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阴茎原发性淋巴瘤一例报告
患者,63岁。发现阴茎肿块3d于2009年11月3日入院。查体:阴茎中部皮下、阴茎海绵体与尿道海绵体相邻处可触及约1.5 cm×1.0 cm×0.8 cm结节,中等硬度,表面光滑,基底固定,与皮肤无粘连,表面皮肤无异常,无压痛。实验室检查无异常。超声检查示肿物位于皮下,均质,与阴茎海绵体及尿道海绵体均有血管交通。CT检查腹膜后无肿大淋巴结。硬膜外麻醉下行阴茎肿物切除术,术中见肿物呈椭圆形,表面光滑,与尿道海绵体及阴茎白膜紧密粘连但未侵润,肿物与尿道海绵体有1支血管交通,与阴茎海绵体有2支血管交通,完整切除肿物。肿物切面呈暗红色、均质、细腻。病理检查:灰红色结节,1.4 cm×0.8cm ×0.6 cm,切面灰红色,质地中等。
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长期小剂量西地那非治疗阴茎硬结症疗效观察
阴茎硬结症(PD)是一种以阴茎白膜内形成纤维性斑块为特征的男科疾病.2005年至2006年我科采用持续小剂量西地那非治疗5例,疗效满意.现报告如下.
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阴茎折断4例次的诊治
阴茎折断系指阴茎在勃起状态下受到直接的外力作用,造成阴茎白膜和海绵体膜破裂,故又称阴茎闭合性白膜海绵体破裂.近年来报道有增加趋势,本研究对早期诊断及处理进行讨论.
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中西医结合治疗阴茎硬结症的进展
阴茎硬结症(Peyronie'disease)又称为阴茎纤维性海绵体炎、海绵体硬化病、海绵体纤维化等.它是一种以阴茎白膜纤维性斑块为特征的泌尿男性疾病.流行病学报告阴茎硬结症的发病率占泌尿外科男性就诊病人的0.3%-0.7%.本病以中年人为多见,发病年龄45-60岁,平均53岁,也可见于20来岁的年轻人和80岁的老年人.发病率随年龄的增高而增加.本病有缓慢自发性消退的特征.有资料显示患阴茎硬结症1-5年的患者中,14%患者病变自愈,40%病情进展,47%患者无变化.就症状而言,与勃起相关的疼痛随时间的变化而缓解,但阴茎所发生的畸形不会变化.一般认为病程在2年以上,伴有Dupuytren孪缩、斑块已经发生钙化和阴茎弯曲度大于45°者不可能发生自发性消退.
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苦味酸天狼猩红偏振光法检测阴茎白膜损伤愈合过程中胶原纤维类型分布的动态变化
背景:阴茎白膜损伤修复过程中会发生一系列组织形态结构的病理改变,其胶原纤维等结构成分也必然产生相应变化.目的:构建新西兰兔阴茎白膜损伤动物模型,寻找一种简便、快捷、灵敏的观察阴茎白膜损伤愈合过程中胶原类型、分布动态变化的方法.设计、时间及地点:胶原纤维水平平的对比观察实验,于2005-06/2007-10在贵阳医学院组织工程实验室完成.材料:新西兰兔15只,均为雄性.方法:在兔阴茎背侧切除白膜5 mm×5 mm造成缺损制备兔阴茎白膜损伤模型,将切除的白膜原位缝合.分别在损伤后2,6,12周取阴茎白膜,每次5只,以苦味酸天狼猩红染色,应用偏振光显微镜观察.主要观察指标:阴茎白膜损伤愈合过程中胶原纤维面积的动态变化.结果:不同时间点同种纤维含量差异具有显著性意义(P<0.05).损伤后2周时,Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维共同存在,比例相当,胶原排列杂乱,相互交错.损伤后6周时,术区红色和黄色的Ⅰ型胶原纤维明显增加,Ⅲ型胶原纤维的比例下降,排列欠规律.到损伤后12周,粗大而鲜艳的红黄色Ⅰ型胶原成分占据了绝大部分,细小的绿色Ⅲ型胶原纤维数量急剧减少.结论:苦味酸天狼猩红偏振光法不仅能区分Ⅰ,Ⅲ型胶原的类型,还能清晰地显示Ⅰ,Ⅲ型胶原的形态、分布和比例关系,操作简单,特异性强.
