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二至丸合逍遥散加减治疗经间期出血36例
经间期出血指月经周期基本正常的前提下,在两次月经中间氤氲之时,出现周期性的阴道出血,相当于西医的"排卵期出血",属于妇科常见病.笔者在2008年5月～2010年11月临床工作中,使用二至丸合逍遥散加减治疗经间期出血36例,疗效满意,现报道如下.
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补冲丸Ⅱ号治疗肾虚肝郁型黄体功能不全的临床观察
目的:观察自拟补冲丸Ⅱ号治疗肾虚肝郁型黄体功能不全的临床疗效.方法:将60例肾虚肝郁型黄体功能不全患者随机分为两组.观察组30例,口服自拟补冲丸Ⅱ号；对照组30例,口服烯丙雌醇治疗.治疗3个月经周期为1个疗程,治疗2个疗程后对比疗效.结果:观察组治愈13例,有效15例,无效2例,总有效率为93.3％；对照组治愈5例,有效14例,无效11例,总有效率为63.3％,观察组疗效优于对照组(P＜0.05).该方还能有效提高FSH、E2和P水平.结论:自拟补冲丸Ⅱ号治疗肾虚肝郁型黄体功能不全疗效肯定,值得临床进一步研究和应用.
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抑乳调经颗粒治疗肾虚肝郁型高泌乳素血症的临床疗效观察
目的:观察抑乳调经颗粒治疗肾虚肝郁型高泌乳素血症的临床疗效.方法:将高泌乳素血症患者随机分为治疗组和对照组,分别服用抑乳调经颗粒和溴隐亭,连用3个月.观察患者症状及性激素改变情况.结果:与治疗前比较,治疗组可以显著降低患者血清泌乳素水平(P<0.05),显著升高血清雌二醇水平(P<0.05),对血清促黄体生成素、黄体酮等有良好的调节作用;与对照组比较,治疗组总有效率无显著性差异,但远期疗效优于对照组(P<0.05).结论:抑乳调经颗粒治疗肾虚肝郁型高泌乳素血症有较好疗效.
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补肾调肝方对肾虚肝郁型不孕患者机体内环境及妊娠率的影响
目的:研究补肾调肝方对肾虚肝郁型不孕患者机体内环境及妊娠率的影响.方法:收集2013年1月～2015年5月期间我院妇科收治的76例肾虚肝郁型不孕不育患者,将其抽签随机分为对照组和观察组,两组各38例.对照组给予常规西药枸橼酸氯米芬治疗,观察组给予中药补肾调肝方治疗,均持续治疗3个月后观察两组临床治疗总有效率、中医证候积分、血清激素及子宫内膜厚度变化,随访比较两组妊娠率情况.结果:(1)观察组治疗总有效率94.74％较对照组78.95％高,差异显著(P＜0.05);(2)观察组治疗后中医症状积分(6.7±2.8)分别较治疗前(22.6±4.1)分、对照组治疗后(9.2±3.2)分低,均差异显著(P＜0.05);(3)观察组治疗后血清激素雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)及内膜厚度分别较治疗前、对照组治疗后优,均差异显著(P＜0.05);(4)治疗后随访6个月,观察组妊娠率41.67％较对照组16.67％高,差异显著(P＜0.05).结论:补肾调肝方能有效缓解肾虚肝郁型不孕不育患者的临床症状,改善血清激素和子宫内膜厚度,对提高受孕妊娠效果较为显著.
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从肝肾论治老年期抑郁症
抑郁症是一种常见的情感性精神障碍,作者运用中医理论对老年抑郁症进行了深入探讨,根据老年人生理特点,认为老年期抑郁症的中医病机为肾虚肝郁,以补肾疏肝进行辨证治疗,每获良校.
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自拟补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型未破裂卵泡黄素化综合征21例
目的:观察自拟补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型LUFS的临床疗效.方法:收集LUFS病例21例,中医辨证为肾虚肝郁为主,运用自拟补肾疏肝汤治疗.结论:自拟补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型LUFS疗效显著.
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益肾方对卵巢早衰患者子宫内膜的影响
目的:观察益肾方对卵巢早衰患者子宫内膜的影响.方法:100例患者随机分成治疗组50例,对照组50例.治疗组采用自拟益肾方治疗,对照组采用西药克龄蒙治疗,治疗结束观察两组患者子宫内膜的变化.结果:治疗组对子宫内膜的改善疗效优于对照组(P＜0.05).结论:益肾方益肾疏肝治疗卵巢早衰,对患者子宫内膜改善较明显.
