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重度痛经从寒凝血瘀辩证施护初探
目的 探索痛经重症患者的有效治疗途径.方法 从寒凝血瘀辩证,采用针灸加中药及中医护理治疗本病.结果 治疗10 例患者全部有效.结论 本法有一定的临床意义.
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丛慧芳教授从"伏寒三阶梯"探寻寒凝血瘀型原发性痛经的成因
东北地区因气候高寒多见寒凝血瘀型原发性痛经.中医药治疗原发性痛经有较大优势.丛慧芳教授以其30余年丰厚的中医妇科临床经验和深厚的理论知识功底积累了寒凝血瘀型原发性痛经诊疗经验,基于"伏邪理论"提出"伏寒三阶梯"的致病机制.深刻理解"先天之寒"、"胎传之寒"、"自感之寒"阶梯式的致病途径,对于指导临床治疗寒凝血瘀型原发性痛经有很大的意义.
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传统疗法治疗寒凝血瘀型痛经临床疗效观察
目的：观察传统疗法中针刺配合隔姜灸治疗寒凝血瘀型痛经的疗效。方法：观察病例选择40例患者按就诊顺序随机分成治疗组20例与对照组20例。治疗组患者隔姜灸关元穴、中极穴，下肢取双侧血海穴，三阴交穴及太冲穴针刺，对照组关元穴、中极穴、血海穴，三阴交穴及太冲穴均采用针刺方法进行治疗。结果：治疗组与对照组相比（P<0.05），差异有统计学意义。结论：发现隔姜灸配合针刺治疗寒凝血瘀型痛经疗效优于单纯针刺疗效。
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子宫内膜异位症不同证型与血液流变学关系初步探讨
目的：研究子宫内膜异位症患者不同证型与血液流变学变化关系。方法：将142例不同证型子宫内膜异位症进行血液流变学全血比黏度高切、低切，血浆黏度比、血细胞比容、凝血因子检测。结果：142例子宫内膜异位症伴痛经患者血液流变学检查结果与30名正常人相比均表现出不同程度指标异常。其中以肾虚血瘀型较明显，其次是气滞血瘀型、寒凝血瘀型（ P ＜0.05）。结论：子宫内膜异位症患者不同中医证型与血液流变学变化有密切关系。
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近十年针灸干预对原发性痛经动物模型影响的实验研究进展
原发性痛经是妇科常见病,其发病率较高,严重影响了人们的正常工作和日常生活.多年来,对于针灸治疗本病的临床研究颇多,但由于人体研究的局限性,如子宫组织病理生理学上的改变等情况则难以观察.故制备原发性痛经动物模型显得尤为重要.系统回顾近10年针灸对原发性痛经动物模型干预实验的研究进展,并对痛经不同证型模型建立的方法进行了收集、整理和分析,以期为针灸治疗原发性痛经提供科学的实验依据.
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化膜汤配合孕激素治疗膜样痛经22例
膜样痛经是痛经中较严重的证型之一,腹痛多发于行经第1～3天,经血中有大小不等的瘀血块及膜状块物,块下痛减.笔者用朱南荪化膜汤配合孕激素治疗,取得较好疗效,现总结如下.
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温经散寒法对寒凝血瘀型痛经患者N0、ET、E2的影响
目的 观察温经散寒法(加减温经汤)治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效,并从治疗角度探讨寒凝血瘀型痛经与血管舒缩功能及生殖激素的关系.方法 56例寒凝血瘀型原发性痛经患者作为观察组给予加减温经汤治疗,连续服药3个月经周期,观察临床疗效.并设56例正常对照组,测定对照组与观察组治疗前后血浆一氧化氮(N0)、内皮素(ET)及雌二醇(E2)的变化.结果 近期临床治愈22例(39.3%),有效26例(46.0%),无效8例(14.3%).寒凝血瘀型痛经患者血浆N0、E2含量较对照组低(P<0.05),治疗后血浆N0、E2含量较治疗前增高(P<0.05);对照组与治疗组治疗前后ET含量均无明显变化(P>0.05).结论 温经散寒法在治疗寒凝血瘀型痛经的同时,有改善生殖激素、扩张血管的作用.
