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浅议络病论在皮肤病中的应用
络病是指各种因素导致络脉痹阻、气血运行不畅的一类病变。皮肤病多发于体表，具有肉眼可见的特点，与络病特有的生理病理特征密切相关，从络病论治皮肤病，对于提高临床疗效具有一定价值。
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从中医络病理论探讨子宫颈癌血管生成
通过查阅大量文献资料发现中医学“络”之概念在形成和功能上与西医学恶性肿瘤的微血管相似。研究证明中医络病与子宫颈癌血管生成密切相关。随着子宫颈癌血管生成机制的逐步阐明，络病理论概念必将得到妇科肿瘤学界的重视，从而使子宫颈癌血管生成的中医学认识进一步深入。络病理论与子宫颈癌血管生成的密切相关性，对临床肿瘤的诊断与治疗具有重要指导意义。
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叶天士『络病』用药规律探析
叶天士认为络病以络脉阻滞为特点，多表现为气滞、血瘀或痰阻，提出辛味通络等用药诸法，临床喜用辛香药，善用虫类药，巧用血肉有情之品，善用药对，妙用藤类。分析叶氏治疗络病的用药特点和规律，以期指导临床用药，提高临床疗效。
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从“络病”角度探讨肿瘤“抗血管生成”治疗机理
肿瘤新生血管生成是肿瘤生长、转移的重要因素之一，肿瘤血管不仅为肿瘤本身提供充足的营养，而且可以使肿瘤向远处播散，导致肿瘤的恶性生长、复发、转移。鉴于此，笔者尝试从中医络病的角度出发对肿瘤新生血管生成的中医学理论基础作初步阐发，以期为肿瘤从“络病”角度论治寻求新的理论铺垫。
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从络病论治白塞病的理论探析
白寒病以复发性口腔溃疡、外阴部溃疡和眼色素膜炎的三联症为主要临床表现,也可见到皮肤、黏膜、关节、消化道、心血管、肝、肺、中枢神经系统等多器官损害的症状表现.本病是世界疑难病之一,目前尚无有效治疗方法.
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吴医大家黄一峰诊治脾胃疾病经验述要
黄一峰是当代吴门医派的代表性人物,以擅治脾胃疾病享誉全国.把握邪气与正气的辩证关系,强调各脏腑之间的相互关系,重视三因制宜辨治之思想等是黄老学术思想的精髓.黄老灵活应用气化升降理论和络病理论对脾胃疾病进行辨治,疏肝气、宣肺气、降胃气、升脾气、通络脉,匠心独运,为后学所宗.
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肾纤维化络病实质及辨治探讨
对肾纤维化络病实质进行论述,并探讨相应的中医治疗策略.认为周细胞-内皮细胞对话失控致肾脏纤维化(RIF)机制与中医久病入络致癥积形成的病机存在关联性,二者具有同样的生物学基础;提出扶助正气和祛邪通络是中医药治疗RIF久病入络的重要策略.
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从络病学说论治糖尿病血管并发症
糖尿病血管并发症是糖尿病的特异性损害,具有消渴病脉损、络损的特点,其所涉及的大血管、微血管病变可归属于络病范畴.认为络脉病变是糖尿病血管并发症的基本病机,需要运用中医络病学说理论,紧扣络脉瘀阻的病机,积极运用化瘀通络的药物对糖尿病进行干预治疗;提出根据络脉瘀阻程度的不同,分为络气郁滞、络脉瘀阻、络脉瘀塞3阶段,分阶段使用程度不同的化瘀通络药物,可提高临床疗效.
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肺络为病——论肺间质纤维化
肺间质纤维化根据病因可分为特发性和继发性两类,两类均是慢性肺泡炎和肺泡结构紊乱终导致肺间质纤维化为特征的疾病.根据临床症状和现代医学的物理诊断,应归属于中医"络病"范畴.由于长期痰热交灼阻于肺中脉络,导致肺气虚弱,络气不足,无力排除肺络之痰浊,致脉络血瘀,痰瘀互结,凝滞肺络是致本病的基本病机.
