全身麻醉与单纯保护性固定下儿童牙齿治疗的卫生经济学分析

目的 通过研究和比较全身麻醉(全麻)与单纯保护性固定下儿童牙齿治疗所需的治疗成本及治疗效果,对两种方法进行卫生经济学评估,为临床提供参考.方法 对2012年1月至2013年3月于北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科接受全麻下牙齿治疗患者26例(全麻组)、接受保护性固定下治疗患者27例(保护性固定组)2～4岁儿童进行回顾性队列研究.收集患者基本信息、治疗情况及总治疗成本信息.分别以患者及患牙的生存时间作为治疗的效果指标,比较两组的治疗总成本以及成本-生存时间比.在以患者为单位比较时,以治疗牙数作为变量分组进行比较;在以患牙为单位比较时,将进行充填治疗与根管治疗的牙齿进行分组比较.将全麻的治疗收费按照门诊收费标准进行再核算后统计并比较.结果 按照北京大学口腔医学院·口腔医院现行收费标准,全麻组每例患者每颗牙的平均治疗成本及成本-生存时间比分别为[(1 133.87±87.37)元]和[3.51(1.30,5.72)元/d],保护性固定组分别为[(303.81土155.34)元]和[1.54(0.95,2.13)元/d],全麻组均显著高于保护性固定组(P＜0.01).不同的治疗牙数以及不同的牙齿治疗方式并不影响结果,全麻组的治疗成本及成本-生存时间比均显著高于保护性固定组(P＜0.05).按照门诊收费标准重新计算后,全麻组平均每人每颗牙的成本-生存时间比[1.63(0.72,2.55)元/d]与保护性固定组[1.54 (0.95,2.13)元/d]相比差异无统计学意义(P=0.455).结论 本组资料以患者及患牙分别进行分析时,保护性固定下儿童牙齿治疗较全麻下儿童牙齿治疗具有更低的成本及成本-生存时间比;当全麻治疗收费与门诊治疗收费持平时,保护性固定下治疗的卫生经济学优势将减少.

论药物经济学在医院药学中的作用

目的探讨药物经济学在当前医院药学中的作用. 方法根据药物经济学基本理论及研究方法. 结果药物经济学可为临床合理用药、临床药学服务、药品的采购与贮存、制剂的研制与开发、药品上市后的再评价等提供决策依据. 结论药物经济学在医院药学中,还有很多值得探究和运用的地方,有待于进一步研究和应用.

院前急救空车率经济学分析与对策

目的 探讨影响院前急救空车率经济学的原因.方法 通过加强急救人员培训,正确使用电话沟通进行院前自救的指导,让现场的伤病员得到更好的医疗救助.结果 降低空车率,减少浪费,减少不必要的医疗消耗,解决老百姓看病难看病贵的局面.结论 空车率降低,提高救护车的使用率,带来了良好的经济效率和社会效益.

氧氟沙星和左氧氟沙星注射剂临床应用合理性、安全性和经济学评价

目的比较北京市8家医疗单位使用氧氟沙星和左氧氟沙星ADR发生情况及其影响因素,以及临床应用的合理性和安全性,并进行经济学评价.方法采用前瞻性和回顾性调查方法.按统一表格填写调查内容,按统一标准进行统一数据处理.结果①ADR的发生率氧氟沙星为8.4%,左氧氟沙星为3.2%,均以轻中度为主,消化道反应及皮肤反应多见.②总的用药合理性为基本合理＞合理＞不合理.不合理用药比例氧氟沙星组为21.5%,左氧氟沙星组为20.3%.③用于手术预防和治疗感染,在同等疗效下左氧氟沙星组的成本高于氧氟沙星组;预防用药不合理所致的抗菌药物的费用增加是显著的.结论:①本项研究中,氧氟沙星和左氧氟沙星ADR的发生率与国内外基本一致.左氧氟沙星组ADR的发生率小于氧氟沙星组,临床应用安全性较好.②本项研究中,左氧氟沙星和氧氟沙星的使用基本合理;手术预防用药和老年人群中不合理用药比例较高.③由于不合理用药等因素影响,使左氧氟沙星组的成本高于氧氟沙星组,存在明显的经济学不合理性.

以血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物为模板的基本药物遴选方法探讨

目的：以血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物为模板，探讨我国基本药物的遴选方法。方法以《中国高血压防治指南2010》推荐的 ARB 类药物氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦和奥美沙坦为待评价药物，参考泰国学者提出的 ISafE 法，采用文献检索、查阅说明书和/或半定量评分法，对每种药物的信息量（I）、安全性（S）、用药便捷性（af）和有效性（E）等4个指标赋值。各项指标的权重及赋值方法经征求我国临床医学、药学和流行病学专家的意见确定，安全性和有效性权重各40%，信息量与用药便捷性权重各10%。计算每种药物的 ISafE 得分，以每日用药费用与 ISafE 得分的比值作为基本药物价格指数（EMCI）并进行排名，EMCI 值越小，越值得推荐。结果6种待评价药物的信息量赋值由高到低依次为氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦；有效性依次为奥美沙坦、替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦；安全性依次为为替米沙坦、奥美沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、缬沙坦、氯沙坦；用药便捷性赋值相同；ISafE 分值从高至低依次为替米沙坦、奥美沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦和坎地沙坦。国产药中缬沙坦 EMCI 值小，与该药为纳入我国现行基本药物目录的唯一 ARB 类药物吻合，合资药中以替米沙坦 EMCI 值小。结论经优化和本土化后的 ISafE 法具有信息客观、操作性强的特点，可为我国基本药物遴选方法的进一步完善提供参考。

