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人乳头状瘤病毒DNA检测在宫颈病变筛查中的价值
目的 评价人乳头状瘤病毒DNA(HPV-DNA)检测在宫颈病变筛查中的价值.方法 对宫颈病变的患者进行HPV-DNA检测,宫颈刮片,病理组织学检查,并以病理结果为金标准,对178例病理结果阳性(CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌)的患者,比较HPV-DNA检测与宫颈刮片的敏感度;比较不同组织细胞学分类患者中HPV-DNA的检出率.结果 病检178例阳性患者中,HPV-DNA检测敏感度为85.4%,宫颈刮片检测敏感度为50.6%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);HPV检测对诊断≥CINⅡ级宫颈病变差异有统计学意义(P<0.01).结论 HPV-DNA检测是防治宫颈癌较好的生物学指标,并根据病变的发展状态及时治疗.
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宫颈不典型鳞状细胞105例临床分析
目的 探讨宫颈细胞学意义不明的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells undetermined significance, ASCUS) 进一步处理的临床路径.方法 对105例宫颈细胞学诊断为ASCUS的患者,联合采用HC- Ⅱ检测高危型HPV 和阴道镜下活组织检查,同时研究ASCUS与患者年龄及其主观症状的关系.结果 ASCUS主要分布在30～49岁年龄段(70.48%),105例ASCUS中包含各种宫颈病变,具体组织病理学检查结果 为:炎症80.95%(85/105)、CIN 18.10%(19/105)、宫颈浸润癌0.95%(1/105).这些患者中高危型HPV阳性43例,其中CIN 11例,包含7例高级别及以上病变;高危型HPV阴性62例,其中CIN 9例,仅包含1例高级别病变.高危型HPV对高级别病变预测有意义(P=0.008).在所有ASCUS患者中18例无任何症状,87例有症状(82.86%),症状与宫颈病变之间不存在明显相关性(P=0.587).结论 应对30～49岁ASCUS患者,尤其是高危型HPV阳性者,阴道镜下取活检是佳的处理方法 ,可提高宫颈病变筛查的阳性率.
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联合检测在门诊宫颈癌筛查中的应用价值
目的 探讨联合检测方法在门诊妇女宫颈癌筛查中的临床意义及应用价值.方法 选择2010年至2012年在宫颈门诊进行宫颈癌筛查的812例妇女作为研究对象,首先进行液基细胞学(TCT)、HPV-DNA及肉眼观察3种检查;3种方法检测阳性者再分别进行阴道镜检查,金标准为病理组织学结果.结果 TCT的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为:75.0％、97.2％、35.3％和99.5％;HPV-DNA检查的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为:81.3％、77.2％、6.7％和99.5％;肉眼观察的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为:75.0％、84.5％、8.9％和99.4％.结论 TCT联合阴道镜的诊断价值优于其余两种方法,可作医院门诊宫颈癌筛查的首选方法;HPV-DNA和肉眼观察联合阴道镜的诊断价值相当,但是肉眼观察法更经济,可作为经济条件差的妇女首选筛查方法.
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关键词：
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TCT和HPV-DNA检测及阴道镜联合应用在妇女宫颈癌普查中的作用
目的 评价液基细胞学检测、HPV检测、阴道镜联合应用在宫颈癌普查中的作用.方法 在我院进行妇女病普查的女工为研究对象,比较液基细胞学检测、HPV检测、宫颈刮片3种方法的检出敏感性及阳性符合率.结果 它们检出敏感性分别为17.67%、14.31%、6.03%,检出宫颈高度病变的阳性符合率分别为30.3%、19.8%、11.62%.结论 TCT、HPV-DNA检测联合阴道镜检查是进行宫颈病变筛查行之有效的方法.
