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小儿血尿68例临床分析
血尿是指尿液中红细胞数超过正常含量,为儿科常见的症状之一,临床大致分肾性与非肾性因素,其病因复杂.本研究总结了以血尿(除外肉眼血尿)来院就诊、住院的患儿68例进行临床分析,所有观察病例均经临床正规治疗并随访多数病例.报告如下.
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肛肠术后尿潴留600例的护理体会
尿潴留是指病人术后由于各种因素引起的排尿不畅或不能自行排尿.尿液留于膀胱而言,是肛肠手术后常见的并发症,往往给病人造成很大的痛苦.及时有效的治疗与护理对减轻病人的痛苦非常重要.2002年以来,我科针对这类病人采取阶梯方案进行护理,临床上取得了比较理想的效果,现介绍如下.
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尿液有形成分及检查的临床意义
尿液沉渣检查是利用显微镜或尿沉渣分析仪对尿沉淀物进行检查.在尿液沉渣中能够看到的有形成分有各种细胞、管型及结晶等.对这些有形成分的识别、鉴定及计数,对泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断、观察病情、判断预后有重要的意义.
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晨尿与肘静脉血β-人绒毛膜促性腺激素相关性的探讨
近年来高度特异性的人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)的定量分析,已广泛应用于临床,进行诊断与监测妊娠及滋养细胞疾病的变化.β-hCG既可以在静脉血检出,也可以在尿中检测到.由于尿液取材方便、无侵袭性、不需要病人亲自到医院等优点,因此受到绝大多数病人,特别是非住院病人的赞同;然而,尿与血β-hCG水平是否具有相关性,尚有不同看法[1,2].为此,我们对血尿β-hCG的测定结果进行了统计分析,以进一步探讨血、尿β-hCG的相关性.
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尿中黄曲霉毒素代谢产物的高效液相色谱测定法
黄曲霉毒素(AF)是一类毒性和致癌性很强的化合物,为第一类人类致癌物[1] ,是人类原发性肝癌的主要致病因素之一[2～4],其中毒性和致癌性强的为AFB1,进入机体后除形成AFM1、AFP1等外,也可被活化为AFB1-8,9-环氧化物,攻击DNA形成AFB1-N7-鸟苷(AFB-N7-GUA), 可经尿液排出,攻击蛋白质形成AFB1-白蛋白加合物而残留于血液中[5].
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HLB固相萃取-高效液相色谱串联质谱法测定婴幼儿尿液中邻苯二甲酸酯代谢物
目的 利用改进的HLB小柱净化和高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)测定10种常见的邻苯二甲酸酯(PAEs)代谢物在婴幼儿人群尿液中的残留水平.方法 征集了50例0～6月龄普通婴幼儿,通过问卷调查了婴儿的喂养方式,利用纸尿裤采集其尿液.尿液经β-葡萄糖醛酸酶酶解、HLB柱净化浓缩后,采用Hypersil Gold Phenyl色谱柱(1.9 μm,100mm×2.1mm)分离,电喷雾电离质谱检测,同位素内标法定量.结果 10种邻苯二甲酸酯代谢物检出限(LOD)为0.06 ～0.16μg/L,在0.2～500 μg/L线性范围内相关系数(R2)均大于0.99,5.0 ～ 50 μg/L加标水平下回收率为82％ ～ 116％,相对标准偏差(RSD,n=5)为1.5％～12.2％;婴幼儿尿液中8种邻苯二甲酸酯代谢物检出率在98％以上,几何平均浓度(μg/L)从高到低依次为邻苯二甲酸单异丁酯(MiBP,10.35)、邻苯二甲酸单(5-羰基-2-己戊基)酯(MECPP,5.13)、邻苯二甲酸丁酯(MBP,4.53)、邻苯二甲酸乙酯(MEP,1.98)、邻苯二甲酸甲酯(MMP,1.69)、邻苯二甲酸(2-乙基己基)酯(MEHP,1.22)、邻苯二甲酸(2-乙基-5-羰基己基)酯(MEHHP,1.18)和邻苯二甲酸(2-乙基-5-氧己基)酯(MEOHP,0.99),邻苯二甲酸苄基酯(MBzP)扣邻苯二甲酸单环己酯(MCHP)检出率较低(分别为28％和2％).奶粉喂养可能是婴儿内分泌干扰物邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP,是MEHP、MEOHP、MEHHP和MECPP的母体化合物)和邻苯二甲酸丁基苄基酯(BBzP,是MBzP的母体化合物)暴露的主要途径之一.结论 利用HLB柱净化-HPLC-MS/MS技术可准确测定婴儿尿液中10种长短链PAEs代谢物,可以进一步用于婴幼儿人群的PAEs暴露风险评估.
