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膀胱黏膜下注射A型肉毒毒素治疗间质性膀胱炎
间质性膀胱炎( interstitial cystitis,IC)是一种病因不明的以膀胱区或耻骨上区疼痛,尿急、尿频、尿痛为特征的慢性疾病,发病率为0.1%~1.0%,女性高于男性,不同国家的发病率报道有所不同[1-4].IC尚没有一种确实可行、疗效可靠的治疗方法,A型肉毒毒素(BTX-A)是肉毒杆菌在繁殖中分泌的一种神经毒素.Smith等[5]、Liu和Kuo[6]对IC患者进行BTX-A膀胱黏膜注射治疗取得一定的效果,国内尚未见报道.我们对58例IC患者进行膀胱黏膜下BTX-A注射治疗,并随访其疗效,报道如下.
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家兔膀胱黏膜下注射卡介菌多糖核酸的免疫效应
目的: 探讨家兔膀胱黏膜下注射卡介菌多糖核酸(polysaccharide nucleic acid fraction of Bacillus Calmette-Guerin,BCG-PSN)所致的免疫效应变化,并寻求合适注射的药物剂量.方法: 将实验家兔随机分成5组,分别为BCG-PSN大、中、小(0.35、0.175、0.0875 mg/ml)剂量膀胱黏膜下注射组,BCG(0.35 mg/ml)膀胱黏膜下注射对照组和BCG-PSN(0.35 mg/ml)膀胱灌注对照组.分别在用药前和用药后1周、2周、1和3个月应用流式细胞术和酶联免疫吸附测定法(ELISA)对家兔外周血中T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)和细胞因子(IL-2、TNF-α、IFN-γ)进行测定;通过H-E、Masson 染色对家兔膀胱壁组织进行病理检查.结果: (1) 注射BCG-PSN各组CD4+、CD8+ T细胞的数量随用药剂量增加而增加,同时随时间延长逐步增加,用药后2周达到高峰,用药后3个月基本恢复至原水平;BCG注射对照组变化趋势与之相同,BCG-PSN灌注对照组的CD4+ T细胞数量明显低于大剂量BCG-PSN注射组(P《0.05),各组的CD4+/CD8+变化趋势相似. (2) 注射BCG-PSN各组的细胞因子(IL-2、TNF-α、IFN-γ)变化与CD4+、CD8+ T细胞的变化趋势相同,BCG-PSN灌注对照组的细胞因子数量明显低于大、中剂量BCG-PSN注射组(P《0.05).(3) 各用药组膀胱黏膜下均见大量淋巴细胞浸润, BCG注射对照组家兔膀胱壁组织出现纤维化改变. 结论: 膀胱黏膜下注射BCG-PSN所致的免疫效应与注射BCG相似,优于BCG-PSN膀胱灌注,且不引起膀胱壁纤维化;以0.35 mg/ml注射效果明显.
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丝裂霉素C术中膀胱黏膜下注射联合术后膀胱内灌注预防膀胱癌复发
1990年1月~2002年5月,我科对183例非肌层浸润的膀胱癌患者,在施行膀胱肿瘤切除或膀胱部分切除术后,采用术中黏膜下注射、术后膀胱灌注丝裂霉素C方法,预防膀胱癌复发,现报道如下.
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5-氟尿嘧啶和阿霉素膀胱黏膜下注射预防膀胱癌复发的临床观察
膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈增高趋势,发病呈多灶性,恶性度低,转移晚且易早期复发.对膀胱内灌注药物是目前常用于预防和治疗膀胱肿瘤复发的有效手段之一,但其复发率仍高达38%~46%.