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宋康从络病论治间质性肺病经验
间质性肺病是一组以弥漫性肺泡炎症和间质纤维化为主的肺疾病,主要临床表现为活动性呼吸困难,伴有限制性通气功能障碍,弥散功能降低和低氧血症,影像学主要表现为双肺弥漫性病变[1].宋康主任中医师长期从事间质性肺病诊疗工作,主张从络病角度分期论治本病.笔者有幸跟师侍诊,现将宋师从络病理论辨治间质性肺病经验介绍如下.
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治络病当明营卫之理
络脉具有沟通表里内外，贯通营卫气血津液，灌注脏腑组织等功能。络病的发生多以络脉阻滞以及相应的气血津液代谢紊乱为主要表现，而营卫功能失常是其基本的病理环节，本文拟就此作一探讨。1 络脉贯通营卫，为营卫气化的场所 《素问*气穴论》曰：“孙络三百六十五穴会，……以通荣卫”，说明络脉具有贯通营卫的作用。此外，营卫气化以津血为基础，以络脉为主要场所，如《灵枢*经脉》所言：“饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，故卫气已平，营气乃满，而经脉大盛”。2 络脉生理与营卫气化 络脉中的血气在循行过程中流注不已，脉外津液与脉内之血处于不断的交换过程，这一过程是通过营卫气化而实现的。2.1 渗灌血气：络脉具有渗灌血气，营阴阳以“濡筋骨，利关节”的功能，故《灵枢*小针解》曰：“节之交三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也”。《灵枢*卫气失常》曰：“血气之输，输于诸络”。络脉渗灌血气的动力来源于营卫，营卫相谐共同推动络中血气的渗灌。
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从络病论治糖尿病肾病
糖尿病肾病(DN)为糖尿病(DM)三大并发症之一,也是DM的常见、难治的微血管并发症,以微血管基底膜增厚为特征,是DM患者的主要死亡原因之一.
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基于肾脑相济理论探析裘昌林教授辨治多系统萎缩的临证经验
[目的]探析裘昌林教授辨治多系统萎缩的临证经验.[方法]通过跟师学习、整理医案等方式,以肾脑相济理伦为切入点,从理论基础、辨证论治及临证心法3个方面展开,分析总结裘昌林教授运用中医中药辨治多系统萎缩的临床经验,并例举医案予以验证.[结果]裘教授指出,肾脑之间在结构、生理及病理上相互联系,相互影响,脑髓之源滥觞于肾精;多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)病位在脑,多由虚损所致,兼或实邪为患,乃本虚标实之症,分列肾元亏虚、湿热浸淫、阴虚内热、肾阳虚衰为本病的主要分型;临证以补肾生髓为治本之法,兼以化瘀通络、升压定眩,对于治疗本病及改善临床症状疗效显著.所举医案,具体展示了上述辨证思路和治疗经验.[结论]裘教授从肾脑相济理论入手,正确认识多系统萎缩并以中医中药分证辨治该病疗效确定,副反应少,值得大力传承并予推广.
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宋康教授从畅宣肺络论治肺癌的临证经验
[目的]总结导师宋康教授运用畅宣肺络法论治肺癌的临证经验.[方法]通过跟师临证和整理宋师运用畅宣肺络法治疗肺癌的医案,从辨病溯源、承古创新,热毒阴阳、气形互化,分证论治、以通为用和兼症治疗四方面分析总结宋康教授治疗肺癌的学术观点和临床经验,并例举一验案佐证.[结果]宋康教授治疗肺癌主张从肺气失调、热毒停络立论,认为肺癌的发生为肺的气机失调,壅塞不通,继而气血津液输布失常,痰、瘀、毒等壅塞络脉,络息成积,治疗以清热解毒为总纲,以"调肺气,畅肺络,气形同治,以通为用"为基本原则,以肺脾肾为本,常用清、消、补三法.所举验案,疗效肯定.[结论]宋康教授从调肺气、畅肺络论治肺癌的学术观点为临床提供了新思路,临床疗效肯定,值得推广与应用.
