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银翘散合犀角地黄汤治疗过敏性紫癜33例临床研究
目的:观察银翘散合犀角地黄汤治疗过敏性紫癜的疗效.方法:将60例患者随机分为2组,治疗组33例,对照组36例,观察组根据临床辨证加减使用银翘散合犀角地黄汤治疗,对照组采用强的松片治疗.4周为1疗程,3疗程后判定疗效.结果:治疗组总有效率93.94％,对照组总有效率77.78％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).各型皮肤紫癜、关节症状、消化道症状消退时间及肾损害恢复时间均短于对照组(P＜0.01).结论:银翘散合犀角地黄汤治疗过敏性紫癜有较好的疗效.
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仝小林教授临床辨治红皮病型银屑病经验介绍
红皮病型银屑病,性质顽固,愈后易复发,易继发各种合并症,西医疗效欠佳.笔者跟随仝小林教授门诊,现总结其临床辨治红皮病型银屑病经验如下.1 血热为本,动态辨证红皮病型银屑病中医病机多表现为毒火炽盛,郁火流窜,阴血耗伤,从而蒸灼肌肤[1].本病随病机时相性的演变,大致可分为3个不同病期,出现不同的症状体征和证候变化.
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犀角地黄汤加味治疗过敏性紫癜58例
笔者于1998年5月～2006年10月,运用犀角地黄汤加味治疗过敏性紫癜,取得较好疗效,结果报道如下.1 临床资料观察病例均为门诊患者,共58例.男33例,女25例;年龄6～62岁;病程短1小时,长2年.发病季节:春季25例,夏季8例,秋季16例,冬季9例.
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刘晓玲教授治疗系统性红斑狼疮经验介绍
介绍刘晓玲教授治疗系统性红斑狼疮的经验,刘教授认为,系统性红斑狼疮属中医学“阴阳毒”的范畴,其基本病机为肝肾阴虚,兼热、湿、瘀.治疗以凉血解毒、祛湿活血、滋肝肾阴为法则;以犀角地黄汤为基本方加减,配合四妙散、桂枝茯苓丸、黄芪桂枝五物汤、五苓散、当归四逆汤等.临证要重视“急则治其标”、“用药如兵,惜药如金”,并关注患者的复查、心理、生活调护.
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犀角地黄汤治疗皮肤病验案5则
犀角地黄汤出自《千金方》,由犀角、生地黄、赤芍、牡丹皮组成,具有清热解毒、凉血散瘀的功效,是治疗温病邪人营血证的有效方剂之一.由于犀牛为世界濒临灭绝动物,犀角极为稀缺,属禁用之品,近代多以水牛角代之.
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基于网络药理学探讨犀角地黄汤作用机制
目的 探讨犀角地黄汤的作用机制.方法 从多个中药成分数据库、反向分子对接平台、蛋白数据库、疾病数据库中获取犀角地黄汤的化学成分、作用靶点、相关疾病,进而构建化合物-靶点网络、靶点-疾病网络、蛋白互作网络(protein-protein interaction,PPI),并对靶点蛋白进行基因本体中生物学过程(GO-BP,gene ontology-biology process)分析、基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes andgenomes,KEGG)通路分析,从而来探讨其作用机制.结果 经过筛选后获得71个候选化合物,237个相应蛋白靶点、201种相关疾病,hub靶点10个,GO-BP富集分析得条目160条,涉及信号转导、转录翻译、物质代谢、细胞凋亡和增殖、免疫等生物过程.KEGG分析得信号通路101条,涉及肿瘤、炎症、内分泌、肝病、代谢等相关通路.结论 本研究初步分析了犀角地黄汤的作用及其机制,为进一步临床研究及新药开发提供了思路及基础.
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犀角地黄汤类方在糖尿病足治疗中的运用思路
梳理犀角地黄汤类方的历史源流及古代医家对其运用的阐发,探讨犀角地黄汤类方用治糖尿病足的思路.犀角地黄汤类方主要以凉血散瘀、清热养阴为主要功效,而在糖尿病足病机演变过程中瘀热占重要地位,瘀热相搏贯穿于糖尿病足的始终.运用犀角地黄汤类方治疗糖尿病足当区别瘀热的侧重,灵活变通运用,除对创面局部的辨证处理外,还应关注其他次症,以利于糖尿病足的恢复.同时,在糖尿病足的中后期,还应注意消法、托法的运用.
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犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效评价
目的 探讨犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜的临床效果.方法 选取我院2015年3月至2016年9月收治的114例过敏性紫癜患儿,随机分为研究组与对照组,各57例.研究组给予犀角地黄汤联合西咪替丁、潘生丁、钙剂及维生素C等西医治疗,对照组单纯给予常规西医综合治疗.分析比较两组患儿的治疗效果、相关症状体征消失时间及不良反应情况.结果 研究组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).研究组的相关症状体征消失时间明显短于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜能够明显提高治疗效果,促进症状缓解,安全可靠.
