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基于络病理论浅谈高血压肾损害三期防治
运用络病理论探讨高血压肾损害不同阶段血管超微结构的变化,分析其中医学病理机制.认为络脉病变是贯穿于高血压肾损害不同阶段的关键,高血压期以毒损心络为主;高血压肾损害期以肾络郁结为主;高血压肾衰竭期以癥积肾络为主,并对各期防治进行简要阐释.
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络病理论与系统性红斑狼疮
络病理论首见于<内经>,发展于仲景,叶天士正式提出络病理论.现代对络病理论的研究涉及到诸多领域,尤其是在心脑血管领域,但少见于自身免疫性疾病方面,而系统性红斑狼疮是一种具有代表性的多器官损害的自身免疫性疾病.笔者试将络病理论运用于系统性红斑狼疮,以期探讨新的思路与方法.
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糖尿病周围神经病变的病因病机及证治探讨
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,现代医学对于本病的临床治疗效果并不理想.结合中医络病学理论及相关资料,对DPN的病因病机进行探讨,认为DPN符合络病"久、瘀、顽、杂"的病机特点,属于络病的范畴,以正气虚弱、肝脾肾亏虚为本,痰浊阻滞、血瘀阻络为标.治疗应以祛邪通络为要点,以活血化瘀为大法,并将补虚扶正贯穿始终.
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冠心病中医论治的当代研究
分析了冠心病论治的新方法,包括从络病论治、从风论治,从热毒论治、从瘀血论治,浅析了各种论治方法的理论基础、病机特点、治疗策略、临床效验及其异同关系.
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高尿酸血症及其肾损害从络论治
结合中医学络病理论的研究成果和高尿酸血症致病机理,探讨高尿酸血症及其肾损害的中医学病机和治疗特点,提出高尿酸血症及其肾损害与中医学络病密切相关,疾病过程中出现的各种血管结构和功能的病变,均与中医学内毒致病、络脉壅塞有关,从络论治应贯穿该病治疗的始终,故根据疾病的演变规律,采取不同治络方法,可取得临床疗效的较大突破.
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从冠心病危险因子探讨络病的分子机制
冠心病是络脉的病变,属于络病,通过分析冠心病危险因子对冠状动脉管壁的损伤过程,探讨络病形成的分子机制,提出相关凝血因子是络病的危险致病因素之一,是防治血栓形成的重点所在.
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心血管病高峰论坛推出防治"金三角"方案
4月11日,在广州举行的由中华中医药学会络病分会主办的"冠心病防治进展高峰论坛"会上,葛均波教授、吴伟康教授等与会专家们就心血管病的防治推出了"金三角"方案,即他汀类药物、阿司匹林、通心络胶囊三药合用,达到心血管病的有效预防.
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自拟糖痹通方治疗2型糖尿病远端对称性多发性神经病变临床研究
目的:观察自拟糖痹通治疗糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)的临床疗效及探讨其作用机理.方法:将227名住院及门诊DSPN患者随机分成两组,对照组103例常规予降糖、抗血小板聚集、稳定斑块等治疗,治疗组124例则在上述治疗的基础上口服自拟糖痹通方(黄芪30 g,桂枝10 g,赤芍15 g,白芍15 g,延胡索15 g,当归10 g,丹参20 g,鸡血藤30 g,地龙10 g,威灵仙15 g,伸筋草15 g,川牛膝10 g,麦冬10 g)共8周,分别观察治疗前后两组患者各项指标变化情况.结果:与对照组(总有效率为71.8％)比较,治疗组总有效率为85.5％,明显优于对照组(P＜0.01);两组治疗前后肝功能、肾功能等指标检测无明显变化;两组治疗前后血脂、糖化血红蛋白等指标均有改善(P＜0.05);治疗组NO及PGI2水平在治疗后明显升高(P＜0.01),血AGEs水平下降(P＜0.01),IGF-1水平治疗前后无显著改善(P＞0.05).结论:自拟糖痹通能明显改善糖尿病患者远端对称性多发性神经病变,可能与其下调AGEs水平、提高NO及PGI2浓度有关.
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从湿热论治肾病
湿热实邪是肾病发展过程中重要的病理因素,也是肾病发展变化的重要原因,起到肾病发动机的作用.本文以中医湿热理论为坐标,通过分析湿热在肾病中的临床表现、形成机理、治法特色,说明中医对肾病湿热证的认识和治疗自有体系,但研究方法单一、疾病病位难以确定、疗效不能突破等难题有待进一步努力.后提出肾病湿热证属于络病供各同道共同探讨.
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中药通络疗法治疗冠心病心绞痛的临床研究进展
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心痛)主要临床症状之一.既往中医治疗冠心病心绞痛多从气滞血瘀病理特征着手,采用理气活血法,而忽视了络病学说与通络疗法的重要性.本文将应用络病理论与通络疗法治疗冠心病心绞痛的相关文献综述如下.1 络脉病变是冠心病心绞痛的重要病理机制古代医家对络病早已有了充分的理论认识,《黄帝内经》就从络脉的概念、循行、生理、病理和治疗等各个方面论述了络脉生理功能的缺失和病理状态的产生终造成“心痛”.
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应用络病理论研究高血压病的思考
络病是一些疾病发展过程中的病理状态.高血压病是在多种因素作用下,阴阳消长失调,进而出现化火、损阴、伤阳,致使络脉失养,或有内生痰、瘀,痹阻络脉而致络病.络脉的损伤和(或)络脉内气血运行失调为其病理基础.应用络病理论指导高血压病的研究,可能成为治疗高血压病并防治并发症的有效途径.
