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穴位埋线配合艾灸治疗痛经寒凝血瘀证
目的 对比观察穴位埋线与传统艾灸治疗痛经寒凝血瘀证的临床疗效.方法 将30例患者随机分为治疗组15例,采用穴位埋线和艾灸治疗;对照组15例,采用单纯针刺治疗,1个月经周期为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率100％,优于对照组的93.3％.结论 穴位埋线配合艾灸治疗痛经寒凝血瘀证疗效满意.
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温针灸治疗寒凝血瘀型痛经30例疗效观察
痛经是妇女的常见病和多发病之一,目前治疗方法甚多,但疗效欠佳,且副作用大,有鉴于此,温针灸具有操作简单,见效快,止痛效果较强,无毒副反应等优势.笔者自2006年11月～2008年3月对我院门诊及住院的60例寒凝血瘀型痛经患者予温针灸治疗,效果满意,报告如下.
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按揉十七椎为主推拿治疗寒凝血瘀型痛经验案1则
痛经是指妇女在月经期间或经期前后出现周期性小腹及腰部疼痛的妇科病症,可伴有冷汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷等临床症状表现,可由情志所伤、六淫之邪侵袭或素体不足失于濡养而导致,其中寒凝血瘀型痛经为临床常见证型.
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加味温经汤结合针刺治疗痛经的临床观察
目的:采用加味温经汤结合针刺治疗痛经,观察其临床疗效.方法:136例随机分成针药组与西药组,针药组口服加味温经汤(党参、白芍、延胡索、当归、川牛膝、川芎、牡丹皮、肉桂、小茴香、莪术、甘草),同时配合针刺(关元、气海、中极、三阴交等穴)治疗,连续治疗3个月经周期;西药组口服布洛芬片,疗程同针药组.结果:针药组总有效率92.65％,西药组总有效率79.41％,P＜0.05差异有统计学意义.结论:加味温经汤结合针刺治疗寒凝血瘀型痛经,可共达“温经散寒止痛,调理冲任气血”之效,优于西药治疗可提高疗效.
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自拟温足液沐足治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的:观察温足液对寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变的疗效.方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组及对照组各30例,两组均给予降糖、降压、调脂、戒烟、饮食运动等基础治疗,及维生素B1、B12营养神经.对照组给予温水沐足;治疗组予自拟方剂温足液沐足治疗,以1个月为1疗程,共观察2个疗程.观察两组治疗前后寒凝血瘀证候积分及Semmes-Weinsten单丝检测(SWME)量表的变化.结果:治疗组总疗效优于对照组(P＜0.05);两组寒凝血瘀证候积分和SWME双足触觉阈值治疗前后相比,差异均具有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后相比,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:温足液沐足对寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变患者具有确切的临床疗效.
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山香胶囊治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床研究
目的:观察山香胶囊治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效并探讨其作用机制.方法:210例寒凝血瘀型原发性痛经患者,采用数字表法随机分成两组;治疗组予山香胶囊组,对照组予少腹逐0-9粒,于每次经前10天开始服药,共服2周,疗程为3个月经周期;并于治疗前后采用ELISA法测定血β-EP、PGF2α和AVP水平.结果:治疗组痊愈62例,显效28例,好转4例,无效2例,总有效率为97.92%;对照组痊愈50例,显效26例,好转9例,无效11例,总有效率为88.54%,两组比较治疗组明显优于对照组.治疗组及对照组治疗后皆可明显降低经期外周血清中PGF2α、AVP的含量,升高β-EP的水平,且两组间有显著性差异.结论:山香胶囊治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效明显,其作用可能是通过降低经期外周血清中PGF2α、AVP的含量,升高β-EP的水平实现的.
关键词： 痛经/中医药疗法 @山香胶囊/治疗应用 寒凝血瘀 人类 -
寒凝血瘀型子宫内膜异位症大鼠模型的制备
目的:病证结合的制备寒凝血瘀型子宫内膜异位症大鼠模型,并对该模型各项指标进行动态观察.方法:采用冰水浸泡法加皮下注射肾上腺素法先建立寒凝血瘀型大鼠模型,在该模型的基础上,采取自体子宫内膜移植配合冰水浸泡法建立大鼠模型,空白对照组只切开腹部,不移植内膜.每组选取6只大鼠,分别于手术后3天、5天、1周、2周、3周、4周、6周、8周及12周进行取材,观察大鼠中医证候表现及大体病灶外观,对异位组织行病理学观察,心尖采血检测凝血象及血流变.结果:1. 冰水浸泡 14天配合皮下注射肾上腺素法可以使大鼠具有中医"寒凝血瘀"的表现;2. 除术后12周外,各组大鼠都具备寒凝血瘀证的表现,术后4周起大鼠出现了子宫内膜异位症的病理表现.结论:此种方法造模符合临床患者病机演变规律,同时该模型具有稳定性;该模型对寒凝血瘀型子宫内膜异位症的研究具有应用价值.
