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胸痹的中医辨证施护
胸痹是心病科常见疾病之一,发病率逐年增加,属急症、重症,轻者胸闷、隐痛、呼吸欠畅,重者则有胸痛,更甚者心痛彻背,背痛彻心,常危及患者生命.本病的发病率逐年增加,严重危及人类的生命健康.辨证施护是在中医学理论指导下确立的护理规范,是针对胸痹患者的不同临床证型确立的个体化护理方案.笔者发现,在临床护理工作中对本病患者进行辨证施护,能十分有效地促进患者的康复.
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药泥灸在治疗寒凝血瘀型原发性痛经中应用及对外周血血浆PGE2和PGF2α的影响
目的 观察药泥灸治疗寒凝血瘀型痛经患者的临床疗效及对外周血血浆中的PGE2和PGF2.的影响.方法 选取寒凝血瘀型痛经患者64例,随机分为治疗组32例,治疗组采用药泥灸作用于小腹部和腰骶部;对照组32例,直接服用布洛芬胶囊.观察两组临床治疗效果,同时测定治疗前后外周血前列腺素PGE2和PGF2.的含量.结果 治疗组32例,治愈17例,显效9例,有效4例,无效2例,总有效率93.75％;对照组治愈7例,显效8例,有效6例,无效11例,总有效率65.63％,两组比较P＜0.05.两组的外周血血浆中的PGE2和PGF2α均下降到正常范围,两者比较无差异(P＞0.05).结论 药泥灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效显著,不易复发,同时能有效降低血浆中的PGE2和PGF2α含量.
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暖宫去瘀汤结合天灸疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经38例
目的 观察辨证分型为寒凝血瘀型的原发性痛经用暖宫去瘀汤结合天灸疗法的治疗效果.方法 将76例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为2组,治疗组38例采用暖宫去瘀汤结合天灸疗法治疗,对照组38例采用田七痛经胶囊治疗.结果 治疗组总有效率94.7%;对照组总有效率55.2%.2组总有效率比较,P＜0.01差异有统计学意义.结论 暖宫去瘀汤结合天灸疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效较好.
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寒凝血瘀证动物模型的研究述评
寒凝血瘀证是临床常见的中医证型之一,历代中医文献对寒凝血瘀证都有较多的论述,如《素问?调经论》说:"气血者,喜温而恶寒,寒则泣(涩)而不行,温则消而去之."
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姜黄温经颗粒治疗寒凝血瘀型原发性痛经40例疗效评价
目的:探讨姜黄温经颗粒治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:将符合入组标准的原发性痛经患者80例随机分为中药组和对照组.中药组给予姜黄温经颗粒治疗(经前7d始服用,10d为一个疗程),对照组给予布洛芬缓释胶囊治疗(经前2d始服用,5d为一个疗程),两组均治疗3个疗程.观察两组患者的临床疗效、疼痛程度(NAS)、疼痛时间(痛经日记记录法)以及血液流变学指标的变化.结果:中药组的总有效率达90％,3个月内未复发者达70％,临床疗效优于对照组(P<0.01);两组疼痛程度及疼痛时间比较,中药组优于对照组(P<0.01);中药组血液流变学指标明显降低,与对照组比较有统计学差异(P<0.01).结论:姜黄温经颗粒可明显减轻痛经患者的疼痛程度,缩短疼痛时间,且复发率低.其作用机制可能与改善患者血液黏度,促进血液循环,加速血流,缓解子宫缺血缺氧,抑制子宫痉挛有关.
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活血温经止痛法治疗寒凝血瘀型原发性痛经32例的临床分析
目的:观察和分析活血温经止痛法治疗32例寒凝血瘀型原发性痛经患者的临床疗效.方法:选取我院2009年2月～2011年11月就诊的原发性痛经中属寒凝血瘀型证患者32例作为研究对象,按患者意愿随机分为两组,治疗组口服少腹逐瘀汤随证加减,对照组口服芬必得布洛芬缓释胶囊,连续观察6个月经周期.结果:治疗组16例,治愈6例,显效4例,好转5例,无效1例,总有效率为93.8％;对照组16例,治愈2例,显效3例,好转7例,无效4例,总有效率为75.0％.两组间存在显著差异,治疗组明显优于对照组.结论:活血温经止痛法治疗寒凝血瘀型原发性痛经有显著疗效,值得推广.