中国药理学会药源性疾病学专业委员会药物流行病与经济学分委员会成员名单

2007-2009年南京地区23家医院抗感染药物利用分析

目的:分析2007 -2009年南京地区抗感染药物应用状况及趋势,为临床合理应用抗感染药及其科学管理提供依据.方法:应用金额排序法和用药频度排序法,对南京地区23家医院2007 -2009年临床使用的抗感染药物进行统计和分析.结果:2007 -2009年抗感染药物用药总额增长迅速,到2010年为止,金额已过10亿元,年均增长率为22.38％,其中β内酰胺类药物占市场份额的一半以上.位于DDDs排序前列的为左氧氟沙星、罗红霉素和阿莫西林.结论:2007 - 2009年南京地区抗感染药物各品种使用基本规范,但仍应加强对于β内酰胺类、喹诺酮类药物及大环内酯类等药物的管理,以提高药物疗效,减少药物耐药性.

南京:药房托管只手难撑

经济学上有一个"智猪博弈"案例:猪圈里有一头大猪,一头小猪.猪圈的边缘有个踏板,每踩一下,远离踏板的投食口就会落下少量食物.

游戏化能带来什么

我们这个星球每周平均用于游戏的时间是30亿小时,游戏玩家的年龄从3岁到80岁,而且这些人都表示,只要活着,肯定还是要继续忠实地玩下去的.可以说,游戏是人类的一种本能,电子时代的到来让这一本能发挥到淋漓尽致.任何的经济学都离不开行为学,“游戏化”——将升级、奖励等游戏采用的促进参与手段带到购物、保健和培训等非游戏情境中的趋势,便是对人类这一行为的经济化利用.虽然还处于发展的“婴儿期”,但不难看出其蕴藏的力量.

规范化与信息化:一对孪生兄弟

经济学上有"木桶原理",是说桶能装多少水是由短的木板决定的.这个理论引导企业关注自己明显的缺陷,但也容易头痛医头,脚痛医脚,缺乏系统观念和整体观念,在某方面投入了大量资源恶补却仍然效果不佳.

执业药师考前辅导药事法规与管理部分

药事法规和管理知识是药学专业的一个分支,是国家执业药师资格考试的主要内容之一,它融合了药学、管理科学、法学、经济学和社会学等学科知识,是执业药师必备知识的重要组成部分.在发达国家的药学类课程中,<药事法规和管理>早在20世纪初就被列为重要的专业课程之一,目前,已经占药学专业学生总课程量的9%,是所有药学专业人员必须熟练掌握的专业知识,也是执业药师必须具备的专业基础知识.

医疗改革中的困难与经济学分析

根据《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》，医药卫生体制改革的重点分别为推进公立医院改革试点、促进基本公共卫生服务逐步均等化、健全基层医疗卫生服务体系、初步建立国家基本药物制度、加快推进基本医疗保障制度建设。本文首先阐述了医疗改革中的困难，其次，分析了其经济学，同时，对我国医疗制度改革进行了深入的思考，具有一定的参考价值。

金乌骨通胶囊治疗骨性关节炎的成本-效果分析

目的 探讨金乌骨通胶囊治疗骨性关节炎的成本-效果分析.方法 以"金乌骨通胶囊"为主题词,在国内相关数据库进行检索以及企业提供的临床文献资料,检索期限自数据库建库至2013年2月15日.筛选合格研究的6篇文献进行结果梳理,以临床治愈率和总有效率为产出指标进行成本-效果分析.结果 以临床治疗总有效率作为效果指标,金乌骨通胶囊治疗风湿和类风湿骨性关节炎、腰椎骨关节炎、膝骨性关节炎、手部骨性关节炎、寒湿痹阻型强直型脊柱炎优于对照组,但其使用成本也略高于对照药品吡罗昔康片、西乐葆胶囊、布洛芬片、柳氮磺吡啶片、杜仲颗粒,存在成本略高、疗效较好的情况.以临床治愈率作为效果指标,金乌骨通胶囊治疗风湿和类风湿骨性关节炎、腰椎骨关节炎、手部骨性关节炎、寒湿痹阻型强直型脊柱炎优于对照药品,但其使用成本也略高于对照药品吡罗昔康片、布洛芬片、柳氮磺吡啶片、杜仲颗粒,也存在成本略高、疗效较好的情况.在敏感性分析中,发现在治疗膝骨关节炎时即使金乌骨通胶囊价格上升20％,以总有效率作为指标进行分析时,金乌骨通胶囊仍然优于西乐葆胶囊.结论 金乌骨通胶囊临床应用安全、有效,且经济合理.