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寒凝血瘀模型大鼠对血小板生物学的影响
目的:从血小板角度分析血瘀形成的机制.方法:20只大鼠,按体质量随机分成空白组和寒凝血瘀组,寒凝血瘀组按照冰水浴加注射肾上腺素的方法连续造模15 d.禁食不禁水12h后,第16天以乌拉坦1 mg/kg麻醉,固定,颈总动脉取血,测与血小板相关的各项指标.结果:与空白组比较,寒凝血瘀组血浆黏度、PDW极显著升高(P＜0.01);PLT极显著降低(P＜0.01);TXB2β-TG、FN显著增高(P＜ 0.05);6-keto-PGF1 、CAMP、CGMP均有降低趋势,但是无显著影响;VWF、PF4、MPV有升高趋势,无统计学意义.结论:寒凝血瘀形成机制可能是通过影响TXB2,FN,β-TG来促进血小板黏附、聚集作用,进而导致血瘀的形成.
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复方三七纳米颗粒剂对血液流变学、凝血四项和血栓形成的影响
目的:研究复方三七纳米颗粒剂对寒凝血瘀证大鼠血液流变学、凝血四项及FeCl3化学法小鼠血栓的影响,探讨其活血化瘀、抗凝和抗血栓作用.方法:采用注射两次肾上腺素加冰水浴的方法建立急性寒凝血瘀证大鼠模型,观察复方三七纳米颗粒剂对血液流变学及凝血四项指标的影响;观察复方三七纳米颗粒剂对FeCl3化学法小鼠血栓模型血栓形成时间的影响.结果:复方三七纳米颗粒剂能使寒凝血瘀证大鼠的血液流变学主要指标明显改善,纤维蛋白原含量明显降低,并且延长FeCl3化学法小鼠血栓模型的成栓时间.结论:复方三七纳米颗粒剂具有良好的活血化瘀、抗凝和抗血栓作用.
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导湿活血栓对寒凝血瘀大鼠血液流变学及血小板聚集率的影响
目的：观察导湿活血栓对寒凝血瘀大鼠血液流变学及血小板聚集率的影响。方法：给药结束前2天，皮下注射肾上腺素加冰水刺激造成大鼠血瘀模型，取血进行血小板聚集率和血液流变学测定。结果：导湿活血栓连续直肠给药31天，中剂量和高剂量可显著降低大鼠血小板聚集率（ P ＜0．05，P ＜0.01），前列安栓可显著降低血小板聚集率（P＜0．05）；高剂量可显著降低大鼠全血低切、中切、高切、血沉（P＜0．05），显著降低全血还原黏度（低切）（P＜0．05）。结论：导湿活血栓连续直肠给药31天，中剂量和高剂量可显著降低寒凝气滞血瘀大鼠血小板聚集率；高剂量可显著降低寒凝气滞血瘀大鼠全血低切、中切、高切、血沉。
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寒凝血瘀证痛经大鼠模型制备和评价方法述评
由于痛经发病率高,其病因病机及治疗常为人们所关注.本文旨在探寻和分析寒凝血瘀证痛经大鼠模型制备和评价方法.本文对近20年寒凝血瘀证和寒凝血瘀证痛经模型建立和评价的方法进行了系统回顾,包括实验动物的选择、致冷的方法、寒凝血瘀证痛经大鼠的制备方法、评价寒凝血瘀证及寒凝瘀血证痛经的常用指标.随着中医的量化指标越来越受重视,寒凝血瘀证和寒凝血瘀证痛经模型的制备方法及评价指标已有很大的进步,模型制备已结合中医理论特色,技术水平不断提高,此可以为寒凝血瘀证痛经病因、发病机制和防治等研究奠定基础.
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少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型痛经52例
目的:观察少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效.方法:对52例寒凝血瘀型痛经患者采用少腹逐瘀汤治疗,治疗3个月经周期后评定疗效.结果:治愈19例,好转29例,无效4例,总有效率为92.3％.结论:少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型痛经疗效较好.