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少腹逐瘀颗粒治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察
目的:观察少腹逐瘀颗粒治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效.方法:将87例寒凝血瘀型痛经患者随机分为两组,即治疗组40例和对照组40例.治疗组运用少腹逐瘀颗粒治疗,对照组用布洛芬治疗,均连续治疗3个月经周期.结果:治疗组临床治愈17例,显效14例,有效5例,无效4例,总有效率为90％；对照组临床治愈10例,显效10例,有效5例,无效5例,总有效率为82.5％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:少腹逐瘀颗粒治疗寒凝血瘀型痛经疗效较好.
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慢性泄泻从瘀论治的体会
笔者在临床每遇泄泻目久不愈者,从瘀论治,用活血化瘀为主治疗,效果较为满意.兹介绍如下:1 验案举倒患者甲,1998年2月20日初诊.患泄泻已4年余,伴便时腹痛,每日大便多则七八次,少则有三四次,大便稀溏夹白色粘液,甚则如水样.曾在某医院肠镜检查诊为"慢性结肠炎".屡用西药及参苓自术散、理中汤、四神丸等加减治疗.服药期间症状略减,停药则复如故.诊见:面色萎黄,形瘦乏力,畏寒肢冷,纳差.舌质淡紫,苔薄白腻,脉沉细涩.根据病史及脉证,此乃脾阳虚损,温运无力,寒凝血瘀,肠道清浊不别而致.
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重用鸡血藤治疗经行身痛
近年来每遇经行前后及经期身痛的患者,笔者将经行身痛分为血虚、血瘀两型辨治.血虚以素体血虚,或大病久病后,以致气血两虚,经行时阴血下注胞中,气随血泄,气血愈显不足,筋脉失养,遂致身痛.血瘀以素有寒湿稽留经络、关节,血为寒湿凝滞,经潮时气血下注冲任,因寒凝血瘀,运行不畅,以致经行身痛.
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艾灸疗法对寒凝血瘀型冠心病心绞痛的临床研究
临床选取100例寒凝血瘀型冠心痛心绞痛患者分两组分别应用艾灸疗法或传统治疗方法进行治疗.观察比较两组患者治疗前后心绞痛发作频率、持续时间,心电图疗效中医症候疗效及血脂变化.得出结论艾灸疗法可以显著改善患者的胸痛、胸闷、心悸症状,适用于血瘀寒凝型冠心病心绞痛患者,临床疗效确切.
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芪仙颗粒对寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的：观察芪仙颗粒治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将98例寒凝血瘀型DPN患者随机分为2组，中药组50例，给予芪仙颗粒口服。西药组48例，给予弥可保皮下注射。疗程12周，对治疗前后临床症状、血流变及神经传导速度进行比较。结果中药组总有效率为86％．西药组总有效率为58．6％，2组总有效率比较差异有显著性意义（P＜0．01）。结论芪仙颗粒能明显改善 DPN 患者临床症状。
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强直性脊柱炎的护理
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病,和HLA-B27强相关,因此有明显的家族聚集性.发病年龄在10岁～40岁,男性多发,发病诱因可能与感染和环境有关,真正确切的发病原因迄今尚未清楚,中医认为可能与肾虚、寒凝血瘀有关.严重影响患者的工作和家庭生活.目前尚无根治办法,治疗药物主要有非甾体抗炎药和柳氮黄胺吡啶,但疗程长易复发,患者往往失去治疗的信心,因此护理在治疗过程中就显得尤为重要.