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HPV检测在宫颈病变中的诊断价值
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈糜烂、宫颈CIN及宫颈癌之间的关系,HPV感染与ASCUS病变的关系.方法 对169例宫颈细胞学诊断为ASCUS以上的患者行高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测及阴道镜下多点活检.结果 169例ASCUS以上患者中,阳性114例,阴性55例,阳性人数占67.46%.其中炎症阳性27例,CIN Ⅰ级阳性57例,CIN Ⅱ级阳性11例,CIN Ⅲ阳性11例,宫颈癌阳性8例.结论 在细胞学检查为ASCUS以上的患者中,HPV病毒载量值两组间无明显差异,随着宫颈病变级别的升高,感染率呈升高趋势.
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高危型HPV检测在宫颈病变中的意义
目的：对HPV-DNA检测在宫颈病变检测中应用价值进行探索；方法选取54例宫颈癌前病变筛查患者54例，以阴道镜下病理检查结果为标准，对54例患者高危型HPV检测结果进行分析；结果 HPV阳性检出率为87.04%；高危型HPV-DNA检测CNⅢ及以上病变灵敏度为93.33%，特异度为58.97%，阴性预测值为95.83%，阳性预测值为46.67%；结论通过HPV-DNA检测对宫颈病变进行诊断，在CNⅢ及以上病变检测中其阴性预测值与灵敏度都相对较高，并且高危型HPV感染率会随着患者宫颈病变程度的加重而不断上升。
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人乳头瘤病毒的诊断研究进展
高危人乳头瘤病毒(HPV)的持续存在及其与宿主细胞的整合将导致宫颈细胞异常病变，终可发展为宫颈癌。如能早期诊断并及时处理，将减少宫颈癌的发生率。目前，HPV诊断技术发展非常迅速，对HPV诊断做一简要回顾，并重点介绍新出现的HPV-DNA分子生物学诊断方法及其在宫颈癌筛查和癌前预报等方面的应用。
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HPV-DNA检测、醋酸/碘染色肉眼观察、阴道镜检查在农村妇女宫颈癌筛查中的应用
目的:对HPV-DNA(人乳头瘤病毒)检测、醋酸/碘染色肉眼观察、阴道镜检查不同检查方式在农村妇女宫颈癌筛查中的应用价值进行研究.方法:以我地区2013年至2017年接受宫颈癌筛查的35562名妇女为研究对象,分别采用HPV-DNA检测、醋酸/碘染色内眼观察对所有人员实施宫颈癌筛查,根据其筛查结果,对阳性标本进行阴道镜检查与病理组织活检,以对不同检查方式在宫颈癌筛查中应用价值进行研究.结果:35562名妇女,醋酸/碘染色肉眼观察显示阳性率为78/2.60％;HPV-DNA检测阳性率为71/2.37％;以病理检查结果为标准,对≥CIN I的检测,HPV-DNA检测进行宫颈癌筛查的敏感性(78.4％)与特异度(88.5％)明显高于醋酸/碘染色肉眼观察,x2=7.946,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:HPV-DNA检测进行宫颈癌病因学筛查临床价值与作用显著,醋酸/碘染色内眼观察进行宫颈癌筛查的技术要求低且成本较低,进行农村妇女宫颈癌筛查更为适用.
