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供体骨髓输注诱导肾移植免疫低反应临床研究
一、资料和方法1.研究对象:1999年1月~2001年6月本院共行尸体肾移植412例,排除二次移植、多器官联合移植、早期血管性排斥或延迟恢复肾功能、术前高致敏(PRA>30%)及早期死亡患者(术后1个月内)后为368例.观察组52例进行了联合供体骨髓细胞(DBMC)输注,其中男39例,女13例,平均年龄42岁(33~64岁);术后免疫抑制剂方案为:泼尼松+骁悉+环孢菌素(P+M+C)46例,泼尼松+骁悉+普乐可复(P+M+F)6例,不应用抗淋巴细胞球蛋白制剂诱导治疗.对照组316例,其中男218例,女98例,平均年龄43岁(15~70岁),术后免疫抑制剂方案为:P+M+C 280例,P+M+F 36例.
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异种移植超急性排斥反应的研究进展
异种移植排斥反应一般分为超急性排斥(xenogeneic hyperacute rejection,HAR),延迟性排斥(又称急性血管性排斥),急性细胞性排斥和慢性排斥.
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移植肾早期血管性排斥对晚期排斥发生的影响
目的探讨肾移植术后早期发生的血管性排斥逆转后对晚期排斥发生的影响.方法回顾性分析自1988年5月至2003年3月在本中心进行首次单纯尸体肾移植病例1062例.根据术后1个月内有无发生血管性排斥情况,分为血管性排斥组(45例)与无血管性排斥组(1017例).随访至少6个月,比较术后1月以后两组排斥发生率情况.结果两组在受体移植时年龄、性别比例、淋巴毒、冷/热缺血时间、免疫抑制剂方案及随访期间血清肌酐浓度无统计学差异.血管性排斥组排斥逆转后总的排斥发生率为2.22%(1/45), 无血管性排斥组为12.59%(128/1017),两组有显著统计学差异(P=0.034).结论完全逆转的早期血管性排斥可以降低其后排斥的发生率.