关键词： 邻苯二甲酸酯 婴幼儿 尿液 高效液相色谱-串联质谱法 -
三价铕-敌鼠荧光增敏体系研究及在尿液残留测定中的应用
目的 建立一种简便、准确、灵敏的尿液中敌鼠残留的荧光分光光度测定方法.方法 利用敌鼠与稀土元素三价铕离子在DL-组氨酸、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)及氨性缓冲溶液存在下形成敌鼠-铕-DL-组氨酸-NH3-PvP的多元络合荧光体系,并进一步经稀土元素三价钇离子增敏,采用330nm为激发波长,以612nm为发射波长进行荧光光度法测定.结果 荧光分析体系的佳试验条件为:氨性缓冲溶液pH为9.0,铕离子为10.0mg/L,钇离子为20.0mg/L,DL-组氨酸为0.01%,PVP为0.05%.在此条件下,尿液中敌鼠浓度在0.2～10.0mg/L范围内与体系的荧光强度成线性关系,其平均回收率在87.0%～97.3%范围,日内RSD在3.4%～4.7%范围,日间RSD在4.8%～6.6%范围,低定量检出限为0.2mg/L.结论 该方法简便,结果准确可靠,用于尿液样品的测定,可获得满意的结果,该方法能用于敌鼠中毒病人的临床快速检测.
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超高效液相色谱-质谱法测定血浆和尿液中3-羟基异戊酰基肉碱
目的 为建立生物素营养状况有效判断指标,利用超高效液相色谱-质谱联用仪开展血浆、尿样中3-羟基异戊酰基肉碱(3HIA-肉碱)含量测定方法的研究.方法 取血浆、尿液样品3000×g高速冷冻离心10min,采用MCX固相萃取柱进行分离纯化,经淋洗、洗脱、氮吹、复溶过程后测定.使用Waters Acquity UPLC BEH C18(2.1 mm×50mm,1.7μm)柱进行分离,以0.1％甲酸水溶液和甲醇为流动相进行梯度洗脱,在电喷雾正离子源(ESI+)和多反应监测模式(MRM)下进行测定.采用同位素内标进行3HIA-肉碱的定性定量,并对所建立的方法进行精密度和准确度评价.结果 血浆和尿液中3HIA-肉碱在0.1～20.0μg/L、5.0～ 200μg/L范围内呈良好的线性关系,R2＞ 0.99.3水平加标回收率78.6％～115.6％.血浆、尿液的RSD分别为4.80％、5.70％(n=6).血浆中3HIA-肉碱检出限为0.04 μg/L,定量限为0.10μg/L;尿液中3HIA-肉碱检出限为0.03μg/L,定量限为0.08 μg/L.按该法测定人体尿液中3HIA-肉碱水平,其含量范围为55.50～313 μg/L.结论 本方法简便快捷,灵敏度和准确度较高,可满足研究生物体内血浆和尿液中3HIA-肉碱的需要.
关键词： 超高效液相色谱-串联质谱法 3HIA-肉碱 血浆 尿液 -
阿尔茨海默病患者尿液中17种游离氨基酸的分析
目的 分析阿尔茨海默病患者尿液中17种游离氨基酸含量.方法 采用病例-对照研究,收集34位阿尔茨海默病患者与31位健康老年人尿液样品,利用L-8800氨基酸自动分析仪测定尿液中17种游离氨基酸的含量.结果 病例组和对照组尿液中Lys、Val、Thr和Ser含量有显著性差异(P＜0.05)；Asp和Glu的水平与对照组相比分别降低了31.06％和30.82％,差异无显著性(P＞0.05).结论 阿尔茨海默病患者体内氨基酸代谢紊乱或障碍.