关键词： HPV-DNA检测 醋酸/碘染色内眼观察 宫颈癌 -
宫颈病变的筛查
宫颈癌在女性生殖道恶性肿瘤中发病率高，且近年来，其发病和死亡有明显增长趋势，尤其是中青年女性。宫颈癌发病率与HPV感染有明确关系[1]，而部分HPV感染可以随着免疫力的增强逐渐被机体清除；而由早期病变演变为宫颈癌需要时间较长，且局部治疗即可阻止其发生进一步恶变。所以，通过筛查，可早期发现宫颈的癌前病变，尽早治疗，提高疗效，挽救生命。
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液基薄层细胞学检查结合高危型HPV-DNA检测在宫颈癌及其癌前病变筛查和预防中的临床应用研究
目的探讨液基薄层细胞学检查（ TCT）结合高危型 HPV -DNA 检测在宫颈癌及其癌前病变筛查和预防中的临床应用价值。方法选自2013年1月到2013年6月期间，在我中心妇科门诊进行体检的女性750例，随机分为观察组和对照组，观察组250例，采用TCT和高危型HPV-DNA检测， TCT使用TBS报告系统，凡ASCUS以上和（或）高危型HPV阳性者均进行阴道镜下宫颈活组织检查确诊；对照组500例，采用传统的巴氏涂片法，对细胞学阳性者同样进行宫颈活检。后对比不同筛查方法在宫颈病变的检出率及诊断符合率。结果对照组阳性总检出率1．6％，诊断总符合率37．5％，癌前病变诊断符合率12．5％；观察组阳性总检出率31．6％，诊断总符合率62％，癌前病变总诊断符合率56．96％。其中TCT结合HPV检测的诊断符合率100％、癌前病变诊断符合率75％。结论 TCT和（或）高危型HPV-DNA检测方法优于传统的巴氏涂片法，提高了宫颈病变的检出率及诊断符合率。 TCT联合HPV-DNA检测又大大减低了漏诊率，明显提高了宫颈癌前病变的诊断符合率，其在宫颈癌的早期筛查和预防中具有重要的临床应用价值。
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薄层液基细胞学检查、HPV-DNA检查联合阴道镜在宫颈癌诊断中的应用价值分析
目的 探究联合薄层液基细胞学检查、HPV-DNA检查以及阴道镜诊断宫颈癌的临床价值.方法 选取安康市中医医院2014年6月-2015年12月妇科诊治的800例宫颈病变患者,进行回顾性分析,所有患者均行TCT检测、HPV-DNA分型检查、阴道镜检查以及病理学检查,对检查结果进行分析比较.结果 经TCT检查620例(77.5％)患者为正常及炎症,180例(22.5％)患者为宫颈病变;经HPV-DNA分型检查,546例(68.3％)患者为正常及炎症,254例(31.7％)患者为宫颈病变.TCT检查和HPV-DNA分型检查双阳性的检出率高(X2=4.3902,P=0.0215),分别为45.3％、56.2％和72.5％,且对SCC的检出率为100.0％.TCT、HPV-DNA分型检查、阴道镜检查三者联合CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ检出率分别为92.5％、95.9％、94.2％,较TCT检查联合HPV-DNA分型检查差异均有统计学意义(X2=6.1925,P=0.0117).结论 联合TCT检查、HPV-DNA分型检查和阴道镜检查筛查宫颈癌是一种高效、快速、准确率高的方法,为宫颈癌的临床防治提供了可靠的诊断依据,具有重要的应用价值.
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人乳头瘤病毒检测对非典型鳞状细胞诊断的临床分析
目的：探讨高危型人乳头瘤病毒( HPV-DNA)检测和阴道镜检查对宫颈细胞学诊断为非典型鳞状上皮细胞( Atypical Squamous Cells of Undetemined Significance, ASCUS)进一步处理的临床价值。方法对2013年3月至2013年8月间宫颈细胞学诊断为ASCUS的46例患者,同时进行高危型HPV-DNA检测和阴道镜检查,对宫颈检查异常区域行病理学活检,以病理学诊断作为金标准。结果高危型HPV-DNA阳性患者的活检阳性率显著高于HPV阴性者,差异有统计学意义(P<0.01)；阴道镜诊断阳性患者中的活检阳性率显著高于阴道镜诊断阴性患者(P<0.01)；高危型HPV-DNA检测与阴道镜检查诊断的敏感性及特异性差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论应重视ASCUS患者的分流管理,尤其对高危型HPV-DNA检测阳性的病例,进行阴道镜检查是有效检出ASCUS患者中宫颈高度病变甚至宫颈癌的佳方法。
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三种宫颈癌联合筛查方案的对比研究
目的:研究三种宫颈癌联合筛查方案的临床价值.方法:选择江西省人民医院妇科健康体检3280例妇女,随机分为三组:A组(1100例)行TCT联合HPV-DNA分型检测(PCR-反向点杂交法);B组(1080例)行巴氏涂片法联合HPV-DNA检测(PCR荧光定性);C组(1100例)行醋酸染色(VIA)、碘液染色(VILI)肉眼观察.比较三种联合方案对宫颈病变筛查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果:三组筛查方案的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:A组:78.9％、98.3％、42.9％、99.6％;B组:25.0％、98％、33.3％、98.5％;C组:73.7％、91.1％、12.7％、99.5％.三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TCT联合HPV-DNA分型检测筛查方案诊断价值优于其余两种方案,可作为宫颈癌筛查的佳方案,适用于经济发达地区;巴氏涂片法联合HPV-DNA检测诊断准确性高,适用于一般地区;肉眼观察,简单易行,价格低廉,可在经济欠发达地区农村基层推广应用.