药学干预社区高血压患者治疗的经济学价值

目的 探讨药学干预社区高血压患者治疗的经济学价值.方法 选取2015年7—12月通过深入社区调查、电话访问和搜索深圳市社区健康服务信息系统收集到的504例社区高血压患者作为研究对象,根据血压测量值高低,综合年龄和体重指数(BMI)因素分为观察组(254例)和对照组(250例),进行为期6个月的药学干预,观察组予以个体化药学服务,对照组予以传统发药窗口药学干预,分析干预后第6个月观察组和对照组患者降压治疗效果的成本-效果比.结果 实施药学服务后第6个月,观察组成本-效果比明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);敏感性分析结果显示,观察组每获得1单位治疗效果需支付的成本仍然比对照组少.结论 药学服务干预可降低社区高血压患者的治疗成本.

万古霉素和去甲万古霉素抗感染安全性和经济学分析

万古霉素和去甲万古霉素是化学结构相近的糖肽类抗生素,主要作用于细菌细胞壁,抑制细胞壁的蛋白质合成,同时对胞质中RNA的合成也具有抑制作用,对革兰阳性球菌和杆菌具有较强抗菌作用[1],属窄谱抗生素.万古霉素为进口药,去甲万古霉素为国产类似药,两者纯度相近,但价格相差较大.为了合理使用两药,我们对两者进行了经济学、不良反应的病例研究.

2005-2009年南京地区抗癫痫药应用分析

目的:了解2005 -2009年南京地区抗癫痫药的用药状况及变化趋势.方法:采用限定日剂量为指标,对南京地区2005-2009年临床应用的抗癫痫药的数据资料进行统计分析,对用药金额和药品限定日费用( DDC)进行排序.结果:南京地区抗癫痫药的总用药金额逐年增长.5年中抗癫痫药各类药物构成比中,丙戊酸钠金额占总金额的构成比超过了50％,在抗癫痫药市场中占主导地位.除了苯妥英钠、丙戊酸钠外,大多数抗癫痫药DDC波动较大.结论:抗癫痫药使用增长明显,传统抗癫痫药如丙戊酸钠、卡马西平仍占市场主导地位,新型抗抑郁药如托吡酯、拉莫三嗪等市场前景广阔.

三种用药方案治疗细菌性阴道炎的疗效及经济学评价

目的:探讨不同用药方案治疗细菌性阴道炎的疗效及经济性.方法:选取2014年6月-2016年6月新余市渝水区新钢中心医院收治的细菌性阴道炎患者120例作为研究对象,以随机数字表法分为A、B、C组,每组40例.A组患者给予甲硝唑栓,B组患者给予保妇康栓,C组患者给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊.观察三组患者的临床疗效与不良反应发生情况,运用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:C组患者的总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但B组与C组、A组与B组的差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).成本-效果分析及敏感度分析结果显示,C组方案的C/E低于B组;以A组为标准,C组方案的ΔC/ΔE低于B组.结论:根据药物经济学评价,硝呋太尔制霉素阴道软胶囊为治疗细菌性阴道炎的较佳方案.

临床常用氟喹诺酮类药物治疗下呼吸道感染的成本－效果分析

目的：探讨临床常用氟喹诺酮类药物治疗下呼吸道感染的药物经济学效果。方法：选择解放军第153中心医院（以下简称“我院”）门诊下呼吸道感染患者120例，随机分为3组，分别给予左氧氟沙星（左氧氟沙星组）1个疗程（5 d）、莫西沙星（莫西沙星组）1个疗程（7 d）、加替沙星（加替沙星组）1个疗程（7 d），应用药物经济学方法进行成本－效果分析。结果：3组成本分别为287．0、315．0、460．6元；有效率分别为100％、80％、95％；成本－效果比分别为2．87、3．94、4．85；莫西沙星组增量成本－效果比为－1．40，加替沙星组增量成本－效果比为－34．72。结论：左氧氟沙星治疗下呼吸道感染疗效好、成本低，且不良反应少。

从经济学视角看医疗机构制剂生存和发展之路

探讨医疗机构制剂的发展之路.运用经济学原理进行分析.结果表明,医疗机构制剂的管理不符合优化资源配置的原则,应该实行委托生产或建立制剂中心,创造规模经济效益,并充分利用制剂室的设施开展新项目,形成范围经济.

我国药事管理学科建设与展望

药事管理学是研究现代药学事业各部分活动及其管理的基本规律和一般方法的科学,是应用管理学、社会学、经济学、法学、行为科学等学科的原理和方法总结药事管理活动的规律,指导药学事业健康发展的科学.药事管理学是近十几年来才发展起来的一门新兴的边缘学科,是现代药学科学和药学实践的重要组成部分.该学科在我国政府部门的大力支持和药事管理工作者的辛勤努力下,已经取得了很大的进展,但与欧美等经济发达国家相比,与药学科学其他分支学科相比,尚有较大的差距.如何加快药事管理学科的发展步伐,使该学科适应科技革命和国家经济结构的调整,促进该学科可持续发展,是亟须研讨、解决的问题.