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脱疽的辨证施护
脱疽是指四端末端坏死,严重时趾(指)节坏死脱落的一种慢性周围血管疾病,又称"脱骨疽".祖国医学认为脱疽的病因病机在于肝肾不足、寒湿下注、瘀阻经络、血脉闭塞不通、气血运行不畅而致.相当于现代医学的血栓闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化闭塞症,在外科临床较为常见、致残率较高的疾病.好发于青壮年男子或老年.根据病情发展可分为寒凝血瘀型和湿热毒盛型两大类.我们采用中医辨证施护的方法与医生治疗同步对15例患者进行护理,疗效显著.
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丁桂儿脐贴治疗寒凝血瘀型痛经的实验研究
目的:研究丁桂儿脐贴治疗寒凝血瘀型原发性痛经的药效学作用.方法:观察药物对催产素诱发大鼠痛经模型的影响;药物对大鼠离体子宫平滑肌收缩的影响及对催产素所致大鼠离体子宫剧烈收缩的影响;药物对寒凝血瘀型大鼠血液流变学指标的影响.结果:丁桂儿脐贴能明显减少痛经模型大鼠30 min内扭体次数,延长扭体潜伏期;能强烈对抗大鼠离体子宫平滑肌正常收缩和催产素所致离体子宫剧烈收缩;与模型组相比,明显降低大鼠的红细胞聚集指数、红细胞电泳指数和全血黏度(P<0.01或P<0.05).结论:中药丁桂儿脐贴能明显抑制大鼠子宫平滑肌收缩从而缓解动物实验性痛经,具有一定的镇痛作用,并能够有效改善湿寒所致的寒凝血瘀症状,可用于临床治疗寒凝血瘀型原发性痛经.
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温经汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经随机对照试验分析
目的:运用循证医学方法评价温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:检索时间范围2008年1月至2018年1月,检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普全文期刊数据库、万方数据库,检索关键词:温经汤、寒凝血瘀、原发性痛经、经行腹痛,查找温经汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的随机对照试验,运用Jadad量表评分,筛选出符合纳入标准的试验,利用Revman 5.3对纳入试验进行荟萃分析,置信区间选取95％,评价温经汤治疗痛经的临床疗效,并绘制漏斗图分析发表性偏倚.结果:共纳入11篇文献,860名患者,对总有效率进行二分类变量分析:P=0.40,OR=3.39,合并检验:95％CI(2.31～4.98),Z=6.22,P＜0.00001,差异具有统计学意义;纳入3篇文献在治疗后6～12个月分别对受试者、有效病例及治愈病例进行随访,以随访总体为结局指标,卡方分析结果:P=0.63,I2=0％,检验结果无异质性,OR=6.84,95％CI(2.87～16.26),合并效应量Z=4.35,P＜0.0001,差异具有统计学意义.结论:温经汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经效果明确.
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中药外敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经45例疗效观察
目的:观察中药外敷关元穴治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床疗效.方法:对95例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为两组,治疗组45例以自拟通经止痛方(肉桂、延胡索、乳香、没药、地鳖虫、乌药)治疗,对照组40例以温经汤治疗.结果:治疗组痊愈40例,显效3例,有效1例,无效1例,总有效率97.78%;对照组痊愈19例,显效4例,有效6例,无效11例,总有效率72.50%.2组愈显率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:通经止痛方外敷关元穴治疗寒凝血瘀型原发性痛经有良好疗效.
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温痛汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效观察及对PGF2α、PGE2影响的研究
目的:通过观察温痛汤治疗前后原发性痛经患者血清PGF2α、PGE2的变化,探讨其治疗寒凝血瘀型原发性痛经(PD)的作用机理.方法:将60例原发性痛经的患者随机分为两组,每组30例.对照组采用口服消炎痛治疗,治疗组采用温痛汤治疗,两组均治疗3个月经周期.观察两组病例的临床疗效,检测治疗前后血清PGF2α、PGE2的变化.结果:对照组治疗后总有效率为73.33%,治疗组治疗后总有效率为86.67%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组病例治疗后PGF2α、PE2,均较治疗前明显降低(P＜<0.01).结论温痛汤治疗寒凝血瘀PD临床疗效较好,其机理可能与下调血清PGF2α、PG2有关.