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车祸致阴茎勃起障碍1例
1病历资料患者男,38岁.因车祸致阴茎肿大、变色、剧痛,左大腿畸形肿胀1h急诊入院.入院查体:阴茎向左侧偏曲,呈鱼钩状,长14cm、大周径22cm,皮肤呈暗蓝色,阴茎根部压痛明显,无血尿及排尿困难,阴囊无异常.B超示:左侧阴茎根部包膜有0.8cm缺损,其内回声欠均,膜下可见线性暗区,皮下可见2.6cm×1.5cm液性暗区;阴囊及睾丸回声正常.X线示:左股骨近端1/4处粉碎性骨折.入院诊断:1.阴茎闭合性白膜及海绵体破裂(左);2.左股骨粉碎性骨折.即刻在硬膜外麻醉下行手术治疗,取阴茎左侧方切口清除淤血,见阴茎白膜及海绵体根部侧方有一长0.8cm与阴茎垂直的横行裂口、尿道无异常,用3号丝线间断缝合.
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阴茎神经鞘瘤1例
患者,47岁.阴茎根部肿物5年并逐渐增大、伴皮肤发痒1个月,于1997年12月4日以阴茎根部肿物入院.体检:在阴茎根部右侧可见隆起,皮下触及一2.0cm×2.0cm×1.5cm肿物,质较硬,表面光滑,无压痛,与皮肤不粘连,但与阴茎白膜粘连,排尿通畅,淋巴结未触及,其他未见异常.在硬膜外麻醉下行肿物切除术,术中见肿物位于阴茎筋膜与白膜之间,将其完整游离,肿物为椭圆形,有完整白色包膜.切开剖面为实质组织,外周为灰黄色,中央为暗红色,病理报告为神经鞘瘤.术后7d痊愈出院.
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"Y-V"成形术在严重阴茎下弯治疗中的应用
单纯阴茎下弯,或尿道下裂并阴茎下弯均需手术矫正,而单纯行阴茎腹侧挛缩筋膜和纤维组织松解很难达到彻底矫正的目的.1995年4月~1998年4月,我们采用阴茎白膜"Y-V"成形术治疗经软组织松解而不能完全矫正的严重阴茎下弯患者22例,取得了较好疗效,现报告如下.
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阴茎硬结症切除术中应用睾丸鞘膜补片修补阴茎白膜缺损8例临床分析
目的:评估阴茎硬结症切除术中阴茎白膜缺损应用自体睾丸鞘膜修补的治疗效果。方法采用自体睾丸鞘膜补片修补阴茎硬结症切除术中阴茎白膜缺损8例。结果8例阴茎硬结症切除术患者术后随访6~24个月,阴茎勃起性疼痛症状消失,无复发,无ED发生;性生活正常;阴茎弯曲矫正或较术前好转。结论阴茎硬结症切除术中应用自体睾丸鞘膜修补阴茎白膜缺损,治疗效果可靠。
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背侧带蒂包皮皮瓣治疗先天性尿道下裂畸形12例
1临床资料1999~2001年,我们采用背侧包皮带蒂皮瓣成形尿道治疗先天性尿道下裂12例,年龄2~12(平均4.2)岁,其中阴茎型7例,阴茎阴囊型5例,连续硬膜外麻醉,小儿加用基础麻醉,龟头缝线牵引,分离龟头与包皮粘连,从尿道口插入8~12号多孔硅胶尿管,距冠状沟0.5cm处作包皮环形切口,直达阴茎白膜,沿白膜游离阴茎皮肤至阴茎根部,切除腹侧纤维索条,充分矫正下屈.
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阴茎白膜海绵体破裂1例报告
1临床资料患者:36岁,已婚,夫妻性生活时,突闻断裂声,并感阴茎剧痛,随之松软,继之迅速肿大,青紫变色,进行性加性.伤后3小时急诊入院.查体:阴茎肿大增粗,并向左侧弯曲,长约11cm,大周径20cm,阴茎体部右侧见包皮下血肿,阴茎头部及会阴未见淤斑、血肿.诊断:阴茎闭合性白膜及海绵体破裂.
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5例阴茎白膜裂伤的处理
阴茎白膜裂伤非常罕见。我们报导5例患者,其中4例行手术治疗,1例因拒绝行手术而行保守治疗。随访4月~12月,平均5年。现报告如下:……