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吴以岭教授治疗络病用药经验
络病不是一个具体的病种,而是多指邪入十五别络、孙络、浮络、血络等而发生的病变,是以络脉瘀阻、络脉绌急、络虚不荣为主要病理变化的一类疾病.对于此类疾病的治疗,其实就是中医学"异病同治"的体现.吴以岭教授为中华中医药学会络病分会主任委员,潜心研究络病 20余年,积累了丰富的治疗经验.笔者有幸随师学习,受益颇多.兹将业师治疗络病的用药经验整理介绍如下.
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高血压病与络病相关性的理论初探
本文对古代及现代文献对高血压病与络病的相关性进行了探讨,认为络脉在生理、病理方面具有基础性与广泛性,同时微循环是机体与周围环境不断进行物质、能量、信息传递的活动场所之一,络脉与微循环有其相似性.高血压病的证候演变规律,与络病的层次递进互相吻合.因此络病是高血压病的主要病理状态.其大致可分为早、中、晚三个阶段.早期为疾病初起,络脉出现气滞、血瘀或痰凝等病理变化,以痰瘀互结、毒损心络为主,阴虚阳亢为辅;中期,虚实并见,以痰瘀互结、毒损心络与肝肾不足并见为其特点;晚期以阴阳失调为主,兼有痰瘀互结."痰瘀互结、毒损心络"是原发性高血压病的主要病机,活血祛痰化瘀、解毒通络法是其主要治法.强调应从络病的角度开展埘高血压病的防治,以期达到不仅治病而且防止并发症发生的目的 .
关键词： 高血压病 络病 痰瘀互结、毒损心络 祛痰化瘀、解毒通络法 -
应用络病学理论治疗哮喘初探
哮喘是内科中常见的难治性疾病之一,该病具有反复发作、缠绵难愈的特点,古有“内不治喘”之说.本文基于哮喘治疗的临床实践,结合现代络病理论讨论哮喘的发生与络脉病变的相关性,提出了一些从络病学治疗哮喘的实际经验,为临床研究提供一些新思路.
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从络病论治老年性痴呆
根据中医理论探讨络病是老年性痴呆发病的根本；气虚血瘀痰阻是发病的机理；补肾气化瘀祛痰法是治疗老年性痴呆大法.
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蛋白尿从络病论治探讨
运用中医"络病学说"指导肾性蛋白尿的治疗.认为其病位在肾络,基本病机为元气内虚,毒损肾络,清浊相混,精微漏泄,提出舒络固肾的治疗大法及其常用药物,并介绍在此基础上研制的肾舒胶囊临床与实验研究进展.
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黄桂成教授运用络病理论治疗骨关节炎学术思想探讨
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是骨伤科临床常见退行性疾病.目前,常用药如非甾体类抗炎药等对OA有着确切疗效,亦存在一定不良反应.黄桂成教授临证三十余年,对OA的中医药治疗有着深入研究,常运用络病理论治疗OA,取得了良好的临床疗效.本文则从OA发于络病的理论依据、病因病机及临床治疗等方面,详细论述黄桂成教授运用络病理论治疗OA的学术思想,以飨于同道,服务于病患.
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中医络病研究现状的思考
就近10年来的络病研究进行归纳分析,对络脉的实质、络病的病因和病机、络病的临床诊断标准、络病动物模型研制等方面的内容进行了探讨.认为对络脉实质的研究应"血络""气络"并重;结合现代医学理论进行内生毒邪与络病的相关性研究,可以深入揭示内生毒邪的本质及其与络病的病因病机演变的关系;络病的临床诊断标准还应制定一个众所公认的诊断标准;络病动物模型研究相对缓慢,在深度和广度上亟待进一步加强;慢性病大都符合中医"久病入络"的病因病机变化,从免疫学角度来研究络病可能是络病研究的又一切入点.
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“主客交”对慢性萎缩性胃炎的启示
“主客交”理论始于吴又可的《瘟疫论》,广泛应用于临床。将“主客交”应用到慢性萎缩性胃炎（CAG）有望为CAG的研究提供新的思路：①CAG归属于中医“络病”范畴。于“主客交”为正气久亏,不能驱邪外出,“客”混处血脉导致了络病气虚阴伤,气虚阴伤促成了络病,络病加重了气虚阴伤,正越虚则邪越结,邪越结则正越虚,二者互为因果,内外相因形成痼疾迁延不愈。③CAG的病理改变与络病密切相关,CAG与“主客交”可以络病为结合点,用“主客交”理论阐释胃黏膜萎缩的病因病理。④CAG治疗宜扶正祛邪,贵在“通”,“主客交”代表方三甲散通中有补、补中寓通,更有虫类入络搜邪,从而分解“主”“客”,去除痼疾。
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近20年络脉及络病研究概况及在心系病中的应用研究进展
络病思想经历了漫长的发展过程,萌芽于《内经》,张仲景将其运用于临床,明清时期,络病学说的发展达到高峰,近代医家恽铁樵、章次公及朱良春等为虫类药在络病中的应用奠定了基础,随着王永炎院士及吴以岭院士编撰的《络病学》出版,标志着络病学说的形成,为络病学说的发展开创了一个崭新的时代.络病学说广泛运用于心系病的辨治中.
