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腹脏突出症文献资料
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三叶重叠法治愈膈膨出2例
膈膨出又称腹脏突出症，对于有临床症状者，多需手术治疗。近年来，我们采用三叶重叠法手术修复先天性膈膨出2例，平均随访15个月，病人既往症状完全消失，体力恢复良好。现报道如下。 临床资料例1 男，36岁。间断性左上腹疼痛3年，伴胸闷、呼吸困难、食欲减退等症状，曾按“胃炎”长期治疗，效果不佳。查体：左眼睑下垂，左下胸部隆起，第3前肋以下叩诊呈鼓音，左上胸部可闻及混合性呼吸音，下胸部可闻及肠鸣音。尿道下裂畸形。胸部X线及CT检查示左横膈显著升高至第3前肋下缘，心脏、纵隔受压右移，左膈下可见巨大胃泡及充气结肠影，钡餐造影见胃大弯体部向右上扭转约90°。气腹造影示左横膈膜完整，活动减弱，膈胃之间可见“新月”状游离气体影。术前诊断为先天性左膈膨出症，伴眼睑下垂、胃旋转不良和尿道下裂畸形。于1998年12月手术。
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腹脏突出症——附1例报道及文献复习
腹脏突出症是一种很少见的膈解剖畸形[1],国内文献报道不过数10例[2],我院1999年12月收治1例,现报告如下.1临床资料患者女,72岁,右胸部摔伤3小时.当时感右肩关节活动障碍,但无明显胸痛、胸闷表现.X线摄片提示:"右肩关节脱位".追问病史以往有:"右肩关节习惯性脱位".二次手法复位失败后在颈丛麻醉下行右肩关节复位成功.10分钟后患者突然出现呼吸困难,血氧饱和度显示76%.查体:呼吸急促,R34次、min,鼻翼煽动,口唇紫绀,气管右偏,肺部听诊闻及哮鸣音.立即给予面罩加压吸氧,地塞米松、甘露醇治疗后气促略缓解,血氧饱和度升至90%.