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冬胃颗粒治疗军人寒凝气滞及寒凝血瘀型胃脘痛疗效观察
目的:观察冬胃颗粒治疗寒区军人寒凝气滞及寒凝血瘀型胃脘痛的疗效.方法:选择某寒区军人寒凝气滞或寒凝血瘀型胃脘痛120例,随机分为观察组和对照组各60例.观察组给予冬胃颗粒治疗,对照组给予铝碳酸镁片口服.疗程均为2周.比较两组治疗第1天、3天、7天、14天时,腹痛腹胀、泛酸、暖气及纳差等症状改善情况.结果:治疗第1天、3天、7天、14天,观察组缓解腹痛有效率均非常显著高于对照组(P＜0.01);治疗第7天、14天,观察组缓解泛酸有效率非常显著高于对照组(P＜0.01).治疗第1天、3天、7天、14天,观察组嗳气、纳差控制率均显著或非常显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).GEE分析结果显示,观察组对泛酸症状的总体疗效非常显著优于对照组(P＜0.01).结论:冬胃颗粒治疗寒区军人寒凝气滞及寒凝血瘀型胃脘痛可快速缓解症状.
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少腹逐瘀汤加减内服配合自制化瘀消痛散外敷治疗原发性痛经的临床疗效
目的：探讨少腹逐瘀汤加减内服配合自制化瘀消痛散外敷在原发性痛经治疗中的疗效。方法120例寒凝血瘀型原发性痛经患者，随机分为观察组和对照组，各60例。观察组患者口服少腹逐瘀汤配合自制化瘀消痛散外敷，对照组患者口服消炎痛、月月舒和芬必得等药物治疗，观察并比较两组患者治疗效果及症状缓解与治愈时间。结果观察组患者治疗总有效率为96.67%，显著高于对照组的68.33%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者症状缓解与治愈时间短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论少腹逐瘀汤加减内服配合自制化瘀消痛散外敷治疗原发性痛经疗效显著，值得临床推广。
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杞红方对寒凝血瘀衰老大鼠心脏保护作用的实验研究
目的 探究杞红方对寒凝血瘀衰老大鼠心脏的影响.方法 48只SD大鼠随机分为空白对照组,模型组,维生素E组(13.5 mg/kg),杞红方低、中、高剂量(45、90、180 mg/kg)组.除空白对照组外,其余5组运用28 d臭氧致衰复合14 d冰水致寒凝血瘀造模法,制作寒凝血瘀衰老大鼠模型.第29天腹主动脉取血分离血清、血浆,分离心脏,检测血清总超氧化物歧化酶(T-SOD)、铜锌超氧化物歧化酶(Cu-Zn-SOD)、锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活力,丙二醛(MDA)含量,血浆凝血4项(PT、APTT、TT、FIB).通过HE染色观察心脏细胞形态,Masson染色观察纤维沉积量,免疫组化检测转化生长因子β1(TGF-β1)表达量以评价寒凝血瘀衰老模型,并观察杞红方对大鼠心脏的保护作用.结果 与空白对照组相比,模型组T-SOD、Cu-Zn-SOD、Mn-SOD、CAT、GSH-Px活力明显降低(P＜0.05),MDA含量明显升高(P＜0.05),PT、APTT明显降低(P＜0.05),FIB含量明显升高(P＜0.05),光镜下Masson染色,形态计量心脏胶原纤维沉积明显增加(P＜0.05),TGF-β1表达量明显升高(P＜0.05).与模型组相比,杞红方中、高剂量均能明显回升T-SOD、Cu-Zn-SOD、CAT、GSH-Px活力(P＜0.05),明显回降MDA含量(P＜0.05),明显回升PT、ATPP(P＜0.05),明显回降FIB含量(P＜0.05),明显回降心脏细胞胶原纤维沉积(P＜0.05),明显回降TGF-β1表达量(P＜0.05).结论 杞红方对寒凝血瘀衰老大鼠的心脏具有保护作用.