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犀角地黄汤加味治疗儿童单纯型过敏性紫癜疗效观察
目的:观察犀角地黄汤加味治疗儿童单纯型过敏性紫癜的临床疗效.方法:将83例患者随机分为两组,治疗组43例口服犀角地黄汤,随症加味,对照组40例口服维生素C、氯雷他定糖浆,两组均外用炉甘石洗剂,治疗1周后观察疗效.结果:治疗组治愈19例,显效17例,进步4例,无效3例,愈显率为83.72％;对照组治愈12例,显效13例,进步10例,无效5例,愈显率为62.50％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论:犀角地黄汤加味治疗儿童单纯型过敏性紫癜疗效确切,且可以明显减少过敏性紫癜的复发.
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犀角地黄汤对脓毒症大鼠脾脏组织基因表达的影响
目的 采用RNA-seq技术检测犀角地黄汤干预后脓毒症大鼠脾脏组织基因的表达变化,从基因水平探究其可能的作用机制.方法 将45只清洁级健康雄性Wistar大鼠采用随机数字表法等分为对照组、脓毒症组、犀角地黄汤干预组.脓毒症组采用盲肠结扎穿孔术(CLP)进行建模.犀角地黄汤干预组大鼠除了CLP外,并于术前2天给予中药胃饲(胃饲量即浓煎剂总ml数/60×6.25×2),每天2次,于每天上、下午各给药1次;术后连续胃饲2天.对照组仅行开腹、关腹,不予盲肠结扎穿孔.3组术毕均肌肉注射平衡液5 ml/kg;术后24 h取脾组织提取RNA后采用RNA-seq进行基因检测,应用计算机软件分析比较3组大鼠脾组织基因表达的变化及涉及的相关通路.结果 大鼠建模后24 h,相对于对照组,脓毒症大鼠脾脏组织基因表达上调数为1030个,下调数为935个;犀角地黄汤干预组大鼠脾脏组织基因表达上调数为972个,下调数为1149个.犀角地黄汤干预组大鼠基因改变涉及的通路有Th17细胞分化相关通路、TNF信号传导相关通路、IL-17信号传导相关通路、细胞因子-细胞因子相互作用相关通路.结论 犀角地黄汤可能主要通过调节T h17细胞分化相关通路、T N F信号传导相关通路、IL-17信号传导相关通路、细胞因子-细胞因子相互作用相关通路的信号表达,进而缓解脓毒症大鼠的炎症反应.
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犀角地黄汤化裁方对蛇伤患者血浆TT、PT、APTT的影响
目的观察犀角地黄汤化裁方对血循毒或混合毒蛇咬伤出现血分证的患者血浆TT、PT、APTT的影响.方法选择血循毒或混合毒蛇咬伤2h内的患者130例,随机分为2组,均给予常规治疗,治疗组加服犀角地黄汤化裁方.于就诊时、咬伤后72h测定其血浆TT、PT、APTT,并进行比较.结果2组患者在初诊时(伤后2h内)血浆TT、PT、APTT无明显差异,均在正常范围内;伤后72h三项指标均升高,对照组显著高于治疗组(P＜0.05).结论犀角地黄汤化裁方能抑制血循毒或混合毒蛇咬伤患者血浆TT、PT、APTT的延长,对蛇伤引起的凝血障碍有防治作用.
关键词： 毒蛇咬伤 犀角地黄汤 凝血酶时间 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 -
犀角地黄汤化裁方治疗五步蛇毒致血分证兔模型的实验研究
目的 观察犀角地黄汤化裁方对五步蛇毒致血分证兔模型的疗效.方法 新西兰兔24只,随机分为4组,除生理组注射生理盐水外,均以五步蛇毒造模.血清组:从耳沿静脉注射抗五步蛇毒血清;中药血清组:从耳沿静脉注射抗五步蛇毒血清,以犀角地黄汤化裁方灌胃;生理组、病理组:以等量生理盐水灌胃.24 h后测定其PLT、TT、PT、APTT、FIG、3P试验,并进行比较.结果 病理组、血清组、中药血清组与生理组对比均有显著性差异(P<0.01);血清组、中药血清组与病理组比较有显著性差异(P<0.01);中药血清组与血清组比较亦有显著性差异(P<0.05).3P试验:病理组为阳性,其余各组均为阴性.结论 犀角地黄汤化裁方配合抗五步蛇毒血清能抑制五步蛇毒引起的TT、PT、APTT的延长和PLT、FIB的减少,对蛇伤引起的凝血障碍有防治作用.
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顾锡镇教授应用犀角地黄汤治疗急性脑出血的临床经验
顾锡镇教授现任江苏省中医院神经内科主任,从师于周仲瑛教授,从事临床、教学、科研工作30余载,为中华中医药学会脑病分会第一届委员会委员.顾师在治疗脑血管疾病方面经验颇丰,笔者跟师学习3年,获益良多.顾锡镇教授善于应用犀角地黄汤化裁治疗急性脑出血,随证加减,疗效显著.本文谨就顾师在临床以犀角地黄汤(犀角己限制使用,可用水牛角代替)治疗急性脑出血的经验作一浅述.