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阴道镜联合HPV-DNA测定诊断351例宫颈病变临床分析
目的:探讨阴道镜联合HPV - DNA检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)及人乳头瘤病毒( HPV)亚临床感染(SPI)诊断中的应用价值及临床意义.方法:将572例宫颈细胞学阳性患者随机分为两组,观察组351例均进行高危型HPV -DNA检测及阴道镜图像定位取活检,对照组221例仅做传统肉眼宫颈四点活检.对高级别的CIN及宫颈癌患者以手术后标本病检结果为后诊断标准,对两种诊断结果进行比较分析.结果:观察组宫颈活检病理诊断阳性率52.14%,HPV阳性率41.31%,手术标本病检结果诊断符合率为100.00%,宫颈活检漏诊率为0%.对照组宫颈活检诊断阳性率为34.39%,HPV阳性率12.67%,手术标本病检结果诊断符合率为71.43%,宫颈活检漏诊率9.95%.二者在宫颈活检阳性率、HPV阳性率、诊断符合率、宫颈活检漏诊率比较差异均有统计学意义(P<0.05),在SPI中二者阳性率差异有统计学意义(P<0.05).结论:阴道镜联合HPV-DNA检测在宫颈癌前病变,特别是在高级别宫颈上皮内瘤变及人乳头瘤病毒亚临床感染诊断中阳性预测值较理想、敏感性较好、漏诊率低,具有较高的推广价值.
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浅谈HPV检测宫颈病变的应用价值
目的:观察探讨HPV-DNA检测、TCT检查、病例活检在宫颈病变筛查中的临床应用价值.方法:回顾性分析368例体检病例资料,对其中HPV感染者分别进行HPV-DNA检测、TCT检查、病理活检,比较3种检测手段的灵敏度、高度病变和侵润癌的符合率.结果:368例体检结果中共有106例HPV感染,检出率为28.8％106例再经HPV-DNA检测出92例,经TCT检查检测出87例,经病理活检检测出57例;灵敏度分别为86.8％、81.8％、53.8％;高度病变和侵润癌的阳性符合率分别为91.2％、88.7％、62％.结论:HPV-DNA检测和TCT检查没有明显差异,在宫颈癌及癌前病变筛查中,可以采用HPV-DNA检测或TCT检查.
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HPV E6/E7 mRNA与HPV-DNA检测技术在宫颈病变筛查中的诊断效度比较
目的:比较HPV E6/E7 mRNA与HPV-DNA两种检测技术在宫颈病变筛查中的临床效度.方法:回顾性分析笔者所在医院妇产科门诊在笔者所在科行HPV检测并行组织活检病理学检查的患者826例,其中HPV E6/E7 mRNA组420例,HPV-DNA组406例,比较两组方法在筛查CIN1及以上病变的阳性率、灵敏度、特异度.结果:两种方法在筛查CIN1及以上病变的阳性率的效果相当,两组间阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),而HPV E6/E7 mRNA检测组的灵敏度(96.1%)高于HPV-DNA组(90.9%),特异度(89.4%)明显高于HPV-DNA组(71.4%),两组间灵敏度及特异度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:HPV E6/E7 mRNA作为一种新型的检测技术,其假阳性率低,结果更靠性切实,更能精准地筛查宫颈癌前病变,值得临床推广应用.
