎患者疗效及症状评分的影响
目的：探讨分析克林霉素磷酸酯治疗盆腔炎的临床疗效及症状评分结果。方法：选取2013年6月～2014年6月我院收治的60例盆腔炎患者，随机分为对照组30例和观察组30例，对照组采用常规的头孢曲松钠结合生理盐水滴注治疗，观察组在常规治疗的基础上增加克林霉素磷酸酯注射治疗，观察分析两组治疗效果以及治疗前后症状的评分变化。结果：观察组总有效率96.6%，对照组的总有效率86.6%，两组在接受治疗后的症状评分均明显降低，实验组的评分低于对照组。结论：采用克林霉素磷酸酯治疗盆腔炎具有较好的临床效果，安全可靠，值得临床推广。
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养血清脑颗粒联合西药治疗脑外伤术后头痛随机平行对照研究
[目的]观察养血清脑颗粒联合西药治疗脑外伤术后头痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组.对照组48例营养神经,脱水降颅压.治疗组48例养血清脑颗粒,4g/次,3次/d;西药治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、头部CT、血压、血尿常规、血生化指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组基本消失25例,显著14例,缓解7例,无变化2例,恶化0例,总有效率96.83％.对照组基本消失17例,显著10例,缓解9例,无变化12例,恶化0例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状评分两组均有明显降低(P＜0.01),治疗组降低优于对照组(P＜0.01).[结论]养血清脑颗粒联合西药治疗脑外伤术后头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风随机平行对照研究
[目的]观察针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组30例补阳还五汤(赤芍15g,黄芪50g,川芎、当归、地龙各15g,杜仲30g,牛膝25g,红花15g,桃仁、穿山甲各10g,麦冬25g,龟甲20g;便秘加麻子仁、肉苁蓉,头晕耳鸣明显加钩藤、菊花,血瘀明显加三七),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.治疗组30例针刺,取穴百会、风池、肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、后溪、髀关、足三里、阳陵泉、三阴交、太冲、太溪,辨证加减,30mir/次,1次/d;补阳还五汤治疗同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组基本恢复12例,显著10例,进步6例,稍进步1例,无变化1例,恶化0例,总有效率96.67％.对照组基本恢复8例,显著7例,进步10例,稍进步2例,无变化3例,恶化0例,总有效率90.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).症状评分两组均有明显降低(P＜0.01),治疗组降低优于对照组(P＜0.01).[结论]针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风,疗效满意,无副作用,值得推广.
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健脾利湿退黄法改善肿瘤晚期合并黄疸症状系统综述
[主要目的]分析健脾利湿退黄法改善肿瘤晚期合并黄疸症状临床资料.[资料来源]在辽宁中医药大学附属第一医院病案室,选取2011年3月至2012年9月辽宁中医药大学附属第一医院肿瘤科恶性肿瘤合并黄疸住院患者原始病历.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:病理组织学/细胞学/影像学及肝功能化验,诊断为恶性肿瘤合并黄疸；均应用健脾利湿退黄法.③评价指标:KPS评分,症候评分.共37例住院恶性肿瘤合并黄疸患者原始病历.[数据提炼规则及应用方法]症状体征(身目发黄、上腹胀痛、食少纳呆、消瘦、睡眠欠佳、倦怠乏力、尿黄赤、口干而苦、恶心呕吐、发热、大便色白、腹泻、大便干结、反酸、腰痛、头晕、皮肤瘙瘁),以症状体征出现频次排序.采用Microsoft Exce 2013软件建立数据库进行统计分析,以证候出现频次排序.体力状况评分参照kps评分标准,根据症候改善积分判断疗效价值.[数据综合得出结果与结论]肿瘤晚期合并黄疸临床症状出现频率依次为身目发黄、上腹胀痛、食少纳呆、消瘦、睡眠欠佳、倦怠乏力、尿黄赤、口干而苦、恶心呕吐、发热、大便色白、腹泻、大便干结、反酸、腰痛、头晕、皮肤瘙痒.阳黄(湿重于热型)有效率70.00％,阴黄(脾虚湿滞型)有效率72.70％,治疗效果优于其他证型.KPS提高稳定率为86.50％.健脾利湿退黄法在改善肿瘤晚期合并黄疸患者临床症状及提高生存质量效果显著.[未来展望]规范辨证分型及疗效判定标准制定,开展作用机理研究,中西医优势互补.
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益气补血法改善恶性肿瘤化疗后便秘系统综述
[主要目的]分析益气补血法改善恶性肿瘤化疗后便秘临床资料.[资料来源]选取辽宁中医药大学附属医院肿瘤科2013年6月至2014年3月住院恶性肿瘤患者.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:符合便秘诊断标准;中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况.静脉化疗,使用5-HT3受体拮抗剂托烷司琼等治疗化疗急性呕吐药物,在化疗期间发生便秘.③辨证分型:气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚.④评价指标:KPS评分＞60分.⑤干预方法:益气补血法,以补中益气汤为主方配伍大黄、麻仁等泻下通便药物以及抗肿瘤类药物.排除中医四诊资料不全;治疗过程随意暂停服用药物;肠道区域梗阻,或既往有习惯性便秘病史.[数据提炼规则及应用方法]临床症状、症状评分.疗效判定:参照《中药新药临床研究指导原则》,治疗前后进行症状评分,症状轻1分,症状重3分,介于轻度和重度之间2分.使用Microsoft Exce12013建立数据库,分析预后结果.[数据综合得出结果与结论]益气补血法可有效改善恶性肿瘤化疗后便秘.气血两虚有效率76.70％(12/30)＞气滞血瘀有效率62.50％(5/8)＞气虚血瘀有效率56.25％(9/16);喘促气短、乏力、纳差、腹胀等症状也有不同程度改善.[未来展望]化疗后,五脏俱虚,易致邪实,当顾护脾胃,重建脾胃功能,培本固元,进而充实五脏及躯体,生津润燥,改善化疗后患者便秘症状.未来临床应在益气补血基础上进行进一步探索,完善此法所运用的中药组成及配伍,便于在临床上广泛应用.