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久病入络的再认识
探讨"络"的本质及与"久病入络"的关系,进一步认识"久病入络"理论在疾病发展及治疗中的价值.
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金实教授治疗白塞氏病中医经验介绍
[目的]总结金实教授对于白塞氏病的中医治疗临床经验.[方法]分析金师对白塞氏病的病因病机认识,从辨证论治、经验用药等方面总结老师治疗白塞氏病的学术思想和临证经验,并举验案佐证.[结果]金师认为素体虚弱是白塞氏病发生的内在基础,而外感湿热之邪是本病发生及发展的外在条件,本病的主要病理因素是"湿、热、毒、瘀、虚".金师注重辨证,从络论治,标本兼顾,针对其病因病机,采用清热利湿、活血解毒、养阴清热、健脾补肾等方法治疗该病,临床应用每收良效.所举医案,具体展示了上述辨证思路和治疗经验.[结论]金实教授"湿、热、毒、瘀、虚"辨治白塞氏病,临证经验丰富,疗效显著,其学术经验值得推广.
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微小心肌损伤中医证治探讨
不稳定心绞痛(UAP)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的急性冠状动脉缺血综合征,是冠心病处于急剧变化中的一种表现.UAP常因微小血栓脱落引起的小灶性梗塞,极易发展为AMI和猝死.这种心肌的小灶性梗塞,临床上称为微小心肌损伤(MMD).目前认为,MMD是指临床上不符合WHO诊断急性心肌梗死标准,但又存在着心肌损害,有可能出现不良后果的缺血性心肌损伤.临床上,MMD患者表现为肌钙蛋白异常而心肌酶正常,或者是仅心肌肌钙蛋白升高,而无心血管系统疾病的相关症状.
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基于络病理论探讨老年高血压病机及治疗
老年高血压是指年龄60岁以上老年人,在没有抗高血压药物或措施的干预下,血压持续升高,三次以上非同日、坐位多次重复血压测定所得的平均值达到高血压病诊断标准,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg.治疗上西医多着重降压,减轻靶器官损害,但有时症状缓解并不理想,降压药的不良反应也困扰着患者.
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《黄帝内经》络病病因病机与诊断方法浅析
《黄帝内经》中提出了经络理论,《灵枢·脉度》[1]云“经脉为里,支而横者为络,”指出经与络的关系,《灵枢·本藏》日:“经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也,”经络的生理功能通过络脉得以实现,络脉有联系脏腑肢节、内外表里、贯通营卫的作用.后世对经脉多有发展,而对络脉的重视程度却不及,至汉代张仲景提出络脉相关疾病的治疗方法,清代叶天士进一步发展络脉理论,并运用于临床实践,络脉理论始被重视起来[2].络脉理论起源于《内经》,深入探讨《内经》中有关络脉病因病机及诊断方法的论述,对进一步发展完善络脉理论体系和提高络脉在临床实践中的应用价值有实际意义.
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温病中络脉病变的证治
络病学说是中医理论体系中一门独特的学说,在中医学发展史上和现代临床应用中具有独特的学术价值和广泛的指导意义.但对于温病中的络脉病变的治疗方法没有系统的整理研究.温病是感受温热病邪引起的急性外感热病,具有发病迅速,病情较重的特点,而且在病变过程中每易引起各系统的功能障碍和功能衰竭,甚至动风痉厥等严重症状,导致死亡或者遗留严重的后遗症.而这些病变皆与各种原因引起的络脉病变有关,因此,研究温病中的络脉病变的病因病机及治疗对于络病学说和温病的防治都具有重要的意义.
