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寒凝血瘀证心肌缺血的证治研究
中医学认为,寒凝血瘀是冠心病心绞痛等常见心肌缺血疾病的主要病机之一.本文通过对中医学经典文献的追溯和研究,对寒凝血瘀证心肌缺血的发生机制从寒性凝滞收引、寒为阴邪易伤阳气和天人相应遇寒易发三个方面进行重点阐述,指出其辨证要点.提出温通活血的治疗总则,并对心肌缺血的中医药治疗和现代研究进行了论述,特别对治疗寒凝血瘀证心肌缺血的主要中药单体--大蒜素的治疗作用作了重点探讨.
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谈崩漏用药
崩漏是妇科临床极为常见的病证.其治疗根据"急则治标,缓则治本"的原则.治崩漏宜用固涩升提药物,不宜用辛温行血之品,如当归、川芎等药物,应慎用或忌用,但辨证属寒凝血瘀者则不属此限,治漏宜兼用养血行气,不可偏用固涩,亦勿乱投大剂参、芪等壅滞之品,以防气滞生瘀,同时必须根据虚、热、瘀三条主要病机选方用药.
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大温经丸配合暖宫贴治疗原发性痛经46例临床观察
目的:观察大温经丸配合暖宫贴治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:选取寒凝血瘀型原发性痛经患者90例,随机分为治疗组和对照组.治疗组46例给予大温经丸配合暖宫贴;对照组44例给予布洛芬胶囊口服.记录痛经症状的积分变化(观察治疗前、治疗3个周期后及随访3个月),经前经期抽部分患者血查前列腺素PGF2a、β-EP(β-内啡肽).结果:治疗组与对照组总有效率分别为93.48％和86.67％ (P＜ 0.05).痛经症状的积分提示:治疗组的近期症状改善与对照组相当,而远期疗效明显优于比对照组.比较两组部分患者PGF2a、β～EP,提示治疗组能显著升高原发性痛经患者经期外周血中的β～EP、降低PGF2a含量.结论:大温经丸配合暖宫贴治疗原发性痛经疗效显著.
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暖宫去痛汤治疗寒凝血瘀型痛经38例临床观察
目的:观察自拟方暖宫去痛汤治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效.方法:将60例寒凝血瘀型痛经患者随机分为治疗组38例,对照组22例,治疗组予暖宫去痛汤加减治疗,对照组予吲哚美辛口服,两者均连续用药3个月经周期,观察两组治疗效果.结果:两组总有效率相当,但治疗组远期治愈率优于对照组.结论:暖宫去痛汤治疗寒凝血瘀型痛经疗效明显,且远期治愈率较好,是一种有效的治疗方法.
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中医辨治寒凝血瘀型冠心病心绞痛若干问题初步探讨
本文通过对中医辨治寒凝血瘀型冠心病心绞痛若干问题进行初步探讨,明确寒凝血瘀型冠心病心绞痛的病因病机、中医治则及临床用药,以帮助临床诊断、辨证、施治.
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桃红四物汤对寒凝血瘀模型大鼠卵巢血管舒-缩因子的影响
目的:观察桃红四物汤对寒凝血瘀模型大鼠卵巢血管舒-缩因子及卵巢功能的影响.方法:将大鼠置于0℃～1℃冰水中造成寒凝血瘀大鼠模型,采用阴道涂片检测大鼠动情周期;采用放射免疫法测定血清E2、P、T水平;剖取卵巢,制成10%的匀浆,测定ET-1、NO、Ang-2、CGRP活性.结果:模型组大鼠动情周期延长,血清E2、P、T明显下降,卵巢组织匀浆ET-1、Ang-2活性升高,NO、CGRP活性降低,与正常组比较有统计学意义;桃红四物汤组动情周期缩短,血清E2、P、T明显升高,卵巢组织匀浆ET-1、Ang-2活性降低,NO、CCRP活性升高,与模型组比较有统计学意义.结论:桃红四物汤通过调节血管舒缩功能,改善生殖激素水平治疗寒凝血瘀型妇科疾病.