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益肾调气法治疗血管性痴呆的理论探讨
本文论述了肾虚与肝郁是血管性痴呆发病的重要病因病机,并且探讨了肾虚肝郁在血管性痴呆发病中的相互关系,治疗上益肾调气治法是血管性痴呆的主要治疗方法,临床上应辨证准确,审视虚实之偏重或兼加痰、火、瘀等病理产物而随证灵活遣方用药.
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从肾虚肝郁论治经间期出血56例
经间期出血指两次月经中间,即氤氲之时,出现周期的少量阴道出血,相当于西医的"排卵期出血",属于妇科常见病.笔者于2006年1月～2010年8月,运用滋肾阴、疏肝解郁法治疗经间期出血56例,取得满意疗效,现报道如下.
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补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型青春期多囊卵巢综合征21例临床观察
目的:观察补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果,探讨其作用机理.方法:用补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型青春期PCOS患者,观察治疗前后体重指数、月经情况、痤疮、多毛改善情况,以及卵巢体积、性激素变化情况.结果:(1)治疗后月经情况明显改善,总有效率达90.48%;(2)18例肥胖患者治疗后BMI明显降低(P＜0.05),3例非肥胖患者治疗后BMI无明显变化(P＞0.05);21例患者治疗后,多毛现象改善不明显(P＞0.05).治疗后双侧卵巢体积明显缩小(P＜0.05);(3)治疗后,LH、LH/FSH、T值明显降低(P＜0.05),而FSH值无明显变化(P＞0.05).结论:补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型PCOS患者疗效明显,其作用机理可能是通过调节机体的生殖内分泌状态,从而达到改善症状的目的.
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曾倩主任治疗继发闭经经验撷萃
继发闭经是指正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者[1].随着社会生活节奏的加快,生活、工作压力不断增大,继发闭经发病率在青年女性中不断增加,已成为妇科门诊常见疑难病种;曾倩主任医师是成都中医药大学附属医院博士研究生导师,四川省名中医,全国名老中医杨家林学术经验传承人,从事妇科临床工作20余年,治学严谨,立方遣药,独具匠心,临床疗效确切,擅长治疗不孕症、月经不调,更年期诸症、痛经等疾病.笔者有幸跟师学习,现将曾师临床治疗继发闭经经验总结,以飨同道.
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肾虚肝郁型卵巢功能减退患者的发病因素分析
目的 分析肾虚肝郁型DOR患者致病的影响因素,为肾虚肝郁DOR的预防保健提供科学依据.方法 选择2012年10月—2013年10月,于广州中医药大学第一附属医院妇科门诊、广东省第二中医院妇科门诊就诊,符合纳入标准者50例作为观察组.同期来本院体检的月经正常的,年龄在18 ～ 40岁之间的健康妇女50例作为健康对照组.观察组及健康对照组均采用统一信息登记表,专人面对面详细询问病史.结果 (1)2组妇女身高、体重、BMI比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)熬夜、吸烟、饮酒的人数在观察组中明显高于健康对照组,经常锻炼的人数在观察组中明显低于健康对照组(P＜0.05);精神紧张、长期抑郁、遭受重大刺激、易生气的人数在观察组中明显高于健康对照组(P＜0.05);感觉压力大、经常出差、大专以上的人数在观察组中明显高于健康对照组,与同事关系融洽的人数在观察组中明显低于健康对照组(P＜0.05).结论 肾虚肝郁型DOR患者发病与社会、心理因素,生活习惯、文化程度等有关.
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朱丽红教授治疗肾虚肝郁型月经过少经验总结
月经过少是妇科常见病之一,多见于育龄期妇女,严重影响女性的生活、健康与生育.因肾虚肝郁导致月经过少的也很多见,朱丽红教授在对本病辨证论治的基础上,采用补肾填精、疏肝养血之法治疗肾虚肝郁型月经过少取得显著疗效.
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从肾虚肝郁论围绝经期综合征的发病机制
更年期综合症,是女性绝经期前后出现的一组较为严重的症候群,它是由生育期向老年期过渡时的一种常见疾病,主要是由于卵巢功能逐渐衰弱,导致生理和心理出现一些变化,进而出现了一系列的症状反应,中医学将这种病归于断经前后诸证的范畴之内.
