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针刺结合星蒌承气汤治疗急性脑卒中临床观察
目的:观察针刺结合星蒌承气汤联合常规西医治疗急性脑卒中的临床疗效.方法:将78例急性缺血性脑卒中患者按随机数字表法分为2组各39例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺结合星蒌承气汤治疗,观察2组治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、生活质量(QLI)、Glasgow-Pittsburgh评分、Brunnstrom评分及临床疗效评估.结果:2组治疗后NIHSS评分、QLI评分、Glasgow-Pittsburgh评分、Brunnstrom评分均较治疗前改善(P＜0.05),治疗组NIHSS评分、QLI评分、Glasgow-Pittsburgh评分、Brunnstrom评分改善优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为97.44％,对照组为79.49％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺结合星蒌承气汤治疗急性脑卒中疗效确切,值得推广.
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中西医结合治疗缺血性脑卒中急性期疗效观察
目的:观察化痰通腑法治疗急性缺血性卒中(痰热腑实证)的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组.治疗组30例,予以星蒌承气汤加减内服及西药治疗;对照组30例,予常规西药治疗,疗程均为30 d.比较治疗前后神经功能缺损程度评分、Barthel指数积分分段人数、中医证候疗效.结果:治疗组神经功能缺损程度评分、Barthel指数评分、中医症状评分3项疗效指标均优于对照组.结论:中西医结合治疗能有效治疗急性缺血性卒中,值得临床推广使用.
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星蒌承气汤对脑出血大鼠模型血脑屏障通透性及神经损害 、神经营养的影响
目的 :研究星蒌承气汤对脑出血大鼠模型血脑屏障通透性及神经损害 、神经营养的影响.方法 :选择成年雄性SD大鼠作为实验动物,随机分为对照组 、模型组和干预组,模型组建立脑出血模型,干预组建立脑出血模型并给予星蒌承气汤灌胃干预.干预14 d后,测定血脑屏障通透性以及脑组织中凋亡基因表达量 、氧化及炎症产物及神经细胞因子的含量.结果 :模型组大鼠脑组织中血脑屏障通透性参数EB水平显著高于对照组,脑组织中Bax、FasL、Fas、Caspase-3的mRNA表达量以及MDA、AOPP、TNF-α 、HMGB1、MCP-1的含量均显著高于对照组,BDNF、NTF、VEGF、IGF-1的含量均显著低于对照组;干预组大鼠脑组织中血脑屏障通透性参数EB水平显著低于模型组,脑组织中Bax、FasL、Fas、Caspase-3的mRNA表达量以及MDA、AOPP、TNF-α 、HMGB1、MCP-1的含量均显著低于模型组,BDNF、NTF、VEGF、IGF-1的含量均显著高于模型组.结论 :星蒌承气汤用于脑出血大鼠模型的干预能够降低血脑屏障通透性 、减轻神经损害 、改善神经营养.
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星蒌承气汤联合奥扎格雷钠治疗急性期脑梗死临床观察
目的 观察星蒌承气汤联合奥扎格雷钠治疗急性期脑梗死的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组常规给予抗血小板聚集、改善血循环等治疗措施,同时静滴奥扎格雷钠注射液；观察组在此基础上加用星蒌承气汤.结果 观察组疗效优于对照组,Fugl-Meryer功能评分较对照组明显提高.结论 星蒌承气汤联合奥扎格雷钠治疗急性期脑梗死疗效显著.
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加味星蒌承气汤保留灌肠治疗急性缺血性脑卒中闭证的临床研究
目的 观察加味星萎承气汤保留灌肠治疗急性缺血性卒中闭证的疗效.方法 按随机数字表法随机将脑梗死患者76例分为治疗组和对照组各38例.两组患者均采用常规的西医治疗手段,治疗组加用加味星萎承气汤保留灌肠.比较分析两组患者临床疗效、治疗前后意识状态和实验室超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血沉(ESR)的变化.结果 与对照组患者相比,治疗组患者基本痊愈率和总有效率明显提高(P＜0.05);与治疗组患者治疗后GCS评分明显升高,NIHSS评分显著降低,hs-CRP、NSE与BNP水平明显降低(P＜0.05);同时,患者在治疗过程中肺部感染、高热、应激性溃疡以及癫痫等并发症的发生情况均明显下降(P＜0.05).结论 加味星蒌承气汤保留灌肠配合西药可以改善急性缺血性卒中闭证患者的临床症状,缩短意识障碍恢复时间,改善患者的神经功能缺损程度,减少并发症.