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寒凝血瘀证大鼠血管舒-缩因子变化及与卵巢功能的关系
目的:观察寒凝血瘀模型大鼠卵巢血管舒-缩因子及卵巢功能的变化,探讨寒凝血瘀型妇科疾病的发生机理.方法:将大鼠置于0℃～1℃冰水中造成寒凝血瘀大鼠模型,采用阴道涂片检测大鼠动情周期;采用放射免疫法测定血清E_2、P、T水平;剖取卵巢,制成10%的匀浆,测定ET-1、NO、AT-Ⅱ、CCRP 活性.结果:模型组大鼠动情周期延长,血清E_2、P、T明显下降,卵巢组织匀浆ET-1、AT-Ⅱ活性升高,NO、CGRP活性降低,与正常组比较有统计学意义;且血清E_2、P与卵巢组织匀浆ET-1、AT-Ⅱ活性呈负相关,与NO、CGRP活性呈正相关.结论:寒凝血瘀模型大鼠卵巢局部血管舒缩功能障碍,生殖激素水平下降.
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寒凝血瘀心肌缺血动物模型的建立和评价研究
目的:建立和评价寒凝血瘀心肌缺血动物模型.方法:将大鼠置于-5℃±1℃环境中连续3h,然后再恢复20℃±1℃室温,并给予垂体后叶素20U/kg·d腹腔注射,每日1次,连续3天,造成寒凝血瘀心肌缺血动物模型.分别于造模前后进行外观评价、测定耳温、肛温、心电图,取血测定血清FT3、FT4、TSH和ET、NO,后取心脏,做病理检查.结果:模型组大鼠出现寒战、蜷缩少动、爪尾部紫等症状;血清F13、FT4、TSH降低,血浆ET升高,NO降低,与正常组比较有显著性差异,给硝酸甘油治疗后上述情况明星改善.结论:上述方法建立的寒凝血瘀心肌缺血大鼠模型符合中医证侯特点.
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温经止痛方配合艾灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经35例的疗效观察
目的:探讨温经止痛汤配合艾灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:对35例符合纳入标准的患者予以温经止痛汤合艾灸治疗,连续治疗三个月,观察临床疗效.结果:轻度患者有效率92.3％；中度患者有效率91.7％；重度患者有效率80.0％；平均有效率88.6％；治疗前后痛经症状积分比较差异有显著性意义.结论:温经止痛汤配合艾灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效满意.
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温经汤内服配合足浴治疗痛经30例疗效观察
痛经(dysmenorrhea)为妇科常见的症状之一,临床上分为原发性痛经和继发性痛经两种.据统计,我国妇女中痛经发生的概率为33.19％,痛经严重影响工作者占13.55％[1].临床上以原发性痛经为常见,占痛经90％以上[2].对于痛经的治疗,西医应用止痛、镇静、前列腺素抑制剂等,起效快,但副作用大,不宜长期运用.中医则通过辨证论治,标本兼治,长期疗效可靠.本研究针对临床较多见的寒凝血瘀型痛经,以“温经散寒,活血祛瘀”为原则,运用中药内服与足浴相结合的方法进行联合治疗,疗效满意,现报道如下.
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傣药藤甘草饮片治疗寒凝血瘀型原发性痛经86例
目的:观察傣药藤甘草饮片治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果.方法:选择寒凝血瘀型原发性痛经166例为研究对象,随机分为对照组80例与观察组86例,对照组给予益母草片治疗,观察组给予傣药藤甘草饮片治疗,比较两组治疗效果与症状改善情况.结果:观察组康复效果显著优于对照组(P＜0.05),两组治疗后的症状评分均显著减少(P＜0.01),但观察组症状评分减少相比对照组更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:藤甘草对寒凝血瘀型原发性痛经的治疗效果显著,能有效改善患者的临床症状,值得临床推荐.
