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甲状腺全切除术中纳米碳混悬注射液对提高甲状旁腺识别及旁腺功能保护作用的研究
目的 探讨甲状腺全切除术中采用精细被膜解剖法联合应用纳米碳混悬注射液对提高甲状旁腺辨识度及保护甲状旁腺功能的作用.方法 回顾性分析本院甲状腺外科在2014年1月-2014年12月间行手术治疗的97例甲状腺乳头状癌患者的临床病理资料.术中联合应用纳米碳混悬注射液患者52例为实验组,其余45例为对照组.对比两组患者切除标本中甲状旁腺误切情况及手术前、后第1、3、7天及1个月的血清钙离子、甲状旁腺激素水平的变化情况.结果 实验组1例甲状旁腺误切,误切率为1.9％(1/52).对照组7例甲状旁腺误切,误切率为15.6％ (7/45) (P＜0.05).实验组检出甲状旁腺3.1±0.4枚/例,对照组平均检出2.6±0.3枚/例(P＜0.05).实验组暂时性甲状旁腺功能减退发生率为19.2％ (10/52),对照组暂时性甲状旁腺功能减退发生率为42.2％(19/45)(P＜0.05).实验组术后1、3、7d甲状旁腺素水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 纳米碳混悬注射液能够提高甲状腺癌手术中甲状旁腺的辨识度,降低甲状旁腺误切风险.
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纳米碳在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床应用
目的:初步探讨使用纳米碳混悬注射液在乳腺癌前哨淋巴结的示踪效果及影响因素.方法:2009年6月至2011年6月经本科确诊为T1-T2N0M0的早中期乳腺癌患156例,将纳米碳混悬液0.4～0.6mL分4～6点注射到患者的乳腺组织上,30min行乳腺癌改良根治术(Auchincloss术式)或保乳术,找到距乳腺近的黑染淋巴结定为SLN,其余为非SLN,分别送病理检查.结果:156例患者中,成功栓出前哨淋巴结者152例,检出率为97.4%,准确率为92.3%(144/156),灵敏度为86.7%(52/60),假阴性率为13_3%(8/60),假阳性率为0.经统计学分析,检出率及假阴性率与患者临床分期、年龄、原发肿瘤部位、注射部位均无关.结论:应用纳米碳混悬注射液行前哨淋巴结活检可以准确预测早期乳腺癌患者的淋巴结状态,且示踪效果不受患者临床分期、年龄、原发肿瘤部位、注射部位的影响.
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纳米碳混悬注射液在甲状腺癌手术中的应用效果研究
目的：：探究纳米碳混悬注射液在甲状腺癌手术中的应用效果。方法：选取收治的88例甲状腺癌手术患者作为研究对象，将所有患者分为对照组与研究组，对照组常规手术治疗，研究组患者超声引导下注射纳米碳混悬液于患者甲状腺肿物旁的腺叶组织中，然后手术治疗。结果：研究组甲状旁腺无误率0.00%，对照组手术误切甲状旁腺率11.36%，研究组并发症率为4.55%，对照组为18.18%，两组误切甲状腺率及并发症率对比，差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：纳米碳混悬注射液应用于甲状腺癌手术中可明显降低术后并发症率及甲状旁腺误切率，具有较高临床应用价值。
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纳米碳混悬注射液提高cNO甲状腺乳头状癌手术精准性的临床应用
目的 探讨纳米碳混悬注射液对提高cN0甲状腺乳头状癌手术精准性的应用价值.方法 回顾性分析2016年6月～2017年6月在天津市第四中心医院甲状腺乳腺外科手术治疗的cN0甲状腺乳头状癌患者的临床资料98例,随机分为实验组50例和对照组48例.两组均采用精细被膜解剖法,实验组术中在甲状腺真被膜下注射纳米碳悬浊液.比较两组甲状旁腺术中显露情况,甲状旁腺误切情况、手术后24h血清钙离子和甲状旁腺激素E(parathyroid hormone,PTH)情况及喉返神经损伤情况.结果 实验组甲状旁腺显露111枚,对照组93枚(P＜0.05);实验组2例甲状旁腺误切,误切率4％ (2/50),对照组9例甲状旁腺误切,误切率18.75％ (9/48) (P＜0.05);实验组暂时性PTH减低4％(2/50),对照组暂时性PTH减低22.9％ (11/48) (P ＜0.05);实验组暂时性低钙血症6％ (3/50),对照组27.1％ (13/48) (P ＜0.05);实验组暂时性喉返神经损伤6％(3/50),对照组20.83％(10/48) (P ＜0.05).结论 纳米碳混悬注射液能够提高手术中甲状旁腺的辨识度,减少甲状旁腺的误切,保护甲状旁腺的功能,能够在一定程度上提高喉返神经的辨识度.
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纳米碳混悬注射液在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺全切术中的应用——2例报告及文献复习
药物治疗无效的尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者,可行甲状旁腺全切术,缓解患者的溶骨破坏.术中彻底切除双侧甲状旁腺是手术成功的关键.中南大学湘雅三医院对2例继发性甲旁亢患者施行甲状旁腺全切术,术中采用纳米碳混悬注射液负显影标记技术,找到全部4个增生的甲状旁腺,术后疗效满意,患者甲状旁腺激素均显著降低,骨痛、瘙痒临床症状缓解消失.在尿毒症继发性甲旁亢行甲状旁腺全切术中,采用纳米碳混悬注射液负显影技术,有利于良好地显露和切除双侧甲状旁腺,有利于保护正常甲状腺和喉返神经,值得推广.
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纳米碳混悬注射液用于乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究
目的：：探讨纳米碳混悬注射液用于乳腺癌前哨淋巴结示踪活检的临床应用。方法：自2012年9月至2014年11月,选择我院收治的经病理检查确诊为乳腺癌的患者89例,于术前30~60 min将纳米碳混悬注射液1 mL分多点注入肿块、活检腔或乳晕区周围皮下。先行前哨淋巴结活检( sentinel lymph node biopsy,SLNB),再行腋窝淋巴结清扫。将前哨淋巴结及腋窝淋巴结送病理检查。结果：89例患者中87例检出SLN,检出率为97.75%(87/89)；共检出前哨淋巴结386个,平均每例为4.44个；准确率为97.70%(85/87)；灵敏度为93.94%(31/33)；假阴性率为6.06%(2/33)。结论：采用纳米碳混悬注射液作为淋巴结示踪剂用于乳腺癌前哨淋巴结活检具有简便、易行、可靠的优点,可用于临床实践。