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方毅治疗多囊卵巢综合征不孕验案一则
陈某，女，26岁，2015年12月4日诊。有正常性生活，未避孕5年余未孕。13岁初潮，周期28～83天，经期4～5天，孕0产0。2010年至今未避孕未孕，5年间先后辗转重庆各大医院检查诊断为多囊卵巢综合征及治疗仍未孕。末次月经2015年11月25日至30日，月经量少、色淡红、偶有小血块，乳房胀痛，腰酸胀不适。现月经干净4天。面色晦暗以下眼睑为甚，平素畏寒，四肢冰凉，烦躁易怒，多梦，偶有胸胁胀满不适，腰酸胀，耳鸣，得热或添加衣被可缓解，夜尿2～3次、量多色黄，纳可，大便黏腻，口臭，舌淡红微暗苔黄厚腻，脉沉弦。重庆医科大学附属第一医院输卵管造影（2015-8-25）示双侧输卵管伞端弥散稍差。诊断为不孕。辨证为肾虚肝郁，湿热内蕴。治以疏肝清热利湿。方用龙胆泻肝汤化裁。龙胆草6g，黄芩10g，当归10g，栀子10g，泽泻15g，木通10g，车前子10g，生地10g，柴胡10g，藿香10g（后下），佩兰15g（后下）。7剂，每日1剂，水煎，取汁100mL，分3次饭前0.5h服。2015年12月15日二诊，舌淡红微暗苔薄黄微腻，脉沉。症状好转，续用前方7剂。再诊湿热症状消失，治以益肾阴阳、调经种子。方用仙蓉养精种玉汤。仙灵脾10g，肉苁蓉10g，熟地30g，当归15g，白芍15g，山茱萸15g。7剂，每日1剂，水煎，取汁100mL，分3次饭前0.5h服。规律监测卵泡，2016年3月12日复查B超提示宫内早孕，双胎。
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针刺治疗月经后期验案一则
月经后期是指月经周期延后7天以上,甚至3～5月一行,且连续出现2个月经周期以上,常与月经量少伴发,重则发展成为闭经,甚至影响生育功能.我们用针刺治疗月经后期常能收到满意疗效,举例如下.病例:王某,女,22岁,未婚,2010年9月10日初诊.7年前无明显诱因出现月经后期,一般为45 ～ 60天月经来潮1次,每次行经3～7天,月经量少(每次用3～4片卫生巾)、色黑、时有小血块,经前胸胁乳房胀痛甚至不能触摸,偶有经来小腹胀痛,观其面色晦暗,舌红苔薄白,脉弦缓.平素性情抑郁,悲忧喜哭.彩超、性激素及妇科检查均无异常.中医诊断为月经后期(肾虚肝郁,气滞血瘀).西医诊断为月经不调.治以补肾疏肝,行气解郁,活血化瘀.
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龙家俊药针并治乳腺小叶增生经验
南京市名中医龙家俊主任医师,临证30余载,潜心研究乳房疾病,在继承家传方的基础上,形成了自己独到的经验,遣药精专,疗效显著.我们有幸侍诊师侧,略有其药针并用治疗乳腺小叶增生的点滴心得,介绍如下.1病在肾虚肝郁,痰淤交阻本病属中医"乳癖"范畴,历代中医名家多认为此病乃肝郁脾伤所致.龙师通过长期的临床观察研究,认为本病常表现出肾阳不足为本,肝郁气结,痰淤交阻为标的虚实夹杂的病候.他在80年代中期,曾先后对1020例乳腺增生病患者进行系统观察,发现有85%的患者出现肝木疏泄失调症状,67.2%的患者出现肾阳虚症状.据此,龙师认为本病多与肝肾相关.盖肝肾同居下焦,乙癸同源,为子母之脏,一主开,一主阖,有开才能阖,有阖才能开.龙师说,命门即肾阳,肾阳既为元气之根本,五脏的阳气则非肾阳不能舒发,故肝气之舒达也有赖于肾阳的温煦.若肾阳不足,母病及子,肝郁不达,疏泄失职,气血循行障碍,气滞湿生,水湿内停,聚而成痰,痰淤交阻,结于乳房,而致乳癖.
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益肾疏肝通络汤治疗肾虚肝郁型中风后抑郁的临床研究
目的 探讨益肾疏肝通络汤治疗肾虚肝郁型中风后抑郁症的临床疗效.方法 将60例肾虚肝郁型中风后抑郁症患者随机分成两组,对照组30例,给予中风病内科常规治疗以及氟西汀口服治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上联合益肾疏肝通络汤治疗.两组在治疗前和治疗1月后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和临床疗效评定.结果 治疗组总有效率为93.33％,明显高于对照组73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后HAMD评分治疗组下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在益肾疏肝通络汤治疗中风后抑郁症的临床疗效观察中优于单纯应用西药氟西汀治疗,且依从性好.