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推拿治疗痛经40例临床观察
目的：观察推拿治疗痛经的临床疗效。方法：选取80例痛经患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者采用推拿治疗，对照组采用药物治疗，比较两组患者治疗前后的疼痛程度。结果：观察组的疼痛分值明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：推拿治疗痛经的临床疗效确切，且安全可靠，值得临床推广应用。
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血府逐瘀汤加减治疗痛经的临床应用
临床资料:治疗痛经20例,23岁～43岁,结果治愈18例,显效2例.证型:寒凝血瘀、气滞气瘀、血热,夹瘀、气虚夹瘀、四个证型
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活血化瘀法在妇科的运用
妇女以血为主、为用,外受寒湿或湿热、内伤七情、过食生冷、手术损伤,内因脏腑气血功能失调,可致瘀血产生.而瘀血又成为重要的致病因素,导致多种妇科疾病,如痛经、经前诸症、月经后期、崩漏、闭经、不孕症、徵瘕、产后恶露不绝、产后发热等病.瘀血在妇科临床非常常见,表现为经行不畅,腹部有块、下腹痛、痛位固定,甚则积结成块,舌质瘀点瘀斑,舌底静脉曲张,B超提示有囊肿、包块、肌瘤,见到以上任何一项均可诊为瘀血.临床瘀血证型有:寒凝血瘀(分寒湿凝滞和阳虚寒凝)、湿热郁结、气滞血瘀、血虚血瘀、离经之血、余血未尽等,与心、肝、脾、肾、冲任、胞宫功能失调密切相关.
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艾灸治疗原发性痛经35例临床研究
目的 观察艾灸治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将70例原发性痛经患者随机分为西药组和艾灸组,每组35例.艾灸组主穴取:十七椎、次髎、子宫、地机、三阴交,并依据不同证型加用相应穴位,于月经来潮前5～7天开始治疗,灸至月经来潮第3天,每日一次;西药组口服布洛芬缓释胶囊,月经来潮前2～3天开始治疗,至月经来潮第3天停用,300 mg/次,一日2次,餐中口服.两组均连续治疗3个月经周期.结果 艾灸组治愈19例,有效15例,无效1例,总有效率97.15％;西药组治愈12例,有效14例,无效9例,总有效率74.29％;两组总有效率比较差异显著(P＜0.01).结论 艾灸治疗原发性痛经的总有效率较高,值得临床推广应用.
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止痛快治疗功能性痛经40例
止痛快是我的老师陕西中医学院杨鉴冰教授治疗痛经的自拟方,笔者自2002年至2004年,对辨证为寒凝血瘀的功能性痛经治疗40例,效果颇佳.现报道如下:
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少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型痛经的临床观察
目的 探讨中药少腹逐瘀汤加减辨证治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效.方法 对妇科门诊60例痛经患者,经四诊合参,辨证为寒凝血瘀型后,以中药少腹逐瘀汤为基本方进行加减治疗,标本兼治,达到消除与缓解疼痛的效果.结果 60例患者,治愈34例(56.67％),好转23例(38.33％),无效3例(5.00％),总有效率为95.00％.结论 中药少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型痛经疗效显著.
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经舒饮治疗原发性痛经61例
目的 观察经舒饮治疗原发性痛经的临床疗效.方法 采用经舒饮治疗原发性痛经61例.结果 治愈39例,显效12例,有效6例,总有效率93.4%.结论 经舒饮治疗原发性痛经疗效显著.
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少腹逐瘀汤治疗原发性痛经30例
痛经是妇科常见病症之一,凡于经期或经行前后,出现周期性下腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,称为"痛经".亦称"经行腹痛".生殖器无明显器质性病变者称为"原发性痛经"[1].青年妇女多见,痛经的发生率为33.19%(包括原发和继发者),其中原发性痛经占36.06%,严重影响工作占13.59%.笔者自2004年至2005年,对辨证为寒凝血瘀的原发生痛经治疗30例,效果甚好.现报道如下:
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舒经止痛颗粒对寒冷刺激致痛经模型大鼠子宫组织中Ca2+、PGE2及氧自由基的影响
目的 观察舒经止痛颗粒对寒凝血瘀型痛经大鼠的作用机制.方法 将60只Wistar大鼠随机分为空白组、布洛芬组、舒经止痛颗粒高、中、低浓度组,除空白组外复制的寒凝血瘀型大鼠痛经模型,观察30min内各组大鼠的扭体次数,模型成功后,各组分别给予等体积药物,给药两小时后取各组大鼠子宫制成组织匀浆,检测Ca2+、PGE2及氧自由基,观察舒经止痛颗粒对模型动物的治疗作用.结果 舒经止痛颗粒明显减少模型动物的扭体次数,降低组织匀浆中Ca2+、PGE2及氧自由基含量.结论 舒经止痛颗粒对寒凝血瘀型痛经大鼠模型有治疗作用.
