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胸腹腔镜食管癌切除术文献资料
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分层吻合在胸腹腔镜食管癌切除术中的应用
目的 总结手工分层吻合技术在胸腹腔镜联合食管癌切除术中的运用经验,探讨其对吻合口并发症的影响.方法 纳入2014年9月至2015年8月行胸腹腔镜联合食管癌切除患者.颈部吻合采用胃后壁,端-侧吻合模式,吻合方式为手工分层吻合.回顾性总结患者一般情况,术后短期并发症的发生率,分析手工分层吻合技术对微创食管癌切除术后并发症的影响.结果 共纳入患者45例均为食管鳞癌.术后主要并发症:胸胃扩张6例,声音嘶哑5例,吻合口瘘/胸胃坏死2例,吻合口狭窄0例.所有患者均好转出院,无死亡.结论 手工分层吻合技术在胸腹腔镜联合食管癌切除,胃食管颈部吻合中的使用能够有效保证吻合口的安全性.其吻合口并发症的发生显著低于既往文献报道,有较好的推广价值.
关键词： 胸腹腔镜食管癌切除术 微创食管癌切除术 分层吻合 -
不同吻合位置在胸腹腔镜食管癌切除术中的应用
目的 探讨不同吻合位置在胸腹腔镜联合食管癌(EC)切除手术中的应用效果及并发症发生情况.方法 回顾性分析2012年3月-2017年4月该院336例EC手术患者,根据术中管状胃吻合口的位置分为前壁组、后壁组及侧壁组(胃底大弯侧).总结3组术后吻合口瘘、吻合口狭窄及短期并发症发生率等,分析不同吻合位置对EC切除术后并发症的影响.结果 3组的吻合口狭窄、反流性食管炎比较,差异无统计学意义(P>0.05);侧壁组的吻合口瘘、残端或胸胃瘘及切口感染发生率低于前壁组和后壁组(P<0.05).前壁组死亡5例(4.24％),后壁组死亡4例(3.77％),侧壁组死亡1例(0.89％);3组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择管状胃侧壁吻合有利于降低吻合口并发症的发生率,该技术能有效保证吻合口的安全性,特别是术后吻合口瘘、残端或胸胃瘘等,具有很好的推广应用价值.
关键词： 胸腹腔镜食管癌切除术 吻合位置 吻合口瘘
