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肺动脉切开取栓治疗急性暴发性肺栓塞
2001年6月至10月,我们成功地进行了2例急性暴发性肺栓塞急诊取栓手术.术后各项检查证明手术治疗成功,现报道如下.临床资料例1 男,38岁.胸闷、气短2周,加重半天.6年前因胸痛、咯血行肺扫描提示肺栓塞.其父有急性肺栓塞病史.例2 男,69岁.胸闷、气短5d,加重1d.既往有慢性支气管炎、肺气肿和室上性心律失常病史.吸烟史20年,20支/d.
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肺纤维化的诊断
肺纤维化的诊断方法较多,除检查肺纤维化是否存在以外,目前研究的重点是确定纤维化的活动性,以期提高早期诊断和早期治疗水平.1 影像学诊断X线胸部平片可发现肺部的纤维化改变,但敏感性及特异性较差.用薄层CT扫描,与病理对照研究发现,其CT的诊断评分与病理评分吻合,可以看出对肺纤维化的诊断有益,但敏感性也不够高.同位素镓肺扫描对判断肺纤维化的活动性也有一定价值.但影像学检查除常规胸片外均较昂贵,不适合广泛应用.
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肺扫描联合螺旋CT在急性肺栓塞诊断中的应用研究
目的将肺扫描和螺旋CT组成新诊断策略,前瞻性评价这一策略对于急性肺栓塞(PE)的诊断价值和应用前景.方法以2000-10~2003-03在我院急诊科疑诊PE的患者为研究对象,对所有患者首先进行肺扫描,不能诊断或排除PE患者接着进行螺旋CT检查,螺旋CT仍不能确立诊断时给予肺动脉造影.结果肺扫描和螺旋CT组成的诊断策略可使97.8%的患者明确诊断,需要行肺动脉造影检查的比率2.2%,排除PE患者的3个月PE危险度为0.结论肺扫描和螺旋CT 组成的诊断策略3个月PE危险度、需要肺动脉造影的比率均较低,值得在国内急诊科推广应用.
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酚妥拉明与东莨菪碱联用治疗咯血疗效观察
我院自1994-01~2000-07将酚妥拉明与东莨菪碱联用治疗咯血病人62例,疗效显著,现报如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组病人男32例,女30例,年龄在28~70岁.原发病为肺结核31例,充血性心力衰竭11例,支气管扩张10例,慢性支气管炎10例.62例病人经X线摄片,肺扫描或支气管碘油造影及支气管镜检而确诊.咯血每天300ml~400m120例,100ml~200m110例,50ml~lOOml32例.62例病人分为两组,治疗组38例,对照组24例,两组年龄,性别,基础疾病等统计学检验具有可比性.
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术前肺功能与肺切除术后并发症的关系
肺切除术后并发症风险性与术前肺功能和预期术后肺功能指标明显相关.在术前选择合适的病人手术,对于降低术后的死亡率和并发症率十分重要,其中具代表性的指标为FEV1%、DLCO%、FEV1%PPO、DLCO%PPO等.
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老年肺结核98例临床分析
本院自2001年3月~2005年2月收治老年肺结核98例,男84例,女10例,60~65岁52例,70~79岁41例,80岁以上5例,平均年龄68.6岁.诊断按1998年中国结核病分类法,Ⅱ型14例,Ⅲ型68例,Ⅳ型7例,Ⅲ型+Ⅳ型7例.胸片及部分病例CT肺扫描,2个肺野16例,3~4个肺野48例,4个肺野以上25例,疲涂片找抗酸杆菌阳性25例,纤维支气管镜刷检找抗酸杆菌阳性8例,PPD试验阳性15例,有肺外结核3例,其中喉结核、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎各1例.
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应用于肺扫描的新型放射源
随着现代科技的发展,纳米技术的应用越来越广泛,作为放射学科的核医学方面也出现了新一代的纳米级放射源--锝气.