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丹参饮对两种血瘀模型大鼠红细胞膜组分的影响
目的:观察丹参饮对两种血瘀模型大鼠的作用,从红细胞膜组分入手探讨其改善血瘀证的作用机理.方法:寒凝血瘀实验选取Wistar大鼠,随机分为空白组、寒凝血瘀模型组、丹参饮高、低剂量组,每组10只.除空白组外,其他各组复制寒凝血瘀模型,给药组每日给药1次,连续造模14 d.第15 d大鼠皮下注射盐酸肾上腺素2次,间隔4h,两次之间冰水浴浸泡5 min,末次造模后禁食不禁水12 h.气虚血瘀实验选取Wistar大鼠,随机分为空白组、气虚血瘀模型组、丹参饮高、低剂量组,每组10只.除空白组外,其他组复制气虚血瘀模型,造模14 d.各组每天灌胃给药,连续15 d.取血测定血液流变学及红细胞膜组分相关指标.结果:对于寒凝血瘀模型组,丹参饮能够显著降低全血黏度(P＜0.01),升高红细胞变形指数(P＜0.01),显著升高巯基、唾液酸含量和SOD活力(P＜0.05).丹参饮具有显著降低气虚血瘀模型组低切全血黏度、血浆黏度的作用(P ＜0.05,P＜0.01),对红细胞变形指数、Na+-K+-ATP酶活力具有升高作用(P ＜0.05,P＜0.01),并可升高唾液酸、巯基含量(P ＜0.01,P＜0.05),显著降低MDA及膜胆固醇含量(P＜0.05).结论:丹参饮可能是通过增加抗氧化性,减轻自由基对红细胞攻击程度,增加唾液酸含量从而增加红细胞膜表面负电荷,降低红细胞聚集性达到改善寒凝血瘀模型大鼠血液高凝状态.此外,可能通过提高Na+-K+-ATP酶活力、膜胆固醇含量以及降低MDA含量,改善红细胞的变形性,从而达到改善气虚血瘀模型大鼠血瘀状态.
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少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经的临床观察
目的:观察少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经的临床疗效.方法:选取在门诊就诊的88例符合寒凝血瘀型原发性痛经的患者,给予少腹逐瘀汤加减,根据症状评分进行治疗前后的自身对照,观察方药的疗效.结果:88例患者,痊愈15例(17.05%),显效34例(38.64%),有效18例(20.45%),无效21例(23.86%),总有效率为76.14%.结论:少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效肯定,总体有效率为76.14%,尤其对于轻中度痛经疗效尤佳.
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活血痛经散治疗原发性痛经
原发性痛经又称功能性痛经,属中医"室女痛经"的范畴,是指生殖器官无明显器质性病变的月经疼痛.多见于未婚或已婚未孕妇女,往往生育后痛经缓解或消失.常于月经前1～2 d发作,经行第一天加剧,下腹部阵发性绞痛,可放射至腰骶部,甚至腿部,时伴恶心呕吐等,疼痛剧烈时可出现面色苍白,手足冰冷,出冷汗,甚至昏厥,是妇科常见病症之一.2006至2008年,笔者运用活血痛经散辨证治疗为寒凝血瘀型的原发性痛经86例,疗效甚好,现报道如下.
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无火恒温灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床研究
目的 观察温火堂无火恒温灸与悬灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效差异.方法 将60例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例).观察组采用温火堂无火恒温灸取神阙及小腹部气海、关元、子宫等穴,于月经来潮前7 d开始治疗,隔日1次,共治疗3次,治疗3个月经周期为1个疗程.对照组使用温灸盒置入艾条悬灸,取穴部位及疗程与观察组相同.1个疗程后观察两组患者治疗后临床疗效,并比较两组治疗前后VAS评分及痛经评分.结果 观察期间观察组患者脱落1例,对照组患者脱落2例,均作无效统计.观察组总有效率为83.3％(25/30),对照组总有效率为80.0％(24/30),观察组与对照组总有效率相近(P>0.05).两组治疗后VAS评分及痛经评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组与对照组疗效接近(P>0.05).结论 温火堂无火恒温灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经在临床疗效、改善疼痛及其他伴随症状方面与悬灸相近,是一种有效的治疗方法.
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痧点重灸治疗寒凝血瘀型颈型颈椎病疗效观察
目的 观察痧点重灸与常规悬灸法治疗寒凝血瘀型颈型颈椎病的疗效差异.方法 将113例寒凝血瘀型颈型颈椎病患者随机分为治疗组58例和对照组55例.治疗组采取刮痧后痧点重灸治疗,对照组采取常规艾灸治疗.采用陆氏评分量表对颈部症状体征进行评分,观察两组治疗后及治疗后半年的症状改善情况及临床疗效.结果 两组治疗后及治疗后半年VAS评分及陆氏评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后及治疗后半年VAS评分及陆氏评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).治疗组总有效率和愈显率分别为94.8％和77.6％,对照组分别为76.4％和52.7％,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 痧点重灸是一种治疗寒凝血瘀型颈型颈椎病的有效方法,其近期和远期效果均优于常规艾灸治疗.