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三种中药复方对脑缺血再灌注大鼠脑组织ICAM-1和 NF-κB表达的动态影响
目的 比较三种中药复方(益气活血汤、镇肝息风汤、星蒌承气汤)对脑缺血再灌注大鼠脑组织 ICAM-1和 NF-κB蛋白表达的动态影响,探讨其抗脑缺血再灌注炎性损伤的机制.方法 采用线栓法大脑中动脉制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,脑缺血 2h,分别再灌注 24、48和 72h.大鼠随机分为假手术组、模型组、益气活血汤组、镇肝息风汤组和星蒌承气汤组.采用免疫组化 SABC染色法分别检测缺血半暗带 ICAM-1和 NF-κB蛋白表达.结果 脑缺血 2h再灌注各时间点与假手术组比较,ICAM-1和 NF-κB蛋白表达阳性细胞数显著增加;再灌注 24h各治疗组与模型组比较,ICAM-1蛋白表达阳性细胞数显著减少;再灌注 48h各治疗组 NF-κB蛋白表达阳性细胞数显著降低,ICAM-1仅星蒌承气汤组显著降低;再灌注 72h ICAM-1和 NF-κB蛋白表达阳性细胞数均显著减少;组间比较 24h镇肝息风汤组优于其他组,48h星蒌承气汤组优于其他组,48h益气活血汤组优于其他组.结论 上述三种中药复方可以通过降低 ICAM-1和 NF-κB蛋白表达抗脑缺血再灌注炎性损伤.
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针刺联合星蒌承气汤对脑卒中大鼠血液流变学的影响
目的 观察针刺联合星蒌承气汤对脑卒中大鼠血液流变学的影响.方法 选用清洁级健康成年SD大鼠40只,常规建立脑卒中模型,根据随机数字表法分为对照组与治疗组各20只,对照组给予针刺治疗,治疗组给予针刺联合星蒌承气汤治疗,均治疗观察6d.结果 所有大鼠造模后出现病灶对侧肢体不同程度功能障碍,表明造模成功.治疗后治疗组与对照组的神经功能缺损程度评分分别为(1.32±0.21)分和(2.11±0.34)分,都明显低于治疗前的(3.22±0.51)分和(3.29±0.44)分(P＜0.05);同时组间对比差异也有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组与对照组的肌张力评级明显好于治疗前(P＜0.05),同时治疗组的肌张力评级明显好于对照组(P＜0.05).两组治疗后的全血黏度高切与全血黏度低切都明显低于治疗前(P＜0.05),同时治疗组的全血黏度高切与全血黏度低切明显低于对照组(P＜0.05).结论 针刺联合星蒌承气汤治疗对脑卒中大鼠能促进神经功能与肌张力的改善,作用机制可能与改善血液流变性平衡失调有关.
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星蒌承气汤对缺血性中风大鼠自由基代谢及脑水肿的影响
目的 探讨星蒌承气汤治疗缺血性中风的作用机制.方法 SD大鼠随机分为假手术组、模型组和治疗.组,采用自体粪便灌胃加鼠脑立体定位注射法复制痰热腑实证缺血中风大鼠模型,分别测定各组大鼠血SOD、MDA的含量及脑组织含水量,并在不同时点评定神经功能缺损评分.结果 治疗组脑组织含水量明显低于模型组(P＜0.0 1).治疗组与模型组相比较,SOD水平升高,MDA水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 星蒌承气汤可提高大鼠血SOD含量,降低MDA含量,减轻脑组织水肿,提示其有抗自由基损伤的作用.
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星蒌承气汤治疗双侧腹内侧丘脑综合征6例分析
用星蒌承气汤治疗双侧腹内侧丘脑综合征6例,治愈5例,好转1例,结果表明该方为治疗双侧腹内侧丘脑综合征的一个有效方剂.
关键词： 双侧腹内侧丘脑综合征 基底动脉尖综合征 星蒌承气汤 -
星蒌承气汤治疗急性缺血性中风病痰热腑实证的临床观察
目的 观察星蒌承气汤治疗急性缺血性中风病痰热腑实证患者的临床疗效.方法 选择2016年2月-2017年1月本院收治的急性缺血性中风病痰热腑实证患者92例,随机分为对照组和研究组,各46例.对照组进行常规抗急性缺血性中风病治疗,并应用杜密克和开塞露促排便,研究组在对照组用药基础上加服星蒌承气汤进行联合治疗.观察2组治疗效果.结果 治疗后,对照组痰湿证证候积分及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分均高于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗期间未发生药物不良反应.结论 应用星蒌承气汤治疗急性缺血性中风病痰热腑实证效果显著,可有效改善患者痰湿证,减轻神经功能损伤,且安全性高.
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星蒌承气汤联合甘露醇治疗大面积脑梗死脑水肿的疗效观察
目的:观察星蒌承气汤加减联合甘露醇治疗大面积脑梗死脑水肿的效果.方法:选择64例大面积脑梗死脑水肿患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各32例,对照组采用甘露醇治疗,观察组接受星蒌承气汤加减联合甘露醇治疗,对比两组治疗后疗效及治疗前后脑水肿体积、脑电图(δ+θ)波与(α+β)波的比率(DTABR)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP).结果:观察组治疗总有效率为93.75％,明显较对照组71.88％高(P＜0.05);治疗后1d时,两组患者脑水肿体积、DTABR及hs-CRP水平无统计学差异(P＞0.05),观察组治疗后2d、7d时的脑水肿体积、DTABR及hs-CRP水平均较治疗后1d明显下降,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:星蒌承气汤加减联合甘露醇可有效治疗大面积脑梗死脑水肿,可快速控制脑水肿体积,也能降低DTABR及hs-CRP水平,值得临床推广.
