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发热辨治三则
发热辨证,不外乎外感、内伤两类.外感发热为邪正相争的病理反应.外邪由表及里,初起多属表证发热,治宜疏散解表,或用辛温之麻黄汤,或投辛凉之银翘散;邪郁半表半里则为少阳发热,治以和解退热,药用小柴胡汤;邪热入里则为里证发热.热在气分当用白虎汤清气泄热,热入营血则以清营汤、犀角地黄汤清营凉血.内伤发热多由脏腑气血受损,阴阳失调,营卫不和所致.阴虚发热宜用六味地黄汤、清骨散滋阴清热;气虚发热常用补中益气汤甘湿除热.
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犀角地黄汤联合小剂量皮质激素治疗热毒炽盛型系统性红斑狼疮临床研究
目的:观察犀角地黄汤联合小剂量皮质激素对热毒炽盛型系统性红斑狼疮的临床疗效和血清指标调控的影响.方法:选取2014年6月～2016年6年在本院接受治疗的确诊为热毒炽盛型SLE的患者426例.将患者随机分为治疗组(213例)和对照组(213例),治疗组患者采用强的松结合犀角地黄汤治疗,对照组只使用强的松进行治疗.两组患者均治疗12周.结果:对照组患者总的疗效为64.32％,治疗组患者的总的疗效为86.38％,两组对比差异显著(P＜0.05);对照组患者中医证候总的疗效为69.48％,治疗组患者中医证候总的疗效为90.61％,两组对比差异显著(P＜0.05);治疗后治疗组和对照组对比,血清指标在IgG、ANA、WBC和PLT指标方面差异显著(P＜0.05),其他方面比较无差异;治疗过程中患者发生的不良反应主要包含痤疮、肺部的感染、消化道出血等,其中对照组发生9例,治疗组患者发生6例,治疗组少于对照组,且患者经过对症治疗后不影响其后续治疗.结论:强的松结合犀角地黄汤可以有效治疗热毒炽盛型系统性红斑狼疮的患者,提升其临床和中医证候的治疗效果,改善血清指标.
关键词： 热毒炽盛型系统性红斑狼疮 犀角地黄汤 强的松 -
中药联合针刺从肝论治痤疮80例疗效观察
目的:通过疏肝理气法从肝论治痤疮,观察针刺与针刺和中药相互联合治疗痤疮的疗效情况.方法:将80例年龄在14到29岁的肝邪气滞型痤疮患者按照随机数字表法分为观察组40例和对照组40例,观察组采用中药复方龙胆泻肝汤合犀角地黄汤加减联合针刺穴位,对照组仅给予针刺穴位,两组均治疗2周,观察两组的疗效差别.结果:治疗组的总体有效率明显高于对照组的总体有效率,两组总体有效率具有统计学意义,即P＜0.05.两组肝郁气滞情况和治疗之前相比都有明显改善,即P＜0.05,治疗组和对照组相比改善情况更加为明显,即P＜0.05.两组痤疮皮损情况和治疗之前相比都有较好改善,即P＜0.05,治疗组和对照组相比改善情况更加为明显,即P＜0.05.结论:针刺联合中药从肝论治痤疮治疗效果显著,对肝郁气滞程度以及皮损情况,有较好的临床指导意义.
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中西医结合治疗小儿过敏性紫癜疗效观察
目的:观察犀角地黄汤加味配合西药常规治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效.方法:将180例患者随机分成两组,治疗组90例采用西药常规与犀角地黄汤加味治疗,对照组90例采用西药常规治疗,进行疗效对比性观察.结果:治疗组痊愈67例(74.4%),总有效88例(97.8%);对照组痊愈43例(47.8%),总有效74例(82.2%).两组总有效率比较有显著性差异(P《0.01).结论:中西医结合治疗小儿过敏性紫癜见效快、疗效高、无副作用.
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犀角地黄汤治疗顽固性皮肤瘙痒症
犀角地黄汤主要为温热病而设,主治热入营分之迫血妄行者.但在临床应用中,本方并不局限于温热范畴.凡是属于血分郁热、化瘀生风,肝肾阴虚、虚火内生所致的顽固性皮肤瘙痒症均可用之.