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隔盐灸神阙治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察
目的 观察隔盐灸神阙与针刺在治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效差异.方法 60例患者分为隔盐灸神阙组(治疗组)和针刺组(对照组),两组均于月经前1星期进行治疗,治疗组隔日1次,对照组每日1次,均于月经来第1天停止治疗,共治疗3个周期,并于3个月后随访.结果 两种治疗方法均能改善患者的痛经症状积分,且每周期都有不同程度的改善.结论 治疗组近期和远期疗效均比对照组疗效佳.
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参附药对对心肌缺血大鼠血液流变学及认知能力的影响
目的 观察参附配伍对心肌缺血血瘀证模型大鼠血液流变学和认知能力的影响.方法 SD大鼠60只,随机分为6组,每组10只,分别为空白对照组(空白组)、模型组、参附注射液腹腔注射组(注射组)、参附注射液口服组(口服组)、参附汤高剂量组(高剂量组)、参附汤低剂量组(低剂量组).除空白组外,其余各组以寒凝加药物干预的方法建立心肌缺血血瘀证动物模型,给予相应药物干预.观察各组动物全血黏度、血细胞参数[包括平均红细胞体积(MCV)、红细胞分配宽度(RDW-CV),平均血小板体积(MPV)和血小板分配宽度(PDW)]、血沉等血液流变学指标,以及认知能力的影响.结果 ①与空白对照组比较,模型组大鼠心电、血细胞参数及血液黏度检测结果差异均有统计学意义(P＜0.05),表明药物加寒凝成功造成血瘀模型.②与模型组比较,各给药组心电ST振幅偏移减少,低、中、高切值显著降低,MCV、RDW-CV、MPV值显著降低,跳台实验的错误次数显著减少,差异均有统计学意义(P＜0.05);注射组、口服组的PDW值、血沉显著降低(P＜0.05);注射组、口服组和高剂量组的潜伏时间显著增加(P＜0.05).与注射组比较,低剂量组ST振幅、全血黏度、血细胞参数(MCV、RDW-CV、MPV值)、血液沉降率和跳台实验的错误次数差异均有统计学意义(P＜0.05).注射组、口服组各指标比较,无统计学差异(P＞0.05),表明其药效相当.③血液流变学和行为学指标的典型相关性分析结果显示,寒凝血瘀动物的血流变性和认知能力存在相关性.结论 参附配伍可改善模型动物血液流变学性状,同时提高血瘀动物的认知能力.
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少腹逐瘀汤对寒凝血瘀模型大鼠红细胞膜组分的影响
目的 从血液流变学和红细胞膜组分的变化探讨少腹逐瘀汤改善寒凝血瘀模型大鼠血瘀证的作用机制.方法 40只Wistar大鼠,随机分为空白组、寒凝血瘀模型组、少腹逐瘀汤高剂量组、少腹逐瘀汤低剂量组,每组10只.大鼠置于0℃～1℃冰水中8～ 10 min,待全身僵直后取出,连续造模14天.给药组每日给予相应药物1次.第15天大鼠皮下注射盐酸肾上腺素0.8 μl/g(0.8 μg/g),共2次,间隔4h,2次之间将大鼠置于冰水中浸泡5 min,末次造模后禁食不禁水12 h.取血测定血液流变学指标以及红细胞膜组分相关指标.结果 与空白组比较,寒凝血瘀模型组大鼠全血黏度升高,红细胞变形指数降低,FIB和APTT升高,Na+-K+-ATP酶、SOD活力及唾液酸含量降低,膜胆固醇含量升高,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与寒凝血瘀模型组比较,少腹逐瘀汤能够降低全血黏度,升高600s-1和800 s-1切变率下红细胞变形指数,延长APTT和TT,升高血浆TG含量,并可升高唾液酸含量、Na+-K+-ATP酶及SOD活力,降低膜MDA和血浆FIB含量,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 少腹逐瘀汤可改善寒凝血瘀模型大鼠血液的高凝状态,在减轻自由基对红细胞攻击程度、抗氧化,以及提高红细胞膜Na+-K+-ATP酶的活性,维持细胞正常形态方面具有一定优势.
