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针刺结合腰骶部TDP照射治疗痛经患者34例
痛经是临床常见的妇科病症,分为原发性和继发性两类.原发性痛经指生殖器官无器质性病变,占痛经90%以上,继发性痛经指盆腔器质性疾病引起的痛经[1].笔者采用针刺十七椎、三阴交、承山治疗原发性和继发性痛经患者34例,现报道如下.
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十七椎与多穴对痛经患者即时止痛作用的观察:随机对照研究
目的:比较痛经时针刺单穴十七椎和多穴针刺治疗痛经的疗效差别,为取穴提供依据.方法:将38例患者随机分为单穴组和多穴组,每组19例.单穴组取穴十七椎,多穴组取十七椎、三阴交、地机、次髎,两组分别在疼痛发作第1天开始针灸治疗,每天针灸1次,1个月经周期连续治疗3天,共治疗3个月经周期.比较两组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),并采用Cox痛经症状量表(Cox Menstrual Symptom Scale,CMSS)对患者痛经总频率、痛经严重程度进行评价.结果:单穴组痊愈率为68.4%(13/19),有效率为31.6%(6/19),多穴组分别为78.9%(15/19),21.1%(4/19),两组疗效相当(P>0.05);两组治疗后VAS疼痛评分、疼痛总频率评分、痛经严重程度评分均较治疗前明显降低(均P<0.001),但两组间治疗后差异无统计学意义(均P>0.05).结论:对原发性痛经患者,在疼痛时进行针刺,只取一个穴位十七椎即可达到与选取多穴相同的止痛效果.
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十七椎下针刺拔罐治疗痛经
取穴:十七椎下.该穴是经外奇穴,位于脊柱正中,第5腰椎棘突下.操作:患者俯卧,穴位处皮肤常规消毒后,以2寸不锈钢毫针快速刺人皮下,进针约1～1.5寸.针刺得气后,快速捻转,行强刺激手法,使针感向少腹传导,持续行针0.5～1分钟.然后取医用玻璃拔火罐,用闪火拔罐法拔在穴位上,并使针在罐中.
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华佗夹脊穴探议
早提出"华佗夹脊穴"的名称,并厘定位置和数目,并且将其归入经外奇穴的,是承淡安所著的<中国针灸学>,该书认为.夹脊穴为自第一椎至第十七椎,每椎下从脊中旁开0.5寸,凡34穴[1].而后王乐亭将夹脊穴定位于自第一胸惟至第五腰椎,各椎棘突旁开3分[2].而上海中医学院编写的<针灸学>中,夹脊穴的定位是第1颈椎至第5腰椎,每椎下正中旁开0.5～1寸[3].
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单穴按揉十七椎对痛经患者即时止痛效果的临床研究
痛经作为常见的妇科症状之一,是指在行经前后及行经期间出现小腹、坠胀,伴有腰酸或其他不适,伴随月经周期发作,对女性的学习生活带来极大影响.近年来通过反复临床实践发现中医针灸治疗对痛经止痛效果显著,其中十七椎应用较为广泛且操作简便效果良好.而今我们打破常规,尝试研究按揉法对十七椎进行刺激研究其对痛经患者的即时止痛效果.
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十七椎治疗原发性痛经概述
原发性痛经(primary dysmenorrhea)是妇科常见疾病.穴位治疗为临床治疗该病的常见手段.目前临床研究表示:穴位十七椎治疗原发性痛经效果良好,具有起效快、疗效持久、无副作用、易操作、易推广等特点.本文就近年来研究穴位十七椎治疗原发性痛经的文献做以下概述.
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针刺对中度原发性痛经患者即刻镇痛效应观察
目的:观察针刺十七椎等多穴对中度原发性痛经患者的即刻镇痛效应.方法:选取中度原发性痛经患者36例,在疼痛时针刺十七椎、地机、三阴交、次髎穴,留针30 min,观察针刺前即时、进针5、10、20、30 min及起针后30、60、120 min的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)读值.结果:针刺镇痛效应从针刺5min即开始显现,并随着留针时间的持续,针刺镇痛效应逐渐增强至起针后120 min.结论:疼痛时针刺十七椎等多穴对中度原发性痛经患者具有明显的即时镇痛效应,且该效应具有临床意义.