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加减温经汤对寒凝血瘀模型大鼠卵巢功能的影响
目的观察加减温经汤对寒凝血瘀模型大鼠卵巢功能的影响,探讨加减温经汤治疗寒凝血瘀型妇科疾病的作用机制.方法将大鼠置于0～1℃冰水中造成寒凝血瘀大鼠模型,采用阴道涂片检测大鼠动情周期;剖取子宫、卵巢,称重,计算子宫指数、卵巢指数;HE染色,光镜下观察子宫、卵巢组织形态学改变;采用放射免疫法测定血清生殖激素水平.结果各组大鼠子宫指数、卵巢指数之间差异无统计学意义;与正常组比较,模型组大鼠组织形态学异常,动情周期延长,血清生殖激素水平明显下降;与模型组比较,治疗组动情周期缩短,血清生殖激素水平明显升高;桃红组血清E2、P、LH、FSH明显升高;治疗组与桃红组比较动情周期缩短,血清E2、P明显升高.结论寒凝血瘀时内分泌紊乱,卵巢功能异常,加减温经汤可通过调节内分泌,改善卵巢功能而治疗寒凝血瘀型妇科疾病.
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温通法在疮疡治疗中的应用
近几十年来，疮疡科疾病谱发生了巨大变化，阳证疮疡相对减少，阴证疮疡患者逐渐增多，且随着抗生素的应用，阳证疮疡较为容易治愈，而阴证疮疡因其多数创面的病菌已具有耐药性，抗生素的作用并不大。随着组织工程技术、基因工程技术、干细胞技术和纳米技术等的研发，西医在创面修复领域也有了长足的发展，但难愈性创面仍是其面临的修复难题。难愈性创面属于中医“阴证疮疡”的范畴，综合中医古代文献中的治疗经验可以发现温通法在疮疡治疗中发挥了举足轻重的作用。
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中药加减治疗原发性痛经证属寒凝血瘀型患者50例
痛经包括原发性痛经和继发性痛经.由子宫内膜管型脱落、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良体态等多种原因造成,也不排除体质因素及精神因素等.常见于子宫内膜异位症、先天性子宫畸型、盆腔炎症、子宫腺肌瘤、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫粘连、卵巢囊肿及盆腔瘀血综合征等.近年来,笔者采用少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经证属寒凝血瘀型患者50例,50例均系我科 2005年4月至2006年5月的门诊患者,取得较好疗效,现报道如下.
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温阳止痛贴以痛为腧外用治疗寒凝血瘀型轻中度癌痛临床观察
目的：确定温阳止痛贴治疗癌性疼痛的临床疗效。方法依据中医辨证为基础的结合 WHo 的三阶梯止痛指导原则探讨温阳止痛贴的临床应用规律及临床疗效，观察疼痛程度，止痛起效时间和持续时间，生活质量及治疗前后外周血象，肝肾功能，心电图，局部皮肤有无刺激、过敏反应等安全性指标。结果温阳止痛贴以痛为腧外用对寒凝血瘀型轻中度癌痛具有良好的止痛作用，起效快，维持止痛时间较长，疗效确切。
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中医药综合治疗寒凝血瘀型原发性痛经30例疗效观察
目的 观察中医药综合治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效,为其临床推广应用提供科学依据.方法 将60 例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为两组,即治疗组(Trial group)30 例和对照组(Control group)30 例.治疗组运用中药少腹逐瘀汤加减内服,外敷、针灸联合治疗;对照组用布洛芬治疗,均连续治疗3 个月经周期.观察临床疗效,疼痛缓解疗效、疼痛积分情况.结果 Trial group 总有效率93.3%;Control group 总有效73.3%,两组间比较,有显著差异(P ＜ 0.01).疼痛缓解情况Trial group 总有效率93.3%;Control group总有效80%,两组间比较,有显著差异(P ＜ 0.05).疼痛积分情况治疗组显著优于对照组(P ＜ 0.05).结论 中医药联合治疗寒凝血瘀型原发性痛经安全有效,优于对照组,值得临床推广.