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中西医结合治疗儿童泛发性脓疱型银屑病心得
泛发性脓疱性银屑病(GPP)是银屑病中病情严重的类型,属难治性皮肤病,儿童银屑病以此型为多见.GPP病因不明,外用刺激性药物、感染、应用糖皮质激素或免疫抑制剂过程中骤然停药等均可成为促发因素.本病发病急骤,可持续数日弛张性高热,伴全身不适、乏力及关节肿胀,皮肤红斑上突然出现泛发浅在的黄白色无菌小脓疱,针头至粟粒大小,初为小片,以后融合成“脓湖”,数周内可弥漫性分布全身,皱襞部常出现擦烂、结痂,围绕脓疱的红斑常扩展融合成红皮病样改变,黏膜可见小脓疱,舌面常有较深沟纹.
关键词： 儿童泛发性脓疱型银屑病 犀角地黄汤 清营汤 竹叶石膏汤 -
犀角地黄汤对瘀热证脑梗死血液流变学及C反应蛋白的影响
目的 观察犀角地黄汤对瘀热证脑梗死患者的血液流变学、C反应蛋白等指标的改善程度.方法 将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组.两周后观察评价各组患者的血液流变学、C反应蛋白的变化情况.结果 犀角地黄汤治疗组在血液流变、C反应蛋白等方面较对照组有明显改善.结论 犀角地黄汤在急性脑梗死的治疗中对瘀热证相关指标有明显改善作用.
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犀角地黄汤对大鼠脑出血后脑水肿及行为学影响的研究
目的 观察犀角地黄汤对大鼠脑出血后脑水肿及行为学变化的影响,并探讨其作用机制.方法 以自体血制作大鼠脑出血模型,将成功模型随机分为模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、尼莫地平组,不造模者分为正常组、假手术组,以脑含水量、脑指数作为脑水肿观察指标;以Rosenberg行为学评分法作为行为学观察指标.结果 脑出血后第7日,中药各剂量组和尼莫地平组大鼠脑指数和脑组织含水量明显降低;脑出血后第3日,中药各剂量组和尼莫地平组大鼠神经功能缺损症状有不同程度的改善,第7日改善明显.结论 犀角地黄汤和尼莫地平均能降低脑出血后大鼠脑指数和脑组织含水量,改善神经功能缺损症状.
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髓毒(白血病)中医诊疗辑要
髓毒相当于现代医学之白血病,其特征为骨髓及造血组织中某型白血病细胞的弥漫性增生,浸润全身各种组织及脏器.临床主要表现为贫血、发热、出血、胸骨压痛、肝脾及淋巴结不同程度肿大;外周血中也有白细胞量和质的改变等.廊坊市中医医院应用中西医结合治疗急、慢性髓毒40余年,取得了较好的疗效,兹将髓毒中医诊疗要点作如下总结.
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犀角地黄汤方义探析
犀角地黄汤为临床习用名方,对于犀角地黄汤的方义古代医家多有论述,对于正确理解本方有一定参考价值.本文结合古人的理论阐释和临证应用,将本方方义归纳为凉血散瘀、透热散邪、滋阴清热三个方面,分别予以讨论.
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犀角地黄汤对严重感染患者凝血功能的影响
目的 观察犀角地黄汤对严重感染患者凝血功能的影响.方法 将患者随机分为两组,治疗组予西药及犀角地黄汤治疗,对照组仅给予西药治疗；治疗7d后进行统计分析.结果 治疗后两组PT及APTT均有明显降低,且治疗后治疗组PT及APTT的降低程度较对照组有显著差异.结论 西药联合犀角地黄汤可以改善严重感染且中医辨证属血热证患者的凝血功能.
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银翘散合犀角地黄汤联合匹多莫德治疗过敏性紫癜性肾炎并发肾损伤临床研究
目的 探讨银翘散合犀角地黄汤联合匹多莫德治疗过敏性紫癜性肾炎并发肾损伤的疗效及对免疫功能的影响.方法 随机选取医院2017年1月至2018年1月收治的过敏性紫癜性肾炎并发肾损伤患者60例,依据治疗方法不同分为两组,各30例.对照组患者予以银翘散联合犀角地黄汤治疗,试验组患者在对照组治疗基础上加用匹多莫德片.结果 治疗后,试验组血清C反应蛋白、D-二聚体、白细胞介素8水平较对照组低(P<0.05);CD4+,CD8+水平优于对照组(P<0.05),尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、24 h蛋白尿水平较对照组低(P<0.05).结论 银翘散合犀角地黄汤联合匹多莫德治疗过敏性紫癜性肾炎并发肾损伤疗效确切,可有效降低患者炎性因子水平,改善免疫功能,减轻肾损伤.