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毫针针刺配合艾灸治疗寒凝血瘀型痛经180例
目的:观察毫针针刺配合艾灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:对180例寒凝血瘀型原发性痛经患者,在经前期用毫针针刺配合艾灸,法进行治疗,每日1次,6次为1疗程,连续治疗3～5个月经周期,即治疗3～5个疗程.结果:痊愈126例,显效24例,有效30例,无效0例,总有效率100％.结论:用毫针针刺配合艾灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效显著.
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李灵芝治疗寒凝血瘀型痛经经验
寒凝血瘀型痛经属于中医妇科临床常见病证,导师李灵芝认为本证中寒邪与瘀血互结于少腹,胞宫不通则痛是其病机,治疗中主张温阳散寒、化瘀止痛以治之,经多年实践总结出以自拟方温阳化瘀汤为基础,随症加减,临床收效显著.
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香桂胶囊治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察
目的:观察香桂胶囊治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效及对经血中前列腺素含量的影响.方法:将180例原发性痛经患者分为香桂胶囊组、少腹逐瘀颗粒组和西药组,每组各60例.连续治疗3个月经周期.治疗前后采用数字评分法(numerical rating scale,NRS)对患者的疼痛程度进行定量评价,并观察经血中前列腺素F<,2α>、前列腺素E<,2>含量的变化,并比较3组患者子宫血流指标变化.结果:临床疗效香桂胶囊组临床痊愈24例(40.00%),显效16例(26.67%),有效18例(30.00%),无效2例(3.33%),总有效率96.67%;少腹逐瘀颗粒组临床痊愈12例(20.00%).显效18例(30.00%),有效26例(43.33%),无效4例(6.67%),总有效率93.33%;西药组临床痊愈4例(6.67%),显效24例(40.00%),有效20例(33.33%),无效12例(20.00%),总有效率80.00%;香桂胶囊组临床疗效与西药组比较有统计学意义(P<0.05).治疗后3组疼痛分值均下降(P<0.01),香桂胶囊组疼痛分值为(0.63±0.67)分,低于少腹逐瘀颗粒组(2.56±0.68)分和西药组(2.79±0.85)分(P<0.01).治疗后3组经血中前列腺素F2a水平显著降低,而前列腺素E2水平明显升高(P<0.01),香桂胶囊组与少腹逐瘀颗粒组和西药组比较均有统计学意义(P<0.01).但少腹逐瘀颗粒组疼痛分值、经血PGF2α和PGE2水平与西药组比较无统计学意义(P>0.05).结论:香桂胶囊治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效均优于少腹逐瘀颗粒组和西药组,其作用机制可能与降低患者经血中前列腺素E2α含量,升高前列腺素E2水平有关.
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脐疗对寒凝血瘀型痛经大鼠子宫肥大细胞的影响
目的:观察脐疗对寒凝血瘀型痛经模型大鼠子宫肥大细胞数目及脱颗粒率的影响,部分阐释其效应机制.方法:将50只雌性Wistar大鼠随机分为5组:空白组、模型组、隔药灸脐组、药物敷贴组、艾条灸脐组.除空白组外均构建寒凝血瘀型痛经模型,各治疗组分别给予相应治疗.采用改良甲苯胺蓝染色法、免疫荧光技术,检测各组大鼠子宫肥大细胞数目及脱颗粒率.结果:寒凝血瘀型痛经模型组大鼠子宫肥大细胞数目及脱颗粒率均高于空白组大鼠(P＜0.01).治疗后子宫肥大细胞数目:隔药灸脐组、艾条灸脐组均低于模型组(P＜0.01),隔药灸脐组、艾条灸脐组均低于药物敷贴组(P＜0.01),隔药灸脐组低于艾条灸脐组(P＜0.05).治疗后子宫肥大细胞脱颗粒率:隔药灸脐组低于模型组(P＜0.01),艾条灸脐组低于模型组(P＜0.05),隔药灸脐组低于药物敷贴组(P＜0.01).结论:隔药灸脐法、艾条灸脐法均能通过抑制寒凝血瘀型痛经大鼠子宫肥大细胞的活化而达到治疗目的,其中隔药灸脐法疗效明显.
