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磁共振成像在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用价值
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-isclaemic encephalopathy,HIE)是指各种围生期窒息导致胎儿或新生儿脑的缺血缺氧性损伤.HIE发病率高,严重威胁着新生儿的生命,是引起新生儿急性死亡、儿童智力低下及脑瘫和癫痫等神经系统损伤的主要原因之一[1].因此,HIE的早期确诊对其预后评价及治疗至关重要.超声、CT检查技术及磁共振成像(MRI)具有很高的软组织分辨率,并且随着近年来MRI技术的进步,包括扩散加权像(diffusion weighted imaging,DWI)的应用,MRI已成为早期诊断HIE的佳影像学方法[2.3].
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磁共振扩散加权像在乳腺肿瘤鉴别诊断中的研究现状
磁共振扩散加权像(DWI)是一种能够反映人体内水分子运动状态的成像技术,它反映组织结构、细胞密度这些直接与肿瘤分级有关的信息,已广泛应用于脑部病变的诊断和鉴别诊断.近年来,DWI开始应用于乳腺病变的诊断,但仍处以研究探索阶段.本文就DWI在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的研究现状作简要综述.
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MR扩散加权像在骶髂关节早期急性炎性病变诊断中的应用价值
目的 探讨MR扩散加权像在骶髂关节早期急性炎性病变中的诊断价值.方法 采取回顾性的方法 对本院2011年1月~2013年12月间30例骶髂关节急性炎性病变患者的MR扩散加权像检查资料进行分析,获取常规MRI和扩散加权像以及表观弥散系数(ADC),评估MR扩散加权像在临床中的应用价值.结果 30例患者经过MR扩散加权像检查显示其图像质量好,且清晰度比较高,对比度也比较好,伪影较轻,显示率达到100.0%.骶髂关节早期急性炎性病变MRI检查显示呈现异常的高信号,双侧同时出现水肿影,T1W1显示低信号,而T2W1显示稍高的信号,STIR和DWI均显示为高信号.病变区域患者ADC值为(1.0±0.2)×10-3mm2/s,而非病变区域患者ADC值为(0.5±0.1)×10-3mm2/s,骶髂关节早期急性炎性病变与非病变区域的ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MR扩散加权像检查骶髂关节早期急性炎性病变是可行的,ADC值对炎性病变进行量化判断,应用价值高.
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脑梗死病理演变过程的DWI 表现
目的:探讨脑梗死在扩散加权像(diffusion weighted imaging,DWI)及ADC图上的信号强度变化特点及随时间变化的演变过程.方法:回顾性及同期分析脑梗死MR-DWI检查的病人数例,自发病当天开始将发病分为1天至15天的时间段,并分别观察脑梗死病灶在DWI及ADC图上的信号变化特点并记录.结果:脑梗死病人在DWI系列上的高信号约第10天时转为低信号,而在ADC图上的信号有低到稍高.结论:了解DWI在脑梗死发病中信号降低的具体时间并通过ADC图加以具体分析,从影像学角度对脑梗死演变过程进行分期.
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前列腺癌3 T MR表观扩散系数与动态增强半定量参数的相关性研究
目的 评估前列腺癌3T MR表观扩散系数(ADC)与动态增强磁共振成像(DCE-MRI)半定量参数的相关性.方法 29例经病理证实为前列腺癌的患者于术前行3TMR扩散加权成像(DWI)及DCE-MRI,并根据病理结果分别计算癌灶、良性前列腺增生(BPH)结节及正常周围带(PZ)3种组织的ADC值及DCE-MRI半定量参数,即时间-信号强度(SI-T)参数,包括强化峰值(SImax)、达峰时间、相对强化峰值、大强化率(SImax％)及廓清率,分析3种组织ADC值与各SI-T参数的相关性.采用SPSS 17.0统计分析软件处理全部数据.癌灶、BPH结节及正常PZ 3种组织的ADC值、SI-T参数比较选用Kruskal-Wallis H(K)检验,两两比较选用Mann-WhitneyU检验,分析ADC值与各SI-T参数间相关性均选用Spearman相关性检验.结果 前列腺癌灶ADC值与SImax(r=0.360,P＜0.001)或SImax％(r=0.413,P＜0.001)呈显著正相关性,在BPH和正常PZ则为显著负相关.3种组织ADC值与其他SI-T参数相关性均不显著. 结论 前列腺ADC值与SImax或SImax％存在相关性(癌灶为正相关,BPH和正常PZ为负相关),两者联用有助于前列腺癌的诊断.
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少见部位脑膜瘤的MRI表现及分析
目的 研究少见部位脑膜瘤MRI表现的临床意义.资料与方法回顾性分析10例少见部位脑膜瘤患者的MRI表现及手术病理资料.结果脑实质脑膜瘤3例,侧脑室脑膜瘤2例,嗅沟脑膜瘤2例,颅骨脑膜瘤2例,鞍隔脑膜瘤1例.10例中9例为实质性,仅1例脑实质内肿瘤为囊实性.肿瘤在T1WI、T2WI信号接近脑皮层信号,扩散加权成像(DWI)信号均高于脑实质,增强扫描呈明显强化.对邻近组织无破坏者6例;术中发现肿块血供丰富,6例肿块边界清楚,有较完整包膜,4例呈侵袭性生长.结论充分认识少见部位脑膜瘤的MRI表现对定性诊断有重要价值.
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磁共振扩散加权成像评价恩度对乳腺癌的抗血管生成与抗肿瘤作用
目的 探讨MR扩散加权成像评价恩度对乳腺癌抗血管生成与抗肿瘤作用的应用价值.方法 选取2010年3月～2013年8月60例乳腺癌患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,分别接受恩度联合新辅助化疗、单独新辅助化疗治疗3个周期,分别在治疗前、后使用SIEMENS公司MAGNETOM Trio Tim 3.0 T超导型磁共振进行扫描,成像方法包括常规SE序列和扩散加权成像,治疗结束后一周内行手术切除病灶或者乳腺癌改良根治术.比较两组病例治疗后瘤灶扩散加权成像的影像学改变,并将影像学结果与手术病理结果相对照.结果 根据肿瘤治疗组织反应标准,实验组即恩度联合新辅助化疗组治疗后组织学反应评分4级以上的为23例,而对照组即新辅助化疗组则仅为18例,实验组高于对照组.组织学显著反应率为77％,高于对照组60％的反应率.治疗后两组病例的肿瘤微血管密度(MVD)分别为3.7±1.7、5.1±2.8,两者之间的差异具有统计学意义(P＜ 0.05).两组在治疗前表观弥散系数(ADC)值差异无统计学意义(P=0.86),治疗后恩度组ADC值为(1.83±0.17)×10-3 mm2/s,较治疗前上升了42％(P＜ 0.05).而新辅助化疗组ADC值为(1.66±0.24)× 10-3 mm2/s,较治疗前上升了39％ (P＜ 0.05).治疗后恩度组ADC值上升了(0.62±0.21)×103 mm2/s,而新辅助化疗组ADC值上升了(0.47±0.15)×10-3mm2/s,两者之间差异无统计学意义(P=0.45).结论 弥散加权成像(DWI)能在肿瘤治疗发生形态学改变之前检测出瘤灶内细胞外水分子扩散运动、肿瘤的微循环灌注等微环境的改变,能够更加早期、准确地评价肿瘤对于治疗的反应,但对于恩度在乳腺癌中的抗血管作用的观察能力有限.