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针刺对重度原发性痛经患者镇痛效应研究
目的:观察针刺十七椎等多穴对重度原发性痛经患者的镇痛效应.方法:选取重度原发性痛经患者44例,在疼痛时针刺十七椎、地机、三阴交、次髎穴,留针30 min,观察针刺前即时、进针5、10、20、30 min及起针后30、60、120 min的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)读值.结果:1)3个治疗周期第1次针刺治疗前即时VAS读数逐渐降低,且第2、3月经周期VAS读数与第1月经周期VAS读数相比,差异具有统计学意义(P＜0.01).2)各个月经周期第1次针刺各时点VAS读数与针刺前即时VAS读数的差值在针刺30 min过程中逐渐增大且在针刺20 min时差值有很大程度增加.结论:针刺十七椎等多穴对重度原发性痛经患者具有明显的镇痛效应,且该效应具有临床意义；针刺十七椎等多穴治疗重度原发性痛经具有累积镇痛效应.
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单针十七椎穴对原发性痛经患者镇痛效应观察
目的:观察针刺十七椎穴对原发性痛经患者的镇痛效应.方法:选取原发性痛经患者95例,在疼痛时针刺十七椎穴留针30 min.观察针刺前即时、进针5、10、20、30 min及起针后30、60、120 min的VAS疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)读值.结果:3个月经周期每个周期针刺5min后患者疼痛程度开始明显降低;3个月经周期针刺前即时VAS读数逐渐下降,与第1月经周期比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:针刺十七椎治疗原发性痛经有明显的镇痛效应,且该效应具有临床意义;针刺十七椎穴治疗原发性痛经,具有累积镇痛效应.
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不同介入时机针刺十七椎穴对原发性痛经的影响
目的 观察不同介入时机针刺十七椎穴对原发性痛经的影响,比较其差异.方法 将200例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,每组100例.两组均针刺十七椎穴,治疗组在经前第5天开始治疗,对照组在疼痛发作第1天开始治疗.治疗3个月经周期后分别记录两组简明McGill疼痛评分表(SF-MPQ)的变化,评价两组治疗前后症状改善情况.结果 两组治疗后SF-MPQ各项指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).治疗组治疗后SF-MPQ各项指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 经前针刺十七椎穴与疼痛即刻针刺十七椎穴对原发性痛经均有疗效,经前针刺十七椎穴疗效较好.
关键词： 针刺疗法 痛经 穴 十七椎 简明McGill疼痛评分表 -
针刺十七椎治疗原发性痛经不同留针时间即刻止痛效果观察
目的：原发性痛经患者疼痛时针刺十七椎穴，观察其不同留针时间的镇痛效应变化及规律，为临床确定佳留针时间提供依据。方法将符合纳入标准的90例原发性痛经患者随机分为留针20 min组30例，留针30 min组30例及空白等待组30例。应用视觉模拟评分法(VAS)观察治疗前后随时间变化情况，并比较各组间的差异。结果针刺组针刺镇痛效应从针刺10 min时开始显现，镇痛效应随留针时间的延长而递增(P＜0.05)；留针30 min组疗效明显优于留针20 min组(P＜0.01)。结论针刺十七椎穴对原发性痛经患者的即刻止痛作用，留针30 min优于留针20 min。
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针刺不同穴位对中度原发性痛经患者镇痛效应的临床研究
目的 观察针刺十七椎和多穴对中度原发性痛经患者镇痛效应的差异.方法 将75例中度原发性痛经患者随机分为治疗组39例和对照组36例.治疗组采用针刺十七椎治疗,对照组采用针刺多穴(三阴交、次髋、地机、十七椎)治疗.观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)随时间的变化,并比较两组镇痛效应的差异.结果 两组患者3个月经周期针刺5 min后VAS读数均开始明显降低(均P＜0.01).两组治疗前后VAS读数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 疼痛时针刺十七椎及多穴均对中度原发性痛经患者有镇痛效应,针刺治疗中度原发性痛经可单取十七椎.
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单刺十七椎对原发性痛经患者止痛作用时效规律的观察
目的 观察单刺十七椎对原发性痛经患者止痛作用的时效规律.方法 单刺十七椎,留针30 min,分别记录针刺前即时和留针5 min、10 min、20 min、30 min及起针后30 min、60 min、120 min的VAS读值,然后进行统计分析.结果 留针30min条件下,单刺十七椎的止痛作用持续加强,直至起针:起针50 min后,针刺止痛作用衰减为接近峰值的一半.结论 单独针刺十七椎,留针30 min的止痛作用优于留针短于30 min的止痛效果.针刺十七椎时,留针30 min条件下的半衰期较短,对于痛经持续时间在1 d左右或更长的患者.针刺频次以每天针刺2次为宜.
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穴位注射治疗痛经52例
痛经是妇科、针灸科临床常见病症之一,以经期或行经前后周期性小腹或少腹疼痛为特点,是患者自觉症状,临床分为原发性痛经和继发性痛经.笔者自1999年3月以来运用十七椎穴位注射治疗痛经52例,现报道如下.