关键词： HPVE6/E7mRNA检测 HPV-DNA检测 宫颈癌前病变 效度 -
HPV-DNA检测在宫颈病变诊断中的价值
背景与目的:宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一.目前大量的研究认为HPV是宫颈癌的主要致病因素,几乎所有CIN都伴有HPV亚型.本研究旨在评价HPV-DNA检测对宫颈病变的诊断价值.方法:对320例HPV-DNA检测患者在宫颈病变检查方面的资料进行分析.结果:① HPV-DNA高危型阳性患者无明显临床症状,妇科检查以宫颈糜烂为主要表现,② CIN发病率在HPV-DNA高危型阳性组30%,阴性组11% (P<0.01),③ HPV-DNA高危型阳性的CIN患者中17%是高度病变(CIN-Ⅱ及以上),阴性组仅2%(P<0.05)④随细胞学检查的级别增高,HPV-DNA高危型阳性率增加(P<0.05),HPV感染发生率增加(P<0.01),CIN发生率增加(P<0.05).结论:HP-DNA高危型患者CIN发病率较高,CIN高度病变比例较高,HPV-DNA检测在宫颈病变的检查中有重要意义;如与宫颈细胞学检查和阴道镜检查结合可提高宫颈病变的检出率.
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宫颈不典型鳞状细胞310例临床分析
[目的]探讨性质未定的宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床意义及进一步处理的临床路径.[方法]对宫颈液基细胞学检查(TCT)中被诊断为ASCUS的310例进行高危型HPV-DNA检测和阴道镜下活检.[结果]宫颈ASCUS患者中,CIN I级65例(20.9%)、CINⅡ级13例(5.9%)、CIN III级3例(1.0%),宫颈癌2例(0.6%),宫颈尖疣46例(14.8%).高危型HPV阳性者CINI检出率为61.3%(65/106);高危型HPV阴性者CINI检出率11.3%(23/204).高危型HPV阳性者CIN检出率较高(χ2=85.94,P<0.01).[结论]对诊断为ASCUS的患者应予足够重视,HPV-DNA检测和阴道镜检查是进一步处理的有效手段;HR-HPV检测对ASCUS患者的分流具有重要意义,高危HPV阳性或无条件随访的患者可直接行阴道镜检查.
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阴道镜、HPV检测与液基细胞在宫颈癌筛查中的应用研究
选取2015年5月～2016年5月期间在我院进行宫颈液基薄层细胞学检查并未能确诊的宫颈非典型鳞状细胞病变患者120例,做阴道镜检查与HPV-DNA检测,对比检测结果.结果阴道镜与宫颈液基薄层、HVP检测在宫颈上皮内瘤变中的敏感度,差异对比有统计学意义(P<0.05),阴道镜的检出率高;基于TCT结果病变等级的升高,HPV感染的阳性率也在随之升高,相较非典型鳞状细胞病变组与低度鳞状上皮内瘤变组间感染阳性率,差异有统计学意义(P<0.05).同时随着TCT病变等级的升高,病理活检阳性率也随之提高,非典型鳞状细胞病变、低度鳞状上皮内瘤变组与高度鳞状上皮内瘤变组三组间阳性率的差异对比显著,存在统计学意义(P<0.05),其中以高度鳞状上皮内瘤变组的病检阳性率高.对宫颈液基薄层细胞学检查异常的患者来说,应再次做HPV检测与阴道镜下活检,通过三种方法的联合应用进一步提高宫颈高度病变的检出率.
