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心脏围术期甲状腺激素的变化
我们对14例体外循环(CPB)心脏手术病人血中甲状腺激素(TH)含量进行了测定,现报告结果如下:资料与方法全组14例中男5例,女9例.年龄4~64岁.室间隔缺损、房间隔缺损各4例、风湿性心脏瓣膜病3例、法乐四联症2例,亚急性感染性心内膜炎主动脉瓣穿孔1例.术前心功能(NYHA)Ⅰ级者8例、Ⅲ~Ⅳ级者6例.
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吹气球呼吸功能训练对心脏围术期患者术前呼吸功能的影响
目的:探讨吹气球训练呼吸功能对心脏围术期患者术前呼吸功能产生的影响。方法选择拟行心脏手术的患者105例,于吹气球呼吸训练前后分别测定其呼吸频率、指脉血氧饱和度、动脉血氧分压及肺功能(主要监测肺活量及大呼气流量)。结果吹气球呼吸训练前后患者呼吸频率、指脉血氧饱和度、动脉血氧分压及肺功能的差异均有统计学意义(P <0.05)。结论吹气球训练呼吸功能模式能有效提高心脏围术期患者术前的呼吸功能,降低围术期风险,提高患者对手术的耐受性,并能有效预防术后呼吸系统并发症,是一种安全、经济、操作简单、行之有效的方法。
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心脏手术围术期的循环骤停的原因
循环骤停是心脏围术期可怕的意外事件,如果问题发生在手术开始之前或把病人送回ICU之时,是很不应该的.为警惕今后,对循环骤停的原因作简要评估.
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运动心肌显像预测高龄非心脏围术期心脏事件的价值
高龄患者接受胸腹部重大手术,其心脏不良事件发生率远高于其他手术.笔者就术前行运动心肌显像预测高龄患者非心脏手术围术期发生心脏事件的临床价值报道如下.
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10 kg以下婴幼儿心脏围术期护理研究
由于婴幼儿循环、呼吸、神经系统等发育尚未成熟,术后极易发生严重的心、肺、脑、肾等脏器并发症,甚至死亡,因此,围术期护理有其特殊性.
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心脏直视术后应用主动脉内球囊反博泵的护理体会
目的:探讨心脏直视术后应用主动脉内球囊反搏泵的护理方法。方法对心脏直视术后患者40例应用主动脉内球囊反博泵,并给予精心护理。结果36例成功撤机,脱机率90%,并发症1例为下肢缺血。结论使用主动脉内球囊反搏泵后可提高心脏直视手术的成功率。系统化的主动脉内球囊反博泵的护理,对减少并发症的发生,促进患者康复有着重要意义。
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心脏围术期乳酸酸中毒的意义
高乳酸血症被认为是严重的循环衰竭和休克的标志,它能显著增加患者的术后死亡率.心外科术后尤其是血流动力学不稳定的病人血浆中乳酸浓度是增高的,其机制大约有四个方面:①组织缺氧导致了无氧代谢,增加乳酸产生此叫A型乳酸酸中毒;②与组织缺氧无关,是炎症应答导致乳酸生成增加,此叫作B型乳酸酸中毒;③体外循环期间内分泌也能增加乳酸的产生;④肝脏和肌肉细胞的低灌注使乳酸的利用减少,从而导致了高乳酸血症.