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犀角地黄汤多糖组份含药血清对巨噬细胞释放TNF-α的影响
目的:探索犀角地黄汤控制全身性炎症反应的部分机制.方法:制备犀角地黄汤水煎剂中多糖组份,分别以大、中、小剂量和生理盐水(NS)罐服小鼠,连续给药7天后收集动物含药血清,采用ELISA法检测含药血清在体外对正常的和脂多糖(LPS)活化的小鼠腹腔巨噬细胞(Mφ)释放肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.结果:在加LPS的样品中,同NS对照组比较:与犀角地黄汤水煎剂和犀角地黄汤多糖组份一定剂量组合药血清共同培养的小鼠腹腔Mp释放TNF-α的水平明显降低(P ＜0.05或P＜0.01),且具有剂量差异性(P＜0.05);而在未加LPS的样品中,同NS对照组比较,其TNF-α的水平明显升高(P ＜0.05或P＜0.01),其中犀角地黄汤多糖组份具有剂量差异性(P＜0.01).结论:犀角地黄汤水煎剂中多糖组份含药血清对LPS活化的Mp释放TNF-α具有抑制作用,而对未经LPS活化的Mφ释放TNF-α具有促进作用,这可能与该方调控全身性炎症反应的机制有关.
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犀角地黄汤对严重脓毒血症患者炎症参数和预后的影响
目的:评价犀角地黄汤加减治疗严重脓毒血症的疗效.方法:将78例严重脓毒血症患者根据入院先后顺序随机分为两组,治疗组予西医常规加犀角地黄汤加减治疗,对照组仅予西医常规治疗,7天后评价疗效,28天评价病死率.结果:两组治疗后白细胞、超敏CRP、降钙素原均有明显降低(P＜0.01);经过7天治疗后,治疗组白细胞、超敏CRP、降钙素原较对照组有显著差异(P＜0.05);治疗组28天病死率较对照组有显著差异(P＜0.05).结论:西医常规联用犀角地黄汤加减是治疗严重脓毒血症的一种有效方法.
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耳穴埋籽联合犀角地黄汤治疗过敏性紫癜的临床效果分析
目的 探讨耳穴埋籽联合犀角地黄汤治疗过敏性紫癜的临床效果分析.方法 选取过敏性紫癜患者74例,随机分为对照组和实验组,各37例,对照组采用耳穴埋籽法(或给予犀角地黄汤)进行治疗,实验组采用耳穴埋籽联合犀角地黄汤进行治疗.观察两组患者的的血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、嗜酸粒细胞及Ddimer的改善情况.结果 治疗后两组患者血清IgA、IgM数值、嗜酸粒细胞百分比、D-dimer含量均下降,但实验组改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 应用耳穴埋籽联合犀角地黄汤对过敏性紫癜患者进行治疗效果显著,可以极大的提高患者的治疗效果,能较好的恢复患者的免疫能力,值得临床中推广应用.
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芍药甘草汤合犀角地黄汤加味治疗单纯型过敏性紫癜32例疗效观察
目的:观察芍药甘草汤合犀角地黄汤加味治疗单纯型过敏性紫癜的疗效.方法:单纯型过敏性紫癜治疗组32例,辨证为血热型,单用中药芍药甘草汤合犀角地黄汤加味.对照组30例,单用西药西替利嗪、赛庚啶、强的松、维生素C治疗.结果:治疗组痊愈率84.38%,对照组53.33%,治疗组总有效率96.88%,对照组86.67%,2组比较均有显著差异(P＜0.05).结论:芍药甘草汤合犀角地黄汤加味治疗单纯型过敏性紫癜血热型疗效显著.
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犀角地黄汤皮肤病治验三则
犀角地黄汤为临床常用经典方剂，其在皮肤病治疗中亦收效明显。笔者以验案三则为引，浅述运用犀角地黄汤治疗皮肤病的心得。
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中西医结合治疗寻常型银屑病临床疗效观察
目的 观察中西医结合治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法 将116例患者随机分为对照组58例和治疗组58例,对照组给予口服雷公藤多甙片、外用他扎罗汀乳膏治疗,治疗组采用口服犀角地黄汤、滴注复方甘草酸苷注射液联合光化疗法治疗,两组均治疗2个疗程,每周观察1次记录皮损变化及其他不良反应,2个疗程结束后统计疗效.结果 2个疗程后治疗组总有效率89.7%、对照组总有效率62.1%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 中西医结合疗法治疗寻常型银屑病疗效显著,副作用小,值得临床推广应用.
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犀角地黄汤治疗特发性血小板减少性紫癜17例
1临床资料1.1一般资料所有病例均来源于1995～1999年的门诊病人,均为男性,平均年龄31.2岁.
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犀角地黄汤加减联合西药治疗寻常痤疮疗效观察
目的:观察犀角地黄汤联合阿奇霉素治疗痤疮的临床治疗效果,并探究犀角地黄汤及阿奇霉素对表皮葡萄球菌M IC测定.方法:将132例痤疮患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组66例.对照组予口服阿奇霉素片口服+异维A酸红霉素凝胶外用,观察组在对照组治疗的基础上加服犀角地黄汤.观察两组患者的临床治疗效果、有无不良反应发生.结果:针对II、III度痤疮患者,观察组分别有36、27例患者治疗有效,总有效率分别为94.74%、96.43%,对照组分别有31、20例患者治疗有效,总有效率分别为77.50%、76.92%,观察组的治疗有效率明显高于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论:采用犀角地黄汤联合阿奇霉素明显优于单一采用阿奇霉素治疗痤疮,犀角地黄汤和阿奇霉素具有协同作用.