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两种中药复方对脑缺血再灌注大鼠脑组织Glu含量及NMDA受体亚单位NR1表达的影响
目的:比较益气活血汤、镇肝熄风汤和星蒌承气汤3种中药复方对急性脑缺血再灌注大鼠缺血脑组织Glu含量与NR1表达的影响.方法:采用线栓法阻断大鼠左侧大脑中动脉制作局灶性脑缺血再灌注模型.大鼠随机分为假手术组、模型组、镇肝熄风汤和星蒌承气汤组.采用高效液相色谱法和免疫组化SABC染色法,分别检测Glu的含量和NR1表达.结果:脑缺血2h再灌注各时间点与假手术组比较,模型组Glu含量和NR1表达均显著升高和增加(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,各治疗组各时间点Glu含量和NR1表达显著降低和减少(P<0.01);治疗组组间比较,48h无显著差异,6h星蒌承气汤组在减少NR1表达方面优(P<0.05);结论:两种中药复方可以通过降低Glu含量和减少NR1表达,减轻兴奋性氨基酸毒性,抗脑缺血再灌注损伤.
关键词： 脑缺血再灌注 镇肝熄风汤 星蒌承气汤 谷氨酸 N-甲基-D-天冬氨酸受体 -
星蒌承气汤治疗脑梗死55例
目的 探讨星萎承气汤治疗脑梗死患者的临床疗效.方法 将所选取的110例经临床诊断为脑梗死患者随机分对照组和研究组,对照组采用舒血宁等进行治疗,研究组则在对照组的基础上联合使用中药星蒌承气汤治疗,分别对患者治疗前后神经功能缺损评分进行整理,并评估临床治疗效果.结果 研究组治疗总有效率为94.55％ (52/55),明显高于对照组78.18％ (43/55);研究组患者治疗后神经功能缺损评分为(8.73±1.03),明显低于对照组(16.27±3.61);两组数据具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用星蒌承气汤能够有效提升脑梗死患者的治疗效果,并改善血脂指标.
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星蒌承气汤治疗肝性脑病31例
目的 观察星蒌承气汤经结肠途径治疗在治疗肝性脑病中的临床效果.方法 将60例肝性脑病证属痰热蒙窍的病人按随机方法分为两组,对照组予以常规抗肝昏迷治疗,治疗组在对照组的基础上予以星蒌承气汤经结肠途径给药治疗,对比两组病人治疗前后清醒时间、谷丙转氨酶、血氨、总胆红素水平及治疗总有效率.结果 两组患者清醒时间、谷丙转氨酶、血氨、总胆红素治疗后比治疗前有明显好转(P＜0.05),治疗组比对照组改善更为明显(P＜0.05);治疗组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 星蒌承气汤经结肠途径给药结合治疗可明显改善肝性脑病病人的生化指标,缩短清醒时间,疗效确切,值得推广应用.
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星蒌承气汤治疗急性脑血管病并发中枢性顽固性呃逆的临床研究
目的 本研究旨在探讨清热化痰通腑法代表方剂星蒌承气汤对急性脑血管病并发中枢顽固性呃逆的治疗效果.方法 将符合急性脑血管病(指发病14d内)合并中枢顽固性呃逆的患者,分为合用星蒌承气汤与氯丙嗪组,和单纯肌肉注射氯丙嗪组.第一组为治疗组,患者68例;第二组为对照组,患者40例,进行同期临床观察,比较治疗效果.结果 星蒌承气汤和肌肉注射氯丙嗪均是治疗急性脑血管病并发中枢性顽固性呃逆的有效办法,从两组愈显率、有效率的结果来看,治疗组均高于对照组,说明治疗组优于对照组,经统计学处理,P＜0.05,两组具有显著性差异.结论 清热化痰通腑疗法是治疗急性脑血管病合并中枢性顽固性呃逆的有效方法,值得临床推广应用.
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星蒌承气汤加减治疗脑梗死急性期(痰热腑实证)的效果观察
目的 分析脑梗死急性期(痰热腑实证)治疗中应用星蒌承气汤加减的临床疗效.方法 选取80例脑梗死急性期患者随机分为对照组(40例,常规治疗)与研究组(40例,常规治疗+星蒌承气汤加减治疗).对比治疗前后两组症状积分与神经功能缺损情况、临床疗效.结果 治疗前两组症状积分、中国卒中患者神经功能缺损评分标准(CSS)评分差异不明显(P>0.05),治疗后均降低(P<0.05),研究组远低于对照组(P<0.05);研究组临床总有效率远高于对照组(P<0.05).结论 脑梗死急性期(痰热腑实证)治疗中应用星蒌承气汤加减可改善患者症状与神经功能缺损情况、临床疗效.
