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分层吻合在胸腹腔镜食管癌切除术中的应用
目的 总结手工分层吻合技术在胸腹腔镜联合食管癌切除术中的运用经验,探讨其对吻合口并发症的影响.方法 纳入2014年9月至2015年8月行胸腹腔镜联合食管癌切除患者.颈部吻合采用胃后壁,端-侧吻合模式,吻合方式为手工分层吻合.回顾性总结患者一般情况,术后短期并发症的发生率,分析手工分层吻合技术对微创食管癌切除术后并发症的影响.结果 共纳入患者45例均为食管鳞癌.术后主要并发症:胸胃扩张6例,声音嘶哑5例,吻合口瘘/胸胃坏死2例,吻合口狭窄0例.所有患者均好转出院,无死亡.结论 手工分层吻合技术在胸腹腔镜联合食管癌切除,胃食管颈部吻合中的使用能够有效保证吻合口的安全性.其吻合口并发症的发生显著低于既往文献报道,有较好的推广价值.
关键词： 胸腹腔镜食管癌切除术 微创食管癌切除术 分层吻合 -
食管胃黏膜延长分层吻合的临床应用
贲门及低位食管癌以胃重建食管为常用方法,术后普遍存在胃食管反流[1-5],我们采用食管胃黏膜延长分层吻合法临床应用86例,进一步探讨抗反流疗效.
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不同平面分层吻合在食管癌手术中的应用
目的 探讨不同平面分层吻合在食管癌手术中的临床应用价值.方法 2005年7月至2011年6月对78例食管癌患者术中采用丝线、可吸收线不同平面分层吻合,并形成突入胃腔的环形黏膜瓣,对其治疗效果进行回顾性分析.结果 随访1年,全组无吻合口瘘发生,轻度吻合口狭窄2例,发生率2.6％(2/78),轻度反流7例,发生率9.0％(7/78),经保守治疗均好转.结论 不同平面分层吻合在食管癌手术中有较好的预防吻合口瘘、吻合口狭窄和抗反流作用.
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分层吻合在食管胃颈部吻合中的应用
目的 针对食管癌病例的增多,探讨我院采用食管胃分层吻合术共行食管癌切除、食管胃颈部吻合42例临床疗效.方法 采用左第6肋间后外侧切口及颈部切口手术.食管及胃的游离同常规手术.结果 42例患者经治愈后均已痊愈,无吻合口瘘的发生,且无术后死亡发生.结论 食管胃颈部分层吻合方法是一种操作简便、术后并发症少、提高患者术后生活质量,及手术效果好的吻合方法,值得临床推广.
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食管斜形切除与胃分层吻合的临床观察
我院自1996年1月至2000年12月对805例食管贲门癌患者进行了剖胸手术,其中对399例患者采用食管斜形切除、食管胃分层吻合的方法,效果满意,现报告如下.
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胃食管肌层粘膜分层吻合术治疗食管、贲门癌138例
1993年以来,我们对138例食管癌、贲门癌患者于肿瘤切除后行胃食管肌层、粘膜分层吻合,取得满意效果,现报告如下:
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管状胃食管颈部分层吻合与机械吻合在食管癌手术中的应用比较
目的 比较食管癌患者用管状胃与食管在颈部分层吻合与机械吻合重建上消化道的应用.方法 选取2013年1月至2016年1月于我院行食管癌根治术的128例食管胸中段及上段癌患者,分为两组,每组64例.A组,男46例、女18例,年龄40～ 75岁,术中采用管状胃在颈部与食管黏膜对黏膜、肌层对肌层的分层吻合法;B组,男51例、女13例,年龄43～71岁,采用机械吻合法.观察术后近远期疗效及并发症的发生率.结果 A组颈部吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例,反流性食管炎12例;B组乳糜胸1例,颈部吻合口瘘8例,吻合口狭窄4例,反流性食管炎14例.结论 分层吻合法能有效减少吻合口瘘和狭窄的发生,管状胃可以有效预防或减少反流性食管炎的发生,术后患者远期生活质量高.
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三叶钳可吸收线分层吻合术在食管癌手术中的应用
目的观察三叶钳可吸收线分层吻合术治疗食管癌的近期效果,并探讨其临床应用价值.方法用三叶钳辅助,4-0国产可吸收线作食管粘膜与胃粘膜连续缝合,3-0国产丝线做食管肌层与胃浆肌层间断缝合,治疗食管癌103例,随访1年.结果全组无吻合口瘘发生.吻合口狭窄6例,发生率5.82%(6/103),其中轻度狭窄2例,中度狭窄4例;胃食管反流15例,发生率14.56%(15/103),术后1年生存率79.61%(82/103).结论吻合口狭窄及胃食管反流发生率低,且程度较轻;无吻合口瘘发生.该手术方式是一种值得推广的术式.
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食管胃分层吻合法的临床应用
目的总结食管胃分层吻合方法在食管癌Ivor Lewis手术中的应用效果.方法回顾分析96例Ivor Lewis 手术采用食管胃分层吻合食管癌病人的临床资料.结果96例患者无吻合口瘘及吻合口狭窄发生.结论食管胃分层吻合法,减少了食管癌术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生,值得临床推广应用.
关键词： 食管肿瘤 IvorLewis手术 分层吻合 -
结肠急诊切除肠管一期吻合32例报告
目的 探讨急诊结肠切除肠管一期吻合的佳方法,有效降低并发症及死亡率.方法 回顾性分析我院1998.10～2007.12收治32例结肠肿瘤急诊手术肠管一期处理的方法与效果.结果 本组病例均行急诊一期手术治疗,全部治愈,无并发症发生.结论 结肠急诊一期切除肠管分层吻合是安全可靠的,值得临床推广应用.