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痛经患者关元、十七椎穴伏安特性研究
目的 观察痛经患者月经周期关元、十七椎穴位伏安特性的变化规律,为临床选穴及穴位特异性研究提供试验证据.方法 检测痛经组50例痛经患者非经期、经期、经后关元和十七椎的伏安曲线,分析痛经患者穴位伏安特性,并与对照组51例健康女性进行比较.结果 痛经组非经期十七椎穴的增程伏安面积和惯性面积小于对照点(P<0.05),经期十七椎穴惯性面积小于对照点(P<0.05),经后十七椎穴增程伏安面积、惯性面积均小于对照点(P<0.05);痛经组非经期关元穴的减程伏安面积大于对照点(P<0.05).对照组经后十七椎穴的增程伏安面积、惯性面积小于对照点(P<0.05).非经期,痛经组关元穴增程伏安面积、减程伏安面积及惯性面积均大于对照组(P<0.05);经后,痛经组关元穴增程伏安面积、惯性面积大于对照组(P<0.05).结论 关元、十七椎穴具有明显的穴位特异性,并随人体生理病理状态的不同而有不同的表现;与健康女性比较,痛经患者关元、十七椎穴伏安特性在非经期和经后发生了显著变化.
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按揉十七椎对原发性痛经患者临床症状的影响
目的 观察按揉十七椎治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将90例患者随机分为十七椎组、西药组、空白组各30例,十七椎组采用推拿疗法,西药组口服布洛芬治疗,空白组不做任何治疗.观察比较十七椎组和西药组治疗前后临床症状的改善情况.结果 观察十七椎组、西药组对痛经患者临床症状和腹痛程度评分的改善,经统计学处理两者有显著性差异(P<0.01).结论 按揉十七椎治疗原发性痛经效果优于布洛芬.
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针刺治疗原发性痛经止痛效果观察
目的:观察针刺治疗原发性痛经的止痛效果.方法:将62例原发性痛经(气滞血瘀证或寒凝血瘀证)确诊患者随机分为两组,针刺组于经期第1天疼痛为明显时针刺十七椎、三阴交、次髎、地机等穴,每日1次,连针3次,1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程.对照组于治疗期疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)≥80 mm时给予阿司匹林泡腾片,0.5 g/片1片,次.3个疗程结束后连续随访3个月经周期,对两组病例筛选期、治疗期及随访期的Mcgill疼痛问卷简表(SF-MPQ)及痛经症状量表(CMSS)评分进行比较.结果:①针刺组治疗期及随访期的SF-MPQ评分均显著低于对照组(均P＜0.01);CMSS总频率及严重程度评分明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).②针刺组筛选期、治疗期及随访期的SF-MPQ评分依次比较,均具有明显差异(P＜0.01),CMSS总频率及严重程度分值均具有明显差异(P＜0.01,P＜0.05);对照组筛选期、治疗期及随访期的SF-MPQ评分、CMSS总频率及严重程度评分依次比较均无明显差异(P＞0.05).结论:针刺十七椎、三阴交、次髎、地机等穴治疗原发性痛经效果显著.
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中医疗法联合特定电磁波谱照射治疗原发性痛经35例
近年来,我们应用中医疗法联合特定电磁波谱(TDP)照射治疗原发性痛经患者35例,疗效满意.现报告如下.临床资料:同期收治的35例原发性痛经患者,年龄19～37岁,病程3个月～ 14 a.诊断均符合国家中医药管理局颁发的<中医病证诊断疗效标准>,经妇科检查确定无其他器质性改变.治疗方法:①针刺联合TDP照射:以下列两组穴位交替进行针刺,1次/d.第一组取穴为大肠俞、关元俞、十七椎、次髎、中髎,患者取俯卧位,穴位常规消毒,选用28号2寸毫针,大肠俞、关元俞、十七椎垂直进针1.0～1.2寸,次髎、中髎垂直进针1.5寸,使针感传至小腹或前阴为佳.
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十七椎治疗原发性痛经研究进展
痛经作为女性常见症状之一,其发病率之高、所产生痛苦之大严重影响了广大妇女患者的正常学习与生活.医学界在临床上将痛经通称为经行腹痛,并经多年实践研究结果发现,通过十七椎穴位治疗原发性痛经具有良好的临床效果.对近十年来十七椎治疗原发性痛经临床经验进行综述,以期更好地指导临床,缓解广大女性患者的痛苦.
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浅谈十七椎穴临床应用
十七椎穴为经外奇穴,首载于《千金翼方》,《类经图翼》将其列作奇穴.临床上主要用于妇产科疾病、泌尿系疾病、腰骶部疾病等,具有良好的临床疗效.主要对十七椎穴在临床中的应用做一简要综述,以期更好地指导临床.
