骨髓基质干细胞分泌的基质细胞衍生因子-1促进C57BL/6小鼠皮肤放射损伤创面愈合

本期“骨髓基质干细胞促进大鼠缺血皮瓣血管生成实验研究”文献［9］：放射治疗的癌症患者组织修复和再生能力下降。目前，导致这种原因的机制还不明确，从而限制了治疗方法的改进。笔者采用一种创面愈合模型，来探讨放射性损伤限制皮肤再生的机制。数据显示：与非照射组对比，在放射性损伤的创面中基质细胞衍生因子-1（SDF-1）的诱导是严重受损的，因此，为了提高放射损伤小鼠皮肤再生能力，笔者评估了骨髓基质干细胞（ BMSCs）分泌高水平 SDF-1的潜能。观察到把 BMSCs注射到放射损伤伤口边缘，能显著提高皮肤的愈后能力，而把放射损伤的 BMSCs 注射到正常小鼠创面边缘，伤口愈合延迟。这也表明基质微环境在皮肤创面修复中的重要作用，BMSCs 的作用主要通过旁分泌，而不是分化成角质形成细胞。SDF-1表达下降明显降低了 BMSCs 在伤口愈合中的修复能力，这表明 BMSCs 分泌的 SDF-1非常有利于伤口的愈后。笔者还发现 SDF-1促进创面愈合的另一个机制：SDF-1可能增加皮肤血管形成。研究结果表明，在放射性皮肤损伤修复中，SDF-1是一种重要的细胞修复因子，给予足够的微环境的支持，放射性损伤后组织修复能力的下降可能被逆转。

北京军区总医院全军皮肤损伤修复研究所国家级继续医学教育学习班通知

北京军区总医院全军皮肤损伤修复研究所国家级继续医学教育学习班通知

第十一期全国皮肤外科与微创注射美容学习班（国家级继续医学教育项目、2014-04-12-092、I类学分6分），将于2014年9月19-21日在北京军区总医院学术报告厅举行。主要学习内容：注射与填充美容技术，面部年轻化微整形技术，各类瘢痕的手术与非手术治疗，毛发移植术，面部组织缺损的皮瓣修复，自体脂肪移植在美容外科的应用，上睑皮肤松弛的手术矫正、东方人重睑修复术技巧、体形雕塑--新型溶脂技术，美容外科手术原则细解，美容外科手术技巧、手术并发症及其风险防范等。

北京军区总医院全军皮肤损伤修复研究所国家级继续医学教育学习班通知

足跟后皮肤损伤修复与术后康复

INTRODUCTIONInjury of posterior skin of heel often causes skin necrosis and when area of soft tissue defect is large or complicated with exposure of Achilles tendon and bone, the repair is very troublesome.

美宝烧伤膏治疗放射性皮肤损伤的临床观察

1998年12月～1999年12月，对32例放射性皮肤损伤采用美宝烧伤膏处理，效果较好，现报告如下。1 方法。14例Ⅰ度、Ⅱ度损伤者，出现皮肤反应即时用该药。18例患者由于各种原因皮肤损伤达Ⅲ度、Ⅳ度时开始使用美宝烧伤膏。(1)操作：Ⅰ度、Ⅱ度损伤者，照射野皮肤直接涂药，每4～6 h 1次，再次涂药前将原来的残留药物及渗出物沾净。Ⅲ度、Ⅳ度每4 h换药1次，涂药厚度约1 mm，用药后创面药物液化的白色代谢物在下一次用药前无损伤性的换药，可用棉签或纱布轻轻拭去；(2)注意事项：皮肤损伤者，尽可能暴露损伤部位，内衣要用软棉制品，破溃、疼痛较剧者用1%普鲁卡因100 ml+庆大霉素24万U湿敷，与美宝烧伤膏交替使用。2 结果。皮肤损伤者使用该药后自觉瘙痒、疼痛好转，Ⅰ度、Ⅱ度者3～4 d出现色素沉着减轻或脱皮、局部湿润感，继续使用该药并继续放疗，皮肤损伤未加重，Ⅲ度、Ⅳ度损伤者用该药后渗出减少，溃破处收敛，结痂，10～15 d损伤区皮肤修复，1例Ⅳ度损伤者未中止放疗，使用该药3周后皮渐结痂。3 结论。美宝烧伤膏的主要成分为黄芪、黄柏、黄连等，此3种药均有清热燥湿，泻火解毒的功能。因而可清热解毒，止痛生肌，对皮肤放射性损伤有较好的治疗作用，能在较短的时间内促使皮肤损伤修复，相对于康复新等药，使用方便、经济，疗效确切。对有皮肤损伤者，使用该药后能不中止治疗，按期完成放射治疗计划，减少由于延长治疗时间而对放疗效果的影响。(本文承蒙朱军医师指导，特此致谢!)

间充质干细胞在皮肤损伤修复中的作用研究

皮肤是机体大的器官,具有屏障、吸收、感觉、体温调节、代谢、免疫等多种生理功能。大面积深度皮肤烧伤、皮肤良恶性肿瘤、皮肤色素性疾病等引起的皮肤损伤严重影响患者健康[1]。其中,皮肤烧伤不仅破坏皮肤的屏障功能,还改变皮肤的痛觉、温觉、触觉等[2]。皮肤损伤修复需要经过皮肤细胞严密的编排、整合及分化、迁移、增殖和凋亡过程,才能实现皮肤多层结构的再生[3]。研制含皮肤附属器的功能性组织工程全层皮肤是解决大面积皮损的有效途径,具有重要的研究价值。近年来,随着组织工程学的飞速发展,发现间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是构建全层皮肤的理想种子细胞,在治疗重症皮肤创伤方面展现了良好的应用前景。

体外培养毛囊真皮鞘细胞与皮肤成纤维细胞形态结构和bFGF、EGFR表达差异

Gharzi等[1]初步证实毛囊真皮鞘细胞参与皮肤损伤修复,但相关作用机制研究报道不多.成纤维细胞是皮肤创伤愈合主要效应细胞,毛囊真皮鞘细胞与皮肤成纤维细胞一样均属于间充质细胞.本研究旨在通过两种细胞形态结构及部分愈合相关蛋白表达差异研究,初步探讨毛囊真皮细胞在创伤愈合中的作用.

带状疱疹后遗神经痛52例临床研究

带状疱疹后遗神经痛指带状疱疹急性发作局部皮肤损伤修复后仍然持续出现神经疼痛，属于比较典型的顽固性疼痛疾病之一。治疗上较为棘手，对患者的生活质量亦可造成不小的影响，甚至出现自杀轻生的念头。国内临床上有报道过皮下注射或神经阻滞麻醉能在一定程度上缓解患者的疼痛，现将我科选取52例患者，分组对照研究，报道如下。

中国医师协会第五届全国瘢痕整形与创面修复学术大会在北京圆满闭幕

由中国医师协会美容与整形医师分会主办，北京军区总医院全军皮肤损伤修复研究所、北京祥云京城皮肤病医院及中国医师协会美容与整形医师分会瘢痕亚专业委员会承办的“第五届全国瘢痕整形与创面修复学术大会”于2015年6月28日在北京鸿坤国际大酒店圆满闭幕！