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寒凝血瘀型家兔模型的实验观察
目的:建立寒凝血瘀型家兔模型.方法:采用冰冷刺激的方法复制寒凝血瘀家兔模型,将20只家兔按体重随机分为①空白对照组,②模型一组,③模型二组,④模型三组,⑤模型四组,每组4只,采用体征观察、微循环观测、血液流变学检测、凝血象检测评价寒凝血瘀家兔模型的可靠性.结果:造模后,模型组(共4组)家兔与空白组家兔相比,精神欠佳,饮食及饮水量减少,二便稀少,耳朵和眼睛的微血管屈曲有分叉,血液中的全血还原黏度和全血黏度增加,纤维蛋白原有所升高.结论:上述方法建立的寒凝血瘀家兔模型符合中医证候特点和现代医学病理生理学基础,具有一定的理论和实践意义.
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脐疗对寒凝血瘀型痛经模型大鼠行为学的影响
目的:观察隔药灸脐法、药物贴脐法、艾条灸脐法对寒凝血瘀型痛经模型大鼠行为学的影响,并比较其疗效差异.方法:将50只雌性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、隔药灸脐组、药物贴脐组、艾条灸脐组5组,每组10只;除空白组外,各组均造寒凝血瘀型痛经模型;造模成功后,空白组与模型组不给予任何治疗,隔药灸脐组、药物贴脐组、艾条灸脐组分别采用隔药灸脐法、药物贴脐法、艾条灸脐法进行治疗;观察并记录各组大鼠治疗前后症状、一般情况的改变,以及治疗后30 min内的扭体潜伏时间及扭体次数,比较各组疗效差异.结果:隔药灸脐法、药物贴脐法、艾条灸脐法均可改善寒凝血瘀型痛经模型大鼠的症状,隔药灸脐法疗效明显;在改善每日饮水量和体质量增长率方面,隔药灸脐法优于艾条灸脐法(P＜0.01),艾条灸脐法优于药物贴脐法(P＜0.01);在改善每日进食量方面,隔药灸脐法优于药物贴脐法和艾条灸脐法(P＜0.01),后两者疗效无差异.隔药灸脐法、药物贴脐法、艾条灸脐法均可延长扭体潜伏期、降低扭体分数、减少扭体次数(P＜0.01);在降低扭体分数、减少扭体次数方面,隔药灸脐法优于药物贴脐法和艾条灸脐法(P＜0.01),后两者疗效无差异.结论:脐疗可以减轻寒凝血瘀型痛经模型大鼠的症状,改善饮水量、进食量、体质量增长率等一般情况,且具有明显的镇痛作用.其中隔药灸脐法疗效优于艾条灸脐法,艾条灸脐法疗效优于药物贴脐法.
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辨证分型治疗冠心病合并糖尿病
从气滞血瘀、痰浊瘀阻、寒凝血瘀、气虚血瘀等辨证分型治疗冠心病合并糖尿病具有独特优势,期待今后从系统研究中获取证据,开展大样本的糖尿病证型调查,把握其证型分布特点;评述当前糖尿病中医常见证型客观化指标,选出特异性、敏感性高且切实可用者推广;进行大样本、多指标综合性研究.
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从瘀论治紧张型头痛
紧张型头痛病因为外感和内伤,病机为瘀血阻络,气血壅滞,闭塞不通,不通则痛.王鹏琴教授针药并行治疗紧张型头痛经验,从瘀出发,辨证论治.辨证治疗过程中,以“活血化瘀”为主要治疗原则,活血通络,使脑络通畅,通则不痛,脑髓得养,荣则不痛,重视虫类药物的应用,注意各脏腑的生理病理变化,根据头痛部位之异,判断属何经,适当加用引经之药则效果更佳.