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超高效液相色谱-电喷雾串联四极杆质谱法测定尿液中9种β2-受体激动剂
目的 研究尿液中9种β2-受体激动剂残留测定方法.方法 样品在醋酸钠缓冲条件下(pH5.2)进行酶解,以高氯酸溶液沉淀蛋白,超声提取,调整提取溶液pH4.0,用HLB、MCX固相萃取柱浓缩和净化,通过Waters ACQUITY UPLCTM BEH C18色谱柱分离,以甲醇和含0.1%甲酸的水溶液为流动相梯度洗脱,采用超高效液相色谱-电喷雾串连四极杆质谱,正离子多反应监测(MRM)模式进行测定.结果 检出限0.002～0.025ng/ml,低定量限为0.007～0.08ng/ml.添加水平为0.1、0.5和2ng/ml时,9种β2-受体激动剂的加标回收率为77.4%～101.7%,相对标准偏差为3.4%～18%.结论 该法测定尿液中9种β2-受体激动剂残留物方法准确可靠,灵敏度高.
关键词： 超高效液相色谱-串联质谱法 β2-受体激动剂 固相萃取 尿液 残留测定 -
固相萃取-气相色谱质谱联用法测定尿中邻苯二甲酸酯类代谢物
目的 建立固相萃取-气相色谱质谱联用法测定尿液中邻苯二甲酸单甲酯、邻苯二甲酸单乙酯、邻苯二甲酸单丁酯、邻苯二甲酸单2-乙基己酯、邻苯二甲酸单苄酯等5种邻苯二甲酸酯类代谢物的方法.方法 尿液通过β-葡萄糖苷酶酶解,固相萃取小柱净化,三氟化硼乙醚甲醇溶液衍生,后通过DB-5毛细管色谱柱(30m×0.25 mm,0.25 μm),气相色谱质谱联用法测定.结果 该方法在25.0 ～ 1000μg/L浓度范围内,5种邻苯二甲酸酯的浓度与峰面积的线性关系良好,相关系数为0.9989～0.9996,方法检出限为10.0 ～ 15.0 μg/L;在空白样品中添加15.0、200和500μg/L三个浓度水平,平均回收率为80.2％ ～ 97.8％,相对标准偏差为4.2％～10.2％(n=6).采用该方法对81位孕妇的尿液进行了检测,检出率为98.7％.结论 固相萃取-气相色谱质谱联用法适用于尿液中5种邻苯二甲酸酯类代谢物的同时检测.
关键词： 气相色谱-质谱法 邻苯二甲酸酯类代谢物 尿液 -
尿中多环芳烃单羟基代谢产物的液相色谱-质谱测定方法研究
目的 建立同时测定尿泣中萘、菲和芘的单羟基代谢产物1-羟基萘、2-羟基萘、3-羟基菲和1-羟基芘等的液相色谱-质谱检测方法.方法 尿液样品经酶水解后,利用液液萃取进行净化提取,吹氮定容后进液相色谱质谱仪进行分析,利用内标标准曲线法对目标化合物进行定量.结果 利用内标法进行定量分析.提高了方法的重现性和精密度,4种目标化合物的回收率在89.7%-103.O%范围内,批内和批间精密度分别在11 0%-4.2%和1.8%-5.8%范围内;1-羟基萘、2-羟基萘和1-羟基芘的检出限为0.2μg/L,3-羟基菲的检出限为0.1μg/L.结论 液相色谱-质谱法灵敏度高,重现性和回收率好,适用于正常人群和多环芳烃暴露人群尿中1-羟基萘、2-羟基萘、3-羟基菲和1-羟基芘等多环芳烃代谢产物的检测.
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吸烟者尿中致癌物质及其代谢产物的研究进展
香烟烟雾中含有大量致癌物质,吸烟者尿中可定量检测到多种烟草相关致癌物质及其代谢产物,如反-反式粘糠酸、苯巯基尿酸、4-甲基亚硝胺-1-(3-吡啶)-1-丁醇及其葡萄糖醛酸化物等.由此可了解吸烟者暴露于致癌物的情况,进一步研究致癌机制,并可为新型低危害香烟的开发提供依据.本文就吸烟者尿中致癌物质代谢产物的研究进展做一综述.