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麻防犀角地黄汤与犀角地黄汤治疗冬季血热型银屑病的疗效观察
目的 本研究旨在通过临床观察比较“麻防犀角地黄汤”和“犀角地黄汤”治疗冬季血热型银屑病的临床疗效,为临床治疗寻常型银屑病提供一种新的思路和方法.方法 将冬季血热型银屑病患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组口服中药汤剂“麻防犀角地黄汤”,对照组口服中药汤剂“犀角地黄汤”,两组患者在口服汤剂同时均使用达力士软膏每天两次.治疗8周后判断疗效.结果 治疗组有效率为90.00％(27/30),优于对照组56.67％(17/30);治疗组药物起效时间更快.结论 麻防犀角地黄汤治疗冬季血热型白疕疗效明显优于犀角地黄汤.
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经典方剂在皮肤科的临床应用及研究现状
经典方剂是指历代医家在中医学漫长的发展历程中逐渐形成的实践积累和发展总结,并对现代临床仍具有权威性指导作用的中药传统古方.文章整理了皮肤科常用的几个经典方剂,桂枝汤、小柴胡汤、当归四逆汤及犀角地黄汤等.并对上述方剂的临床应用及药理研究进行了概述,以期扩大经方的应用范围,更好地适用于临床.
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犀角地黄汤在皮肤科的应用
犀角地黄汤源于《备急千金要方》,其功效主要为凉血散瘀、清热解毒,经过长期临床验证现已公认其为治疗血热血瘀证的代表方剂.临床应用犀角地黄汤治疗皮肤病报道甚多,疗效满意.本文详细说明了犀角地黄汤的药味组成、煎服方法以及功效主治,结合文献报道说明该方剂在皮肤科应用的范围,包括银屑病、过敏性紫癜、药物性皮炎、过敏性皮炎、红斑狼疮、玫瑰糠疹等.
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犀角地黄汤合银翘散辨证治疗病毒性肺炎临床分析
目的分析犀角地黄汤合银翘散加减治疗病毒性肺炎的临床疗效。方法将病毒性肺炎的患者随机分成对照组和治疗组，对照组采用利巴韦林口服治疗，治疗组使用犀角地黄汤合银翘散加减治疗。观察两组患者一般入院情况(年龄、病程及性别方面差异)，观察治疗前后两组患者的症状体征改善时间及不良反应发生率比较以及总有效率。结果经过3个疗程的治疗，治疗组和对照组的总有效率分别是90.32%和77.41%，差异有统计学意义(<0.05)。结论犀角地黄汤合银翘散的治疗方式对病毒性肺炎具有显著的疗效，有效缩短病程，改善其临床症状。
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应用犀角地黄汤治疗毒热炽盛型盘状红斑狼疮的疗效研究
目的：探究在毒热炽盛型盘状红斑狼疮中采用犀角地黄汤治疗的效果。方法选择的研究对象是2013年09月~2014年10月在我院接受治疗的30例毒热炽盛型盘状红斑狼疮患者，将患者平均分成两组，单独使用雷公藤多甙片治疗对照组患者，同时使用雷公藤多甙片和犀角地黄汤治疗观察组患者，对比两种治疗方法的效果。结果对照组的治疗总有效率为66.7%，观察组的治疗总有效率为93.3%。观察组的治疗效果明显优于对照组。对照组的不良反应发生率为26.7%。观察组的不良反应发生率为6.7%。观察组的不良反应较少于对照组。结论同时使用雷公藤多甙片和犀角地黄汤治疗毒热炽盛型盘状红斑狼疮患者的疗效较佳，安全性较高，值得推广。
关键词： 犀角地黄汤 毒热炽盛型盘状红斑狼疮 疗效 -
犀角地黄汤加减治疗寻常型银屑病40例
银屑病是一种常见的顽固难愈的红斑鳞屑性皮肤病,具有特征性皮损的慢性炎症,相当于中医学的"白疙""白壳疮"等范畴.中医认为血热是寻常型银屑病发病内在因素的关键.吾师王思农副教授用犀角地黄汤加减治疗寻常型银屑病,取得了满意的临床效果,现介绍如下:
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犀角地黄汤加减治疗小儿过敏性紫癜40例
目的:观察犀角地黄汤加减治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效.方法:以中医药理论为指导,用犀角地黄汤辨证加减治疗过敏性紫癜患儿40 例,10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程后观察结果.结果:治愈30 例,好转8 例,无效2例,总有效率为95%.结论:犀角地黄汤加减治疗过敏性紫癜,能较快缓解临床症状,疗效满意.