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中年2型糖尿病患者尿液生物标志初筛
目的 应用代谢组学方法筛选中年2型糖尿病患者尿液中的小分子生物标志.方法 采用液相色谱-质谱联用技术(LC-MS)检测中年2型糖尿病患者和对照对象尿样中的内源性代谢产物,对检测所得总离子流图进行特征离子峰提取(MFE)、滤噪、峰匹配、峰对齐、归一化及基线校正,经t检验对在两组研究对象间有统计学差异(P＜0.05)的化合物筛选鉴定.结果 筛选出3个在两组研究对象尿样中表达水平有统计学差异(P＜0.05)的代谢物:色氨酸、犬尿酸和犬尿酸原.中年2型糖尿病患者体内代谢产物色氨酸、犬尿酸经尿液代谢的水平下降,犬尿酸原经尿液代谢的水平升高.结论 色氨酸、犬尿酸和犬尿酸原可能是与中年2型糖尿病相关的生物标志.
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免疫亲和柱净化-液相色谱柱后衍生荧光法测定人尿液和血浆中河豚毒素
目的 建立液相色谱柱后衍生荧光检测法测定尿液和血浆中河豚毒素(TTX)的分析方法.方法 样品经免疫亲和柱净化浓缩10倍后进样分析,色谱柱为Zorbax Bonus RP柱(4.6mm×150 mm,3.5μm),流动相为含10 mmol/L庚烷磺酸钠的60 mmol/L乙酸铵水溶液(pH5.0),4 mol/L NaOH 120℃柱后衍生,荧光检测器于激发波长385 nm,发射波长505 nm处进行检测.结果 尿液和血浆中TTX的线性范围均为1.0 ～ 400 ng/ml,相关系数优于0.999,样品的检出限(S/N=3)均为0.3ng/ml,定量限(S/N=10)为1.0 ng/ml,4个浓度水平加标的平均回收率分别在94％～98％和92％～95％之间,相对标准偏差为1.2％～5.5％和2.0％～6.8％(n=5).结论 方法准确、灵敏、选择性强,适用于尿液和血浆样品中河豚毒素的中毒检测,已应用于实际样品的测定,取得满意结果.
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MEDICAEASYLYTEPLUS钾钠氯分析仪9例故障排除
美国MEDICA公司的EasylyteplusK/Na/Cl分析仪,为医院临床测定血液和尿液中的钾钠氯离子浓度,提供了快速可靠的测定,分析仪采用微电脑控制,整个操作只需按动仪器上的"YES"或"NO"键即可自动作一点定标,自动分析,性能可靠,测试数值准确度高,操作简便,分析速度快,目前被很多医院所采用,现针对本院使用中出现的常见故障分析如下.
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尿路感染迁延难愈,可能是结核作祟
尿中常带白细胞,要做T-spot检测我的两位泌尿结核患者均为中年女性.一名因在肾上腺肿瘤切除术时偶然发现尿路感染,术后即便用抗生素,尿常规中的白细胞依然无法消失.之后做膀胱镜检查,发现膀胱内尿液非常混浊,但病理活检无法证实是结核;做了T-spot检测(T细胞斑点试验)后证实结核强阳性,之后进行抗痨治疗,尿常规中白细胞很快消失.
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肾病患者做到三慎,安心吃水果
每天排尿少尿或无尿时,慎吃水果正常人每天进水量应是2000～2500ml,基本可排出同等量的尿液.肾脏疾病的患者排尿能力下降,进水量应控制在前一日尿量加上500～800ml,即为全天可摄入的水量.
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UF-100全自动尿沉渣分析仪的质量保证
尿沉渣检查有较高的临床价值,但传统镜检法存在费时费力,重复性差,人为误差率较高,实验室间结果不具可比性等缺点.Sysmes公司生产的UF-100全自动尿沉渣分析仪应用流式细胞术和电阻抗相结合的原理,通过散射光强度、荧光强度及电阻抗信号对尿液中细胞、管型、细菌进行定量分析.
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浅谈UF-100仪器使用与维护
由日本SYSMEX公司生产的UF-100是一台使用流式细胞技术的尿液有形成